吞咽言语治疗仪对急性脑梗死后吞咽障碍患者康复治疗的疗效观察

吞咽言语治疗仪对急性脑梗死后吞咽障碍患者康复治疗的疗效观察

杜娟,何利宏

普洱市人民医院 665000

【摘要】目的：针对在急性脑梗死后吞咽障碍患者康复治疗过程中使用吞咽言语治疗仪的具体情况进行观察。方法：选用2021年4月~2022年11月间，在我院进行治疗的136例急性脑梗死后吞咽障碍病患，随机分为两组，各68例。对照组按照寻常方法进行康复治疗，观察组患者在此基础上增加吞咽言语治疗仪进行治疗，观察两组患者治疗情况与并发症出现情况。结果：治疗后，相较于观察组，对照组病患治疗效果更差，其中更多病患出现并发症（P<0.05）。结论：对急性脑梗死后吞咽障碍病患在常规康复治疗之外使用吞咽言语治疗仪，可显著降低并发症出现可能，提高治疗效果，值得临床应用。

【关键词】吞咽语言治疗仪；急性脑梗死；吞咽障碍；康复；治疗

临床上，脑梗死的患者逐年增多，其起病较为突然，机制复杂，即使预后也有概率出现后遗症，吞咽障碍即是其后遗症状之一。吞咽障碍若处理不及时，患者可能会出现肺炎、脱水等情况，严重者甚至可能窒息，对病患生命安全造成威胁[1]。基于此，本文针对在急性脑梗死后吞咽障碍患者康复治疗过程中使用吞咽言语治疗仪的具体情况进行观察，现情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选用2021年4月~2022年11月间，在我院进行治疗的136例急性脑梗死后吞咽障碍病患，随机分为两组，各68例。对照组中男女比例为32：36，最小年龄为49岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（61.49±3.63）岁；观察组中男女比例为34：34，最小年龄为51岁，最大年龄为84岁，平均年龄为（62.72±3.88）岁。两组患者基线资料差别不大，满足对比要求。

1.2方法

对照组施行常规康复治疗办法，观察组在此基础上增加使用吞咽言语治疗仪，具体情况如下。（1）给予患者营养支持、扩容、抗血小板、神经保护等。（2）对患者应用吞咽言语治疗仪，需对患者病况充分了解，并根据患者情况酌情调整强度，对治疗仪进行设置，脉冲直流电设置在6~15mA之间，指数电流设置在3~10mA之间[2]。使用治疗仪时，负极需放在病患颌下与环状骨间，正极放在第七颈椎，将极片用带子固定好，运行治疗仪，确定患者情况，而后以此为基础，将治疗参数确定好，诊断值在0~2.5之间，重度障碍值在1以内，中度障碍在1到2之间，轻度障碍在2到2.5之间[3]。治疗时使用低频电流中脉冲直流电和指数电流，治疗以15天为一个疗程，30分钟/天，一天一次。

1.3观察指标

（1）观察两组患者治疗情况。

（2）观察两组患者并发症出现情况。

1.4统计学处理

数据行SPSS25.0处理，计量行t检验（±s），计数行χ2检验（%），检验以P<0.05为水准。

2.结果

2.1观察两组患者治疗情况

治疗后，相较于对照组患者，观察组病患显然治疗效果更好（P<0.05），详见表1。

表1 观察两组患者治疗情况［n（%）］

2.2观察两组患者并发症出现情况

经治疗，相较于对照组，观察组病患出现并发症的情况明显更少（P<0.05），详见表2。

表2 观察两组患者并发症出现情况［n（%）］

3.讨论

急性脑梗死具有复杂的机制，病患由于多种病因大脑动脉出现狭窄与堵塞，起病急骤，通常在病患睡眠、休息时发病，患者会出现耳鸣、眩晕、头痛、半身不遂、呕吐、恶心、说话不清等症状，吞咽困难也是常见症状之一，病情严重者可出现昏迷情况[4]。吞咽困难不仅会使患者生活水平降低，还有可能对其生命造成威胁，对病患查体时，其咽反射消失，病患在食用固态食物时会感受到咽下困难，但食物若为半流食、流食，则较容易，若看护不细致，则有可能出现误吸情况，进而造成吸入性肺炎，或导致病患窒息死亡。如今临床上治疗吞咽障碍的方法较多，如药物治疗、吞咽康复训练、电刺激等，可治疗效果始终有限。与上述治疗办法相比，吞咽言语治疗仪优点较多，其安全性高，不会对患者造成创伤，且操作方法简便。该治疗仪可帮助病患缓解麻痹的神经与肌肉，有利于提高吞咽动作协调程度[5]。

临床上只使用常规康复治疗办法对病患效果一般，但对病患增加使用吞咽言语治疗仪，可帮助患者缓解症状，加强疗效。根据本研究可知，相较于对照组病患，观察组病患显然并发症率更低，治疗效果更佳（P<0.05），可得结论，吞咽言语治疗仪对病患具有较好的治疗效果，可用于治疗急性脑梗死后吞咽障碍患者。

综上所述，对急性脑梗死后吞咽障碍患者在日常治疗基础上增加使用吞咽言语治疗仪，可明显缓解病患症状，降低并发症出现可能，提高治疗效果，临床应用价值高。

参考文献：

[1]焦勇钢,戴颖仪,胡芳芳等.重复经颅磁刺激对急性脑梗死后吞咽障碍的影响及与其功能磁共振成像变化的关系[J].实用医学杂志,2020,36(03):385-389+394.

[2]黄龙坚,王凯华,吕艳等.针灸联合温胆汤治疗急性脑梗死后吞咽困难的疗效观察[J].广西中医药大学学报,2015,18(04):11-13.

[3]贾庆双.吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗脑卒中吞咽障碍的预后分析[J].中国医药指南,2020,18(09):154-155.

[4]文颖.心理护理联合针灸治疗对急性脑梗死后吞咽困难患者的影响分析[J].双足与保健,2019,28(01):29-30.

[5]赵娜.吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗脑卒中急性期吞咽障碍的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):55+57.