心衰病人怎么办？七大护理需记牢!

心衰病人怎么办？七大护理需记牢!

周筱薇

雅安市名山区中医医院  四川雅安  625100

心脏，对每个人来说，都好像一台发动机，推动血液循环，将能量推向全身器官，同时将机体代谢废物带走。但是，如果心脏出现疾病时，心功能下降，输出的血量就会减少，难以满足机体所需，或者携带器官或组织代谢产物的血液难以顺利流回心脏，就会引起心衰，即心力衰竭。那么，心衰一旦发生，心衰病人该怎么办呢？又该如何对心衰病人进行护理呢？下面我们就一起来了解一下关于心衰的一些知识。

一、心衰有哪些危害？

心衰发生后，人们的正常工作、生活都会受到影响，生活质量也会明显下降。如果心衰病程比较长时，对其它脏器、器官也会产生影响，比如可引起胃肠道淤血、肺淤血等，严重时对病人的生命安全带来威胁。心衰的危害具体表现在以下方面：

（1）降低生活质量。心衰发生后，患者会出现身体乏力、呼吸困难等症状，而且疾病发生以后患者的活动量会明显减少，随着时间的延长，患者逐渐会出现连正常的工作、生活都无法进行，甚至正常卧床休息都有困难，生活质量严重降低。

（2）影响其它器官功能。心衰发生以后，会导致心脏结构变化，比如心脏收缩、舒张功能下降，进而对其它器官功能产生影响，导致胃肠道淤血、肺淤血、肝硬化等情况的出现。

（3）危及生命。对心衰症状比较严重的患者，且对患者未进行及时、有效的治疗时，患者的生命安全会受到威胁，引起患者死亡。

二、诱发心衰的因素有哪些？

心衰症状的出现很多时候是因为一些如先天性心脏病、冠心病等基础心脏疾病导致心脏负荷增加引起，其它因素主要包含以下几种：

（1）呼吸道感染。是最重要、最常见的心衰诱发因素。

（2）心律失常。可因各类心律失常诱发，如严重患慢性心律失常、快速性心律失常等，其中心房颤动最为常见。

（3）妊娠及分娩。

（4）心理或生理压力过大。比如精神过度紧张、情绪激动、过度劳累等因素。

（5）其它。摄入水量过多但尿量减少、摄入钠盐过多或未遵医嘱用药等。

目前，在心衰的各种诱发因素中，冠心病是最常见的病因，而心衰的主要危险因素是高血压。所以，如果你是高血压或冠心病患者，在情绪波动、过度劳累以后，出现呼吸困难、心悸、无法平躺、下肢水肿等情况后，应高度怀疑为心衰，需立即到心内科就诊，以尽早明确病情，及时治疗。

患者如果没有心脏病史，但突然会出现心慌、喘不上气、疲劳等，甚至有小腿、脚踝水肿等情况，也要及时就诊，以便对心衰尽早排除。

三、牢记心衰的七大护理措施

（1）合理安排作息时间。对于心衰患者来说，充足的睡眠与休息，对病情恢复与改善有促进作用。所以，护理中要根据患者心脏功能实际情况，对患者每天的作息时间合理安排，保证患者每天的睡眠时间充足，并且每天中午也要适当休息一段时间。此外，适当的运动锻炼对心衰患者也不能缺少，能够对静脉血栓、褥疮等并发症进行预防，还能提高患者机体的抵抗力，对感染发生起到预防作用。在活动时，要注意对活动量的控制，以心率不超过110次/分钟为度，不能感觉到疲劳，运动中如果出现气急、心慌等情况时，要马上停止运动，坐下原地休息。

（2）避免心衰诱发因素。心衰的发生与很多因素都有关，其中感染、过度劳累是引起心衰发生最主要的因素，比如呼吸道感染发生后，患者的病情就很容易加重，心脏负荷也会增加，所以呼吸道感染发生后要尽早、及时治疗。如果遇到气候骤变、感冒流行季节时，心衰患者要尽量做好保暖措施，尽可能待在室内不要外出，必须要外出时，也要佩戴好口罩，减少到人群密集的场所，并根据天气、温度等变化，适时增减衣物。

（3）少食多餐。对于心衰病人的饮食而言，也存在一定的禁忌，比如心衰病人应以营养丰富、清淡、易消化、低脂、低盐饮食为主，所以，控盐也是心衰病人饮食中的关键，要求患者每天摄入的钠盐量不能超过两克。在食物类型选择上，可选择优质蛋白食物，不要饮用咖啡、浓茶、汽水等刺激性较强的饮品，以少食多餐为原则，避免暴饮暴食，防止饮食过度导致心脏负担加重。

（4）保持居室环境卫生。为心衰营造舒适、温馨的居住环境，也是心衰病人护理中的重点，所以心衰病人居住的房间内，应保持干净、卫生，每天定时开窗通风，通风时间每次不低于30分钟，保证室内空气流通。同时，在通风的过程中，要注意对患者做好保暖措施，避免外界空气直接吹到病人。室内温度尽量控制在恒定状态，冬季室内温度控制在20℃左右，而夏季要开空调时，也要保证室内外温差不要过大。

（5）严格遵医嘱用药。按照医嘱严格用药、坚持治疗，是心衰病人病情控制的关键，所以病人自己坚决不能擅自减药、加药、换药或停药，以免导致病情加重。因为，一些慢性心衰患者需要长期服药控制病情，很多患者对服药已经存在抵触情绪，总想不吃药、少吃药等，就容易因用药依从性问题导致病情反复、加重或急性发作。因此，心衰患者日常护理中，不管是医护人员还是家属，都要对患者的用药进行监督，如果需要换药、调整用药剂量时，也要遵从医嘱。

（6）密切监测病情。对患者病情进行密切监测，是心衰患者日常护理中的重点，也是家属要牢记的问题。因此，对心衰病人的血压、脉搏、尿量、面色、体重等体征变化情况要详细观察与记录。比如，每天早上患者起床后，叮嘱患者排尿，对排尿量进行记录，排尿后称量体重并记录；每天晚上睡觉前，对患者脚踝是否有肿胀情况急性观察。如果患者体重在一天内增加1千克以上，同时伴有呼吸困难、尿量减少、下肢浮肿、难以平卧、恶心呕吐等情况时，说明患者的病情已经加重，此时要马上就医治疗。

（7）定期复查。对心衰的治疗不是短期内就能治好的，需要一个长期、漫长的过程，虽然通过日常坚持用药对患者的病情能够稳定控制，但同样也需要每间隔2~3周到医院进行复查一次，了解近期用药控制的效果，以便及时对治疗方案进行调整。在复查时，主要检查项目有心功能测定、心电图、血钾、血钠、肌酐、尿素氮、水肿及体重变化等指标。

以上就是关于心衰的一些知识，我们在日常生活中，一定要了解心衰的危害，对心衰的诱发因素进行了解，相关症状在出现以后要尽早就诊，及时明确或排除心衰病情，做好心衰的预防与处理。同时在日常休养过程中，能按照心衰护理的方法，规范自己的饮食、运动、起居、用药及作息，通过合理、有效的护理措施，提高心衰治疗与康复的效果。