急诊患儿静脉留置针护理中综合护理的实施效果

急诊患儿静脉留置针护理中综合护理的实施效果

周琼

沭阳南关医院 江苏 宿迁223600

【摘要】目的：探究综合护理在急诊患儿静脉留置针的应用及临床效果。方法：选取2021年1月至2022年1月间我院收治的采用静脉留置针的88例患儿作为本次研究的调查对象，按照随机数字表法将所有病例分为两组，分别为研究组和对比组，其中研究组接受综合护理的患儿44例，U对比组接受一般护理的患儿44例，对比两组患儿的并发症发生率、家长护理满意率及静脉留置针留置时间。结果：研究组患儿的并发症发生率与对比组相比明显更低，差异存在可比性（P＜0.05）；在家长护理满意率方面，研究组较对比组更高，数据对比结果显示P＜0.05，说明统计学意义存在；同时，研究组患儿的静脉留置针留置时间与对比组相比更高，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊患儿静脉留置针护理中采用综合护理能够大大提升患儿的静脉留置针留置时间，同时对于提高患儿家长护理满意度具有良好的促进作用，安全可靠，具有在临床中广泛推广的英语价值。

【关键词】静脉留置针；急诊；患儿；综合护理

静脉留置针作为临床输液较好的方法，适用于长期接受输液治疗的人，属于密闭式周围静脉输液的方法之一[1]，在临床中应用极为广泛。主要由于静脉留置针可以减轻婴幼儿因为头皮针儿频繁穿刺所带来的血管损伤和痛苦，为静脉提供保护，保持静脉通道畅通，有利于治疗和抢救[2]，同时也能够为临床护士减轻工作量。儿童在医院急诊接收的病人中占比较高的人群之一，由于患儿存在发病急、爱哭闹、病情变化快、配合度较低，且其外周静脉血管较细[3]，鉴于上述因素，从而对患儿静脉留置针穿刺成功率产生影响，即使穿刺成功也会缩短留置时间，达不到临床治疗的预期效果。静脉留置针操作相对简便，可适用于任意部位穿刺。但留置时间是目前临床中一直存在争议的问题，静脉留置针的留置时间时间短的为一天，长者可达27天[4]。而对留置时间产生影响的因素包括穿刺部位、操作因素、病人自身因素、输入对血管有刺激的药物、封管方法不当、活塞夹闭部位、无菌操作等。如何提高急诊患儿静脉留置针留置时间是目前临床中一个相当重要的课题。临床中通常对患儿进行及时有效的护理干预，以此提高急诊患儿静脉留置针的留置时间，同时也为了提高患儿家属的护理满意度。本次研究中，为了分析综合护理在急诊患儿静脉留置针护理中的临床价值，选择我院收治的采用静脉留置针的急诊患儿88例作为研究对象，具体实施情况如下。

1资料和方法

1.1资料

本次调查中涉及的所有病例均为我院急诊收治的采用静脉留置针的患儿，病例数88例，选取时间跨度为两年，具体时间为2021年1月至2022年1月。采用随机数字表法将参与研究的患儿分为研究组和对比组各44例。两组患儿均为急诊收治且采用静脉留置针，家长对研究中涉及的治疗和护理方案表示认可，知晓本次调查，出院后仍能参与调查。将存在精神障碍、合并严重肝肾功能障碍者、完全不配合调查患儿排除在研究之外。研究组中男性患儿19例，女性患儿25例，年龄最大者8岁，年龄最小者6个月，年龄中位值为（3.45±1.52）岁；对比组中男性患儿24例，女性患儿20例，年龄最大者7岁，年龄最小者8个月，年龄中位值为（3.57±1.31）岁。将研究组和对比组患儿的一般资料进行比较，差异较小，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对比组患传统输液穿刺及一般护理。给予研究组患儿综合护理，方法如下:(1)成立综合护理干预小组。成员包括主治医生、护士长、及经验丰富同时穿测技术好的护理人员组成。根据各科室不同情况开展静脉治疗知识培训，对护理人员静脉留置针的操作、导管固定方法进行规范，定期对存在的问题进行逐一整改，以此提升护理人员静脉留置针的操作水平；（2）健康教育，采用适当的方法对患儿家属进行健康宣教，包括：制作宣传手册，使其能够对静脉留置针形成初步了解，并为患儿及家属播放健康宣教视频，为其生动展示静脉留置针的构成、作用、注意事项，以此降低各类并发症的发生，对患儿家属进行一对一指导，为保护患儿的皮肤血管、防止液体外渗、针头脱落、导管堵塞等情况发生；（3）合理固定，根据患儿穿刺部位不同，采用适当的固定方法，对于在手腕手背进行静脉穿刺的患儿，根据其手掌周径选择弹性绷带，为患儿制作留置针保护手套[5]，在足背进行静脉穿刺的患儿，为其制作脚套，指导患儿家属为患儿正确更换衣物，避免穿刺部位受到污染或导致针头脱落；（4）搭建微信管理平台，将患儿家属拉到微信群中，对患儿家属进行备注区分，在每周固定时间进行两次健康教育，包括：制管后的护理常识、并发症的预防和处理、注意事项，告知家属遇突发情况可通过视频或文字的形式反馈给护士，及时为患儿家属解决问题。

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察对比组和研究组患儿的并发症发生率，包括：液体外渗、针头脱落、导管堵塞、静脉炎。

1.3.2采用百分制满意度调查表格评价对比组和研究组患儿家长的护理满意度，护理满意率=非常满意率+满意率。

1.3.3对比两组患儿的静脉留置针的留置时间。

1.4统计学方法

本次研究中两组患儿的相关数据均采用SPSS17.0统计学软件包予以处理，其中并发症发生率和家长护理满意率均分别用n（%）、X²进行描述和检验，静脉留置针留置时间采用（±s）和T值进行描述和检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

2.1并发症发生率比较

研究组患儿的并发症发生率低于对比组，组件差异明显，存在可比性(P<0.05)，具体情况见表1。

表1两组患儿的并发症发生率比较（n，%）

2.2家长护理满意率比较

在家长护理满意率方面，研究组叫对比组优势明显，组件差异存在差异，剧透统计学意义(P<0.05)，具体情况见表2。

表2两组患儿的家长护理满意率比较（n，%）

2.3静脉留置针留置时间比较

研究组患儿的静脉留置针留置时间明显高于对比组，数据对比结果说明具有临床对比价值，<0.05)，具体情况见表3。

表3两组患儿静脉留置针留置时间对比(士s)

3讨论

综合护理是目前临床中应用最为广泛的护理方法之一，该护理方法根据患者的人群不同、实际情况不同对其进行针对性全方面的护理干预，以此改善病人的预后。由于临床中儿童越来越多，且病情复杂、发病急，传统的穿刺方法不单占用了更多的医疗资源[6]，也增加了医护人员的工作量，静脉留置针有效的将这一问题解决。但静脉留置针一旦护理不当，就会导致患者出现静脉炎等并发症。同时由于患儿多动且配合度较低，也降低了静脉留置针的留置时间[7]。因此需要对采用静脉留置针的患儿进行有效的护理干预。本次研究中对研究组患者采用了综合护理。综合护理干预小组能够有效的组织管理护理人员，帮助护理人员提高操作水平、发现并督促整改问题；健康教育能够提高患儿及家属的配合度，降低各种不良的并发症发生；合理固定，能够帮助患儿防止穿刺部位受到污染或针头脱落；微信管理平台能够做到延续性护理，使患儿家属能够与医护人员更为及时有效的沟通。研究结果发现，研究组患儿的并发症发生率、患儿家属护理满意度、静脉留置针留置时间等方面与对比组相比优势明显，再一次验证了该护理方法的可行性。

综上所述，在急诊患儿静脉留置针护理中英语综合护理效果显著，值得推广。能够减轻患儿痛苦、节约医疗资源、提高患者护理满意度。参考文献

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[3]石建华,袁迎丽,盛晓萍.规范化安全质控干预在儿科外周静脉留置针护理管理中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,43(16):1585-1588.

[4]吴洁薇,邱诗群,张媛.影响小儿静脉留置针留置时间的多因素分析及护理效果评价[J].智慧健康,2022,8(23):181-184.

[5]陈丽萍,马粟瑜,张伶艳.基于循证证据的改良策略在患儿静脉留置针输液维护中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(12):18-20.

[6]张月.静脉留置针在儿内科护理中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(04):105-106.

[7]顾伟伟,宦燕,李婷婷,于靓靓.综合护理干预在急诊患儿静脉留置针护理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2021,28(10):101-103.