零缺陷理论用于手术室心脏手术护理中的效果

零缺陷理论用于手术室心脏手术护理中的效果

第一作者姓名:古丽阿依夏木·赛买提 ,第二作者:排丽扎·肖凯提 ,通讯作者:张秀华

新疆医科大学第一附属医院中心手术室830054

【摘  要】目的：探讨零缺陷理论用于手术室心脏手术护理中的效果。方法：随机选取我院近三年内行心脏手术的50例患者，将其分为观察组与对照组，对照组患者采取常规手术护理模式，而观察组患者除此之外采取零缺陷理论护理，比较两组患者的临床效果。结果：观察组的睡眠质量以及心理状态评分数明显高于对照组，说明观察组的护理质量比对照组高；与此同时，观察组的护理缺陷率低于对照组，统计学有对比意义P＜0.05。结论：零缺陷理论实施于手术室心脏手术护理中，可以获得较好的临床效果，帮助提升医院的护理质量，有一定的临床推广使用价值。

【关键词】零缺陷理论；手术室；心脏手术；护理；效果

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院近三年内行心脏手术的50例患者作为研究对象，将患者以不同的护理方式分为观察组与对照组，每组分别有25例患者，观察组男女比例为13：12例，年龄区间为12-77岁，平均（54.83±9.35）岁；对照组男女比例为14：11例，年龄区间为13-75岁，平均（54.21±9.18）岁。入选患者均符合心脏疾病的临床诊断标准，其中，冠心病患者有22例、先天性心脏病有14例、胸主动脉瘤有3例、风险性心脏病患者有11例。对比本研究中两组患者的临床资料，差异对比度小P＞0.05，有对比价值。

1.2方法

对照组患者仅实施常规手术护理模式，即包含常规术前指导、用药指导、饮食指导以及健康宣教等。观察组患者在此基础上联合零缺陷理论护理，操作如下：

1）成立零缺陷护理小组。组长由护士长担任，副组长则由高年资主管护师担任，剩下的小组成员即为其他手术室护士，小组共计6名成员。由缺陷护理小组全权负责制定零缺陷护理方案，对平常护理过程中所存在的缺陷问题进行总结，并基于此讨论具体的改进对策，创建缺陷反馈机制。

2）缺陷汇报程序。制作缺陷汇报表单，其主要的内容包含了患者的临床资料、护理缺陷内容、发生时间、缺陷问题原因分析、对应的整改对策等。对于发生缺陷问题后，要求在24小时内由责任护士上报并填写进表单中，确保其内容的完整性，之后再由组长以及副组长审批。

3）零缺陷护理模式。首先院内需要创建心脏手术室护理管理质量体系，并据此制定对应的质量手册、操作规范、护理程序、护理记录等各项管理环节，监控好对应的质量管理，并使护理责任落实下来，以此保证每一位医护人员能准确的找到自己的工作定位、工作内容、检查标准，进而避免发生护理漏洞问题。在每一个工作环节中要制定对应的护理缺陷防范对策，确保缺陷问题的及时修正与解决，需要注意的是，在整个护理过程中必须遵循“以人为本”的基本理念，对于患者的护理诉求要给予充分的尊重，并根据实际情况对护理内容进行及时调整。与此同时，还需创建奖惩分明的管理机制，这在调动护士的工作积极性上具有良好的促进使用。

1.3评定方法

记录两组患者的护理缺陷发生率以及护理质量，其中护理质量评估由我院自制的评估量表，主要包含睡眠质量、心理状态、遵医行为这几个观察指标，每项指标计10分，得分数越高，表示护理质量越佳。

1.4统计学方法

本研究入选患者的数据资料均采用统计学软件SPSS21.0来加以统计处理，并使用“±s”来表示各数据的计数资料，“X²”对各数据项进行逐一检测。如若数据呈现“P＜0.05”的结果，将表示本研究患者的数据对比性显著，有统计的意义价值。

2.结果

对比观察组与对照组患者的护理缺陷发生率，观察组共计发生2例缺陷问题（1例心理护理不到位与1例围术期低体温），发生率为8.00%，对照组共计发生6例缺陷问题（2例心理护理不到位、2例感染、2例围术期低体温），发生率为24.00%，观察组的护理缺陷率低于对照组，统计学有对比意义P＜0.05。

根据观察组与对照组患者的护理质量情况来看，观察组的睡眠质量以及心理状态评分数明显高于对照组，说明观察组的护理质量比对照组高，差异对比显著，统计学有对比价值P＜0.05，见表1。

表1 观察组与对照组护理质量对比表 （±s，分）

3.讨论：

心脏手术对于患者而言是一类风险极大的治疗手术，相对于其它手术，心脏手术的致死率以及致残率较高，因此，此手术不仅对设备的要求高，同时还手术各项专业技术也具有极高的要求。随着科学技术的发展，手术技术在此过程中得到了持续性的发展与更新，心脏外科的手术种类也有所增加，而行心脏外科手术的研究重点还集中在手术风险降低、术后并发症减少等问题中。作为心脏手术不可或缺的重要环节，手术护理对于帮助患者机体康复，提升临床预后具有相当重要的作用，为了帮助提升行心脏手术患者的临床护理质量，我院提出可以采取零缺陷理论护理模式，从临床实践收获了良好的临床效果。从上述研究结果也能得到证实，本研究中，观察组采用零缺陷理论护理，对照组采取常规护理，对比两组患者的护理缺陷发生率，观察组发生率为8.00%，对照组发生率为24.00%，观察组的护理缺陷率低于对照组，统计学有对比意义P＜0.05。

【参考文献】

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