华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉430000
摘要:目的:探讨在乳腺外科日间手术中应用个体化科学健康教育的价值。方法:根据研究内容成立“个体化科学健康教育”小组,通过收集文献和患者资料,进行小组讨论、制定针对性教育计划等方法完成个体化科学健康教育体系构建。通过随机抽样法将我院在2020年7月-2022年7月收治的乳腺良性肿瘤患者100例作为研究对象,按照基线资料无差异原则,将100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。参与研究患者均采取日间微创手术进行治疗,手术前后应用不同的护理方式。其中,对照组患者进行常规的健康教育模式。观察组则进行个体化科学健康教育。对比分析两组患者对科学健康教育知识的掌握情况、患者对护理人员的满意度。结果:观察组患者对健康知识、健康信念和健康行为的掌握和应用程度显著优于对照组,差异具有统计学(P<0.05);观察组患者对护理人员的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在乳腺外科日间手术中应用个体化科学健康教育,能够让患者深入掌握疾病的相关知识,让患者更加乐观地面对病情,提高其治疗信心,同时也提升了医患双方的默契程度。因此,该教育模式值得临床推广。
关键词:个体化;科学健康教育;乳腺外科;日间手术
目前,日间手术作为新兴的手术模式,在国内临床治疗上广泛应用。日间手术[1]具有高效、便捷的特点,大量节省医患双方的时间。然而,由于日间手术需要在24h内完成入院—手术—出院的一整套流程,医患双方对于病情的交流时间过于简短,导致患者缺乏相应的科学健康教育指导,患者出院后的康复进度也容易出现迟缓的现象。相关研究显示,系统性的科学化健康教育能够帮助患者在建立治疗的信心、提高术后的恢复效果。基于此,我院决定在乳腺外科日间手术中融入个体化科学健康教育并作进一步探讨,现对研究结果作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料 通过随机抽样法将我院在2020年7月-2022年7月收治的100例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象。纳入标准:①患者符合日间手术的治疗标准;②患者具备一定的理解能力,且语言表达清晰;③患者依从性较高。排除标准:近两年接受过类似的健康教育。所有患者入院后进行随机编号,打乱号码并分为两组,每组各50例患者。两组患者的基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患者按照常规方式对患者进行健康教育,主要内容为:护理人员引导患者和家属做好手术前的准备,在引导过程中,对患者及家属讲解有关乳腺肿瘤疾病的知识、乳腺外科手术的流程、术后的康复措施等。
1.2.2观察组 观察组则采取针对个人的科学健康教育。具体流程如下:①院内护理科室成立专门的健康教育小组,主任护士1名,负责收集有关“乳腺科学健康教育”的文献和案例。护理人员8名,定期参与小组讨论,以责任制落实工作任务。②患者入院前,和家属进行微信或电话沟通,掌握患者的个人基本信息,如病历、心理状态等。在征得家属同意下,以微信视频的方式与患者进行简单访谈,主要内容为:患者对乳腺外科日间手术的了解程度、对乳腺疾病的相关知识掌握情况等;③患者入院后,护理人员引领患者介绍医院内部的环境,通过座谈会方式为患者讲解病情检查需要的准备工作以及疼痛相关的知识,座谈会由护士长主持召开,时长控制在25min左右;④患者手术前,前往患者病房,测量患者的各项生命指标,为患者讲解手术治疗的目的,通过手机和ipad播放我院自制的“术前注意事项”短视频,指导进行术前呼吸以及放松心态;⑤患者完成手术并进行休息后,引导患者和家属前往我院开设的专门护理室,由护理人员分发纸质资料,一对一讲解术后需要注意的事项,包括:手术切口护理、并发症的预防、康复锻炼的方法等。患者出院后,提醒患者家属关注我院公众号,公众号每天至少发布1条有关“术后护理”的健康教育知识。
1.3观察指标
1.3.1科学健康教育的效果 观察指标以健康知识、健康信念、健康行为的评分作为评判标准。分数越高,代表效果越好。
1.3.2患者对护理人员的满意度 调查并统计患者对于护理人员的满意度,满意度分为非常满意、满意和不满意。
2.结果
2.1比较两组患者对健康教育的掌握情况 观察组患者对科学健康教育的了解程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 健康教育掌握程度两组患者基线资料比较[(分),()]
组别 | 例数 | 健康知识 | 健康信念 | 健康行为 | 总分 |
对照组 | 50 | 63.21±9.26 | 21.32±3.97 | 33.57±4.25 | 118.26±11.27 |
观察组 | 50 | 81.64±6.29 | 29.67±2.83 | 41.17±4.13 | 152.33±10.39 |
t | 2.358 | 1.267 | 1.208 | 3.471 | |
P | 0.008 | 0.019 | 0.012 | 0.037 |
2.2患者对护理人员满意度对比 观察组患者对护理人员的满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 护理满意度比较两组患者基线资料比较[n(%),()]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意率 |
对照组 | 50 | 9 | 34 | 7 | 43(86.00) |
观察组 | 50 | 28 | 20 | 2 | 48(96.00) |
X2 | 1.259 | ||||
P | 0.007 |
3.讨论
随着我国医疗技术水平的不断提高,科学健康教育的理念逐渐深入人心,受到广大医护工作者的认可。对于日间手术患者而言,虽然减少了繁琐的治疗过程,但护理过程却马虎不得。科学化健康教育[2]模式的中心是“以人为本”,一切的护理工作都应当是惠及于“患者”。我院针对健康教育模式进行创新,提出个体化健康教育,主要实行一对一的宣教模式。经过研究表明:观察组患者对科学健康教育知识的掌握程度显著优于对照组(P<0.05);观察组患者对护理人员的满意度明显高于对照组(P<0.05)。这说明我院的研究方向和内容取得了一定的成功。
综上所述,对于采取乳腺外科日间手术的患者实行个体化科学健康教育,不仅能够让患者了解自身的病情发展,提高治疗勇气和信心,还让患者更愿意配合我们的治疗和护理。因此,该模式值得临床推广。
参考文献
[1]王玉芹, 李瑞, 韩正祥,等. 日间手术患者健康教育路径的构建及应用效果[J]. 护理实践与研究, 2023, 20(7):5.
[2]张帆, 孙胜伟, 李丽,等. 医护一体化护理在眼科日间手术优质护理服务中的应用效果研究[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(4):3.