X线、B超、CT、磁共振,怎么选? 

X线、B超、CT、磁共振,怎么选? 

费东

大邑县第二人民医院 四川成都 611331

有人说：“现代医学技术是在各类诊断方式及器械的基础上发展而来的”。这句话虽然有失偏颇，但不得不承认各类检查与诊断技术在现代医疗卫生体系中的重要性，只有通过检查明确患者的具体疾病类型和病情，医护人员才能够进行针对性治疗方案的制定和施行，才有助于患者的疾病干预和身体健康的保障，因此精确的检查与诊断方式对于患者身体健康的保障有着重要的意义。目前，X线、B超、CT和磁共振均是临床常用的影像学检查方式，同其他检查方式相比影像学检查方式普遍具有结果出具速度快、经济花费低、准确度高、安全性高和无创等优点，受到广大患者的推崇。但是，因影像学检查技术的类型繁多，如何进行不同影像学检查方式的选择便成为困扰患者的难题。为此，本文便针对如何进行X线、B超、CT和磁共振的选择进行简单的科普，现报道如下。

1.X线检查方式

1.1 什么是X线检查方式？

X线检查是临床常用的一种影像学检查方式，其中的X线是指一种特殊的电磁波，根据其的波长、频率和与物质间的相互作用，X线穿透人体后，会在感光板上呈现出不同阴暗程度的影子，医生可以根据X线图像，诊断病人的病变部位和程度，也可以排除病人可能出现的疾病。

1.2 X线检查方式包含哪几种

随着医学技术的不断发展进步，X线检查技术也在不断发展。现如今，X线检查中包含X线透视、数字X线照相检查、静脉肾盂造影、胃肠道造影、数字减影血管造影检查等项目。

1.3 X线检查方式在哪些部位病变的检查中进行应用

在临床上，X线检查方式更加适用于骨骼系统疾病病变的检查中，在骨骼、关节炎症和肿瘤早期的筛查中，X线检查方式均有着广泛的应用，但进一步明确检查仍需要进行其他检查方式的介入。另外，在小于40岁人群的常规体检、一般性呼吸系统疾病或术前常规检查中，首选X线检查方式。但要注意，因人体肺部组织易重叠、遮挡，而X线检查存在放射剂量小、密度分辨率低等缺陷，故难以发现某些肺部小病变或病变细节，易导致漏诊。因此，X线检查方式在呼吸系统疾病的应用中也属于初步筛查方式，进一步确诊仍需要使用其他检查方式。最后，X线技术是消化道引起的急腹症的首选检查技术，该技术可快速诊断患者的身体情况。

2.B超检查方式

2.1 什么是B超检查方式？

B超检查又被称之为B型超声或二维灰阶超声检查，其属于超声检查技术中比较有代表性的一种，因超声波所具有的反射、折射、散射、衰减和吸收等物理特性，导致声波在超过人体不同组织器官时会根据声阻抗差异不同而产生不同程度的回波信号，超声探头在对回声信号进行接受后便可以在计算机的处理后，将声像图显示在显示器上，从而有助于医生进行疾病的判断。

2.2 B超检查方式在哪些部位病变的检查中进行应用

在临床上，因B超检查方式具有操作简便、安全无辐射和价格低廉等优点，在腹部脏器、浅表脏器、肌骨关节和妇产科检查中均有着广泛的应用。一般来说，B超检查方式在人体胸部疾病的检查中，主要适用于心脏瓣膜病、心包积液、胸水和胸膜病变等疾病的检查中；在人体腹部疾病的检查中，则主要适用于脂肪肝、胆道结石、肾结石、肝囊肿、胃肠道肿瘤和腹膜后肿瘤等疾病的检查中；在人体头颈部及四肢疾病的检查中，则主要适用于结节性甲状腺肿和腱鞘囊肿等疾病的检查中；在妇产科疾病的检查中，则适用于宫内妊娠、宫内胎儿生长发育情况筛查、子宫肌瘤、宫外孕和子宫内膜息肉等疾病的检查中。

3.CT检查方式

3.1 什么是CT检查方式？

CT检查方式其实是利用X射线对人体结构进行扫描，并通过计算机对扫描信号进行处理，已得到更加精确的检查影响，以方便患者的诊断和治疗。

3.2 CT检查方式包含哪几种

目前，CT检查技术中包含CT平扫、CT增强扫描、CT定位扫描、CT定量测定、心脏及冠脉CT扫描和CT血管造影等项目。

3.3 CT检查方式在哪些部位病变的检查中进行应用

在临床上，CT检查方式在头部、颈部、胸部、腹部和脊柱等人体各个部位的扫描和检查中均有着广泛的应用。一般来说，CT检查技术是脑部疾病检查的首选影像学技术，该检查技术能够发现大部分脑部疾病，其中包括先天性脑发育颅内异常、脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤等。但对于某些脑变性疾病，垂体微腺瘤、小转移瘤等较小病变，以及椎管内（包括脊髓）的各类疾病，CT的价值均较为有限。另外，CT检查技术也是骨骼系统病变的重要检查方式，在X线检查发现异常后，可利用该技术进行进一步筛查，可是因为该检查方式更易区分松质骨和皮质骨破坏、死骨、钙化、骨化等病变。而在心脏病变检查中，冠状动脉CT血管造影技术是诊断冠心病的金标准，可观察冠状动脉管壁的软斑块和钙化，以及冠状动脉的狭窄范围、程度，同时提供治疗方案。另外，在肺脏疾病、泌尿系统疾病和腹腔内器官病变的检查中，CT均是重要的补充检查手段，能够为治疗提供重要的诊断信息。

4.磁共振检查方式

4.1 什么是磁共振检查方式？

磁共振检查主要是利用较强的外部磁场与人体当中的氢原子核，在特定射频脉冲作用时产生的磁共振现象，通过专业设备进行成像，以方便医生进行诊断的影像学检查方法。

4.2 磁共振检查方式在哪些部位病变的检查中进行应用

在临床上，同X线、B超和CT检查方式相比，磁共振检查方式的费用会更高，但该检查方式也具有更加精确的检查结果，在人体各个部位病变的检查中均有着广泛的应用，能够做好最终的检查技术，对于患者具体病变类型的明确均有着重要的意义。

综上所述，X线、B超、CT和磁共振均是临床常用的影像学检查方式，根据患者具体情况合理进行不同检查方式的选择，对于患者的临床诊断和治疗均有着重要的意义。