重庆医科大学附属第二医院 400010
【摘要】目的 分析作业流程重组联合细节把控管理对消毒供应室(CSSD)护理质量及医院感染的影响。方法 选取2022年5月-2023年5月本院600件CSSD器械开展研究,按照不同管理方式分为对照组及观察组,各300件;比较两组器械在各个处理环节的管理合格率、管理前后患者感染率以及CSSD护理人员的护理质量评分。结果 观察组器械在各环节的管理合格率明显高于对照组(P<0.05);实施联合管理后,患者的感染率显著降低,且护理人员的护理质量评分明显升高(P<0.05)。结论采用作业流程重组联合细节把控管理,有利于提升CSSD的护理质量,降低患者发生医院感染的风险,具有较高的推广价值。
【关键词】作业流程重组;细节把控管理;消毒供应室护理质量;医院感染
CSSD是为各个科室提供无菌用品的部门,在医院中是非常重要的一环[1]。在当前CSSD的管理过程中,存在着流程不规范、管理理念落后、工作人员风险意识较差等问题[2],因此,必须寻求更为有效的管理方式,以提升CSSD的护理质量,降低患者医院感染的风险[3]。基于此,本研究分析了作业流程重组联合细节把控管理对CSSD护理质量及医院感染的影响,得到了以下报告。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2022年5月-2023年5月本院600件CSSD器械开展研究,按照不同管理方式分为对照组及观察组,各300件;所有器械来自我院呼吸科、消化科以及妇产科,并且选取了实施联合管理前后各100例患者;CSSD护理人员为同一组,共32名,其中男6名,女26名;所有基础资料均无统计学差异,(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规的管理模式:在医疗器械使用完毕后,由工作人员送至CSSD,然后进行常规的清洗、消毒以及包装;按照器械的特点和使用要求选择合适的消毒方式,以免对其精准度造成破坏;处理完成后由专人将器械送往各科室等待备用。
1.2.2观察组
采用作业流程重组联合细节把控管理:(1)作业流程重组:首先,要对以往的管理模式进行分析,了解其中存在的各种问题,然后依据问题寻找有效的改善措施;按照现实需求对工作流程进行重组,将各个环节细节化,由专人负责专门的工作,将工作责任进行落实;在每月不定期对工作流程中的各个细节进行抽查,从而对整体工作进行不断优化。(2)细节把控管理:由1名护士长以及5名护士组成细节管理小组,并对小组内成员进行定期的培训及考核;保持CSSD的环境清洁,维持良好的通风及采光;保持合理的室内温度以及湿度;护士长需要督促小组成员的工作,定期对工作内容进行检查;在检查中如果发现一些问题,需要及时的分析原因并寻找有效措施;对工作流程中的各个细节进行细致化管理,比如回收、包装、分类、消毒等等多个环节,对其中存在的风险因素进行严格把控。
1.3观察指标
对两组医疗器械在各环节中的管理合格率进行记录;统计联合管理前后患者的感染情况;由3名护士长及各科室负责人组成评分小组,在管理前后对CSSD护理人员的护理质量进行评分,共三个方面,满分均为100。
1.4 统计学分析
应用SPSS23.0软件处理数据,用%和(±s)分别表示计数和计量资料,行卡方和行t检验,(P<0.05)时有统计学意义。
2 结果
2.1 两组器械管理合格率对比
观察组器械在各环节的管理合格率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表 1 两组器械管理合格率对对比[n(%)]
组别 | 例数 | 分类 | 清洗 | 包装 | 灭菌 |
观察组 | 300 | 298 | 297 | 297 | 296 |
对照组 | 300 | 269 | 270 | 273 | 271 |
/ | 26.968 | 23.376 | 20.211 | 20.041 | |
P | / | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2 联合管理前后患者感染率对比
实施联合管理后,患者的感染率显著降低,具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表 2 联合管理前后患者感染率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 感染例数 | 感染率 |
管理后 | 100 | 1 | 1.00% |
管理前 | 100 | 9 | 9.00% |
/ | / | 6.736 | |
P | / | / | 0.009 |
2.3 联合管理前后护理质量评分对比
实施联合管理后,护理人员的护理质量评分明显提高,具有统计学意义(P<0.05),见表3。
表 3 联合管理前后护理质量评分对比[n(±s)]
组别 | 例数 | 风险防范意识 | 安全识别能力 | 护理服务意识 |
管理后 | 32 | 88.97±5.41 | 90.12±4.98 | 91.22±5.31 |
管理前 | 32 | 75.26±4.13 | 78.32±4.14 | 74.18±4.92 |
t | / | 11.394 | 10.307 | 13.315 |
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
作业流程重组是一种现代化的管理理念,有利于提升工作效率以及工作质量,并去除工作流程中的一些无用环节[4];细节把控管理则是对工作环节中的各个细节进行严格管理,从而避免细节上的失误,可以从整体上提高CSSD的护理质量
[5]。
综上所述,采用作业流程重组联合细节把控管理,有利于提升CSSD的护理效率以及质量,降低患者发生医院感染的风险,在CSSD的管理工作中具有较高的推广价值。
参考文献
[1]崔小艳. 护理质控管理在消毒供应室中的应用效果及对护理人员综合素质和清洁消毒灭菌物品合格率的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(9):128-130.
[2]吴婞婞,李冰. 细节护理干预在消毒供应室中对护理质量的影响[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(2):208-211.
[3]王玉莲. 精细化质控管理模式对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率和风险事件发生率的影响[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(20):177-179.
[4]杨冬梅,郑里乐,范玮琴. 细节管理在消毒供应室管理中对护理质量的影响[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(20):177-180.
[5]傅淑英. 作业流程重组联合细节管理对消毒供应中心护理管理质量及器械处理状况的影响[J]. 医疗装备,2022,35(1):79-80+83.