射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的:分析在血液透析患者中开展舒适护理的临床应用效果以及对满意度的影响。方法:现将2019年1月-2023年2月期间来我医院接受血液透析治疗的患者30例以随机选取法分成观察组15例和对照组15例,透析治疗期间对照组患者给予常规护理,观察组患者则给予舒适护理干预,将两组护理效果进行对比。结果:护理后观察组患者的身心舒适度、护理依从性和自我管理能力与对照组相比均显著提高,护理期间发生的不良事件和并发症少于对照组,最终获得的护理满意度高于对照组,(P<0.05)。结论:运用舒适护理可有效提升临床对血液透析患者的护理管理质量,改善患者身心舒适度,增强患者依从性和自我管理能力,从而更有利于提高患者疾病控制效果。
【关键词】血液透析;舒适护理;满意度分析
维持性血液透析是目前临床针对慢性肾脏疾病中晚期尿毒症患者常采取的治疗方法,通过透析治疗可清除患者血液中毒素分子,达到稳定血流动力学以及减轻肾脏功能损伤程度的目的。但针对新发尿毒症患者而言,由于受到严重病情影响心理会产生过度恐慌及焦虑情绪,加之缺乏对疾病和透析治疗相关知识的掌握度,心里会存在诸多顾虑,最终会导致患者的遵医行为和自我护理能力降低,影响最终疾病控制效果[1-2]。为此,我院对血液透析患者治疗期间开展了舒适护理干预,并将其应用效果在文中进行了叙述:
1资料与方法
1.1一般资料
本文病例选取为2019年1月至2023年2月我医院接收的30例血液透析患者,将所有患者通过随机选取法分成观察组和对照组,每组人数有15例,观察组男女人数分别为9例、6例,年龄均值为(58.00±2.60)岁,对照组男女比例为8例、7例,平均年龄为(57.50±2.50)岁;两组一般资料对比后显示(P>0.05)存在可比性。
1.2方法
两组患者均接受维持性血液透析治疗。治疗期间给予对照组常规护理;观察组开展舒适护理干预,①建立护理小组:组织小组成员进行岗位学习,进一步提升小组成员对尿毒症以及血液透析治疗护理相关知识的掌握度,增强患者的岗位责任意识;总结分析护理中存在的弊端,了解掌握患者存在的各类风险问题,小组讨论分析后制定合理的护理计划。②认知管理: 首先要对患者开展教育指导,护理人员可借助微信平台、视频宣传软件、发放健康知识手册以及一对一教育指导等多种方式,纠正患者对疾病和治疗的错误认知。使患者能够充分掌握尿毒症和血液透析治疗相关知识及自我护理方法,耐心解答患者提出的各项问题,消除患者心中的紧张情绪和顾虑。③情绪管理:首先护理人员要与患者建立起良好的护患关系,与家属配合给予患者更多鼓励安慰,告知家属要为患者营造轻松愉悦的家庭氛围,避免家属过度紧张而增加患者的焦虑情绪,耐心倾听患者的心理内心诉求,给予正确的引导以及鼓励安慰,使患者保持积极向上的心态。④安全管理:每日要定期检查患者的内瘘使用情况,掌握患者透析后的不良反应情况,若出现异常应及时采取有效处理措施。同时需要加强对患者的营养管理,确保营养均衡饮食合理。贫血患者应及时合理补充促红素和铁剂。
1.3观察标准
①运用自拟调查问卷方式评价两组患者的身心舒适度、护理依从性、自我管理能力,每一项指标的满分值为10分,分数越高表示指标越好。②详细记录对比两组患者治疗期间的不良事件和并发症发生情况。③两组患者对护理治疗满意度运用调查问卷表评价,调查主要包括非常满意、基本满意和不满意,护理满意度=非常满意+基本满意例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据处理使用SPSS20.0软件,两组计量资料描述用(±s)、以及t检验,计数资料描述用n(%)以及x²检验,数据对比有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1两组指标评分结果对比
观察组和对照组患者护理前的各项指标评分结果对比显示(P>0.05)无统计学意义;护理后与对照组最终结果比较发现,观察组患者身心舒适度、护理治疗依从性和自我管理能力已得到显著提高,(P<0.05),如表1。
表1组间指标评分对比详情(±s)
分组 | n | 身心舒适度/分 | 护理依从性/分 | 自我管理能力/分 | |||
管理前 | 管理后 | 管理前 | 管理后 | 管理前 | 管理后 | ||
观察组 | 15 | 6.3±0.5 | 9.2±0.7 | 6.4±0.6 | 9.4±0.6 | 5.7±0.5 | 9.3±0.7 |
对照组 | 15 | 6.2±0.4 | 8.4±0.5 | 6.5±0.7 | 8.5±0.4 | 5.8±0.6 | 8.2±0.5 |
t值 | 0.6048 | 3.6018 | 0.4200 | 4.8337 | 0.4958 | 4.9524 | |
P值 | 0.5501 | 0.0012 | 0.6776 | 0.0000 | 0.6238 | 0.0000 |
2.2两组患者护理治疗效果对比
最终判定结果显示,与对照组相比,观察组患者护理不良事件和并发症发生率均较低,最终获得的护理满意度较高,两组结果对比有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2组间临床护理效果对比
(n、%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 护理总满意度/% | 护理不良事件/% | 并发症/% |
观察组 | 15 | 9 | 4 | 2 | 13(86.7) | 0(0.0) | 1(6.7) |
对照组 | 15 | 5 | 2 | 8 | 7(46.7) | 4(26.7) | 6(40.0) |
x²值 | 5.4000 | 4.6154 | 4.6584 | ||||
P值 | 0.0201 | 0.0316 | 0.0309 |
3结论
慢性肾脏疾病在发展到中晚期阶段肾脏功能基本衰退,因此需要采取血液透析治疗代替肾脏功能以及控制病情发展,但由于患者受到病情影响机体免疫能力和心理状态较差,因此需要临床护理人员全程良好配合,通过科学合理的护理指导增强患者的身心舒适度以及配合度,才能进一步提高疾病控制效果[3-4]。为提高本病控制效果,我院对其患者开展了舒适护理干预,且最终经过分析显示该模式取得了较好的效果。该护理措施主要是通过组建护理小组后,加强小组成员的培训以及风险评估分析,从而提升护理人员的综合能力,并且能够对患者开展针对性的自我认知控制以及自我情绪控制,通过多方位的教育指导以及鼓励安慰,纠正患者存在的错误认知及行为,提高患者的自我效能感和依从性;并且加强对患者的透析安全管理,增强患者的自我管理能力以及配合度,从而减轻临床护理工作难度,减少护理不良事件和并发症发生,最终提高疾病控制效果和患者生活质量[5-6]。
综上所述,对血液透析患者及时开展舒适护理干预,对于提升临床护理服务质量、增强患者身心舒适度及配合度、减少患者透析并发症发生以及提高护理满意度发挥着重要性作用。
参考文献
[1]唐艳.肾功能衰竭患者实施血液透析应用心理护理联合舒适护理的效果分析[J].中国社区医师,2022,38(29):143-145.
[2]韩枫,李爱梅,朱雪艳.对接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者给予心理护理的效果分析[J].心理月刊,2022,17(19):114-116.
[3]吴淑娉,刘雪琴.心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响[J].透析与人工器官,2022,33(3):101-104.
[4]宫翌.血液透析护理中舒适服务理念的应用价值评估[J].中国医药指南,2022,20(18):186-188.
[5]韩枫,李爱梅,朱雪艳.对接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者给予心理护理的效果分析[J].心理月刊,2022,17(19):114-116.
[6]员永月.舒适护理对血液透析患者并发症率和舒适度的改善分析[J].吉林医学,2022,43(2):555-556.