综合护理对宫颈癌前病变术后患者康复进程的影响分析

综合护理对宫颈癌前病变术后患者康复进程的影响分析

谢梨红

江西省吉安市井冈山市新城区拿山镇卫生院，343600

【摘要】目的 分析综合护理对宫颈癌前病变术后患者康复进程的影响。方法 选取2020年1月-2022年12月本院60例宫颈癌前病变患者开展研究，均行根治术治疗，随机平均分为对照组30例，行常规护理，观察组30例，行综合护理，比较两组护理效果。结果 两组SF-36评分、术后排气时间、切口愈合时间、留置导尿管时间和住院时间均有明显差异（P＜0.05）。 结论给予宫颈癌前病变患者综合护理有助于加快康复进程，具有推广价值。

【关键词】综合护理；宫颈癌前病变；康复

宫颈癌是女性常见病，近些年，发生群体越发年轻化。尽早检出癌前病变，及时治疗，是提升预后的关键。虽然医学事业进步，患者生存时间延长，但采取根治术后患者容易出现不良反应，例如组织纤维化、阴道弹性消失、外阴炎、感染、全身反应、阴道变窄、直肠反应、阴道炎等，疾病治疗难度加大，身心负担变重，影响到康复进程[1]。本次研究以宫颈癌前病变患者为对象，分析综合护理的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2022年12月本院60例宫颈癌前病变患者开展研究，均行根治术治疗，随机平均分为对照组30例，年龄为26-58岁，平均年龄（41.18±4.71）岁；观察组30例，年龄为27-59岁，平均年龄（41.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组行常规护理：先综合评估患者病情，拟定手术方案，开展健康教育。术后，监测生命体征，观察切口变化，健康饮食。

1.2.2观察组

该组行综合护理：①术前：深入交流沟通，采取简明语言介绍根治术实施意义、大体步骤、意义、麻醉方式等，了解患者期待，帮助其建立思想准备。倡导患者勇于表述自身感受、想法，结合其心理状态，提供针对性心理干预，引导环掌握自我放松技巧、方式，分享成功治疗案例，帮助其缓解负面心理。密切配合医生工作，引导患者接受有关检查，综合评估病情，判断是否存在手术禁忌证。如果其存在基础疾病，应遵医展开治疗，改善相关指标。前3d，提醒患者做好会阴部清洁工作，选取碘伏棉球进行擦拭，2次/天，保证其清洁、干燥。前1d,晚餐采取流食，当日清晨，开展清洁灌肠处理。前6h不再提供任何食物，前3h不能饮水。②术中：调节室内温湿度，以患者舒适为宜。协助麻醉医生，开展麻醉，掌握手术流程，精准为医生传递用具。秉持无菌理念，尽量减少躯体暴露面积，保护患者隐私。③术后：提供心电监护，维持24h，关注生命体征。针对手术切口，对其进行加压包扎，监测敷料有无渗血。第2d，定时换药，1次d，敷料一旦出现污染、渗血等现象，应马上更换，监测阴道出血量，告诉患者阴道少量出血没有大问题，是正常生理现象，如果出血量过多，表示出现活动性出血，应马上告诉医生。同镇痛药，维持2d，根据疼痛程度，确定用药剂量、次数，停药后，依旧需要定时评价疼痛情况，讲解疼痛减轻技术，引导其通过意志力提升阈值，缓解疼痛。营造出安静、轻松的护理氛围，切忌大声喧哗，创造出休息时间。教会家属会阴部清洁方法，采取碘伏、为温生理盐水，擦洗会阴部，2-3次/d。将导尿管固定好，于规定时间更换集尿袋，1-2次/d，监测排尿情况。提醒其多饮水，大于等于2000ml/d，对尿道、膀胱进行冲洗，防范泌尿系统感染。将导尿管定时开放、夹闭，针对膀胱括约肌展开锻炼。观察肛门排气，饮食遵循容易消化、高蛋白、高维生素、低脂、高维生素原则。

1.3观察项目和指标

评价生活质量：引用SF-36量表，包括社会功能、认知、躯体、情绪和角色[2]。评价康复指标：观察两组术后排气时间、切口愈合时间、留置导尿管时间和住院时间。

1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据，（±s）表示计量，行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组生活质量比较

对比SF-36评分，观察组均更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组生活质量比较[n(±s)]

2.2两组康复指标比较

对比术后排气时间、切口愈合时间、留置导尿管时间和住院时间，观察组均更低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组康复指标比较[n(±s)]

3 讨论

宫颈癌生长自女性生殖器官，属于恶性肿瘤，疾病早期，无明显表现，随疾病进展，可能引发阴道出血。检出癌前病变，实施根治术，能同时切除子宫及肿瘤[3]。联合精细化护理，能推动手术顺利展开，减轻不良心理，防范并发症，缩短康复进程。综合护理具有大量循证依据，符合患者期待。

在日常活动、社会生活中，人们本身主观感受及机体能力即为生活质量，其属于一种综合概念，涵盖社会心理学、生物医学等内容。患者接受手术治疗后，渴望得到他人的关心、引导，综合护理能帮助其建立正确认知，减轻由手术引发的心理性、器质性病变。该模式具有持续性，可及时消除手术影响因素，鼓励患者早期开展康复训练，推动康复进程。本次研究结果显示两组SF-36评分、术后排气时间、切口愈合时间、留置导尿管时间和住院时间均有明显差异（P＜0.05），表明综合护理能提升患者康复效果。说明应用综合护理可以提高手术预后，促进病情恢复。

综上所述，给予宫颈癌前病变患者综合护理有助于加快康复进程，具有推广价值。

参考文献：

[1]柯海花. 基于IMB模式的综合护理在宫颈癌术后尿潴留患者中的应用[J]. 中国现代医生,2023,61(8):118-121+126.

[2]姜成琳. 宫颈癌前病变患者的心理特点与护理对策[J]. 中国医药指南,2022,20(35):174-176.

[3]李兰,邹玉坚,李建鹏,张坤林. 基于心理干预的综合护理在宫颈癌3.0T MRI检查中的应用效果分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(22):185-187.
作者简介：谢梨红，女，1981-10-7，江西，大专，职称:初
级师，科室:护理部，专业:护士。