子宫内膜为何“流浪远方”

子宫内膜为何“流浪远方”

廖吉文

乐山市中医医院 四川乐山 614000

流浪，是现代人的一种生活方式。在现代社会，人们为了谋求更好的机会，为了寻找更大的发展空间，为了实现个人梦想，往往离开温暖的家，孤身远赴他乡，进入一种居无定所的“流浪”状态。流浪，也是当代文学、艺术的一个重要主题；在著名影片《无间道》中，刘德华、梁朝伟就齐声合唱“我们都在梦中解脱,清醒地哭，流浪在灯火阑珊处！”流浪，是大规模社会流动的一种表现形式；流浪，改变了当代文化、艺术，促进了社会发展和经济发展。——可是，女性朋友，您知道吗？您身体里的子宫内膜，也可能脱离子宫，“流浪远方”。

子宫内膜在女性身体内的“流浪”，是一种妇科病，称为“子宫内膜异位症”。看到这里，您一定会心生疑问，感到惶惑：“子宫内膜怎么会‘流浪’呢？”——今天，我们就来介绍子宫内膜异位症的相关知识。

一、从子宫内膜说起

子宫内膜是子宫腔内的黏膜层，是覆盖在子宫平滑肌肌层上的一层组织。子宫内膜内有管状腺体，梭形间质细胞，血管以及淋巴管。管状腺体由管状腺上皮细胞组成，管状腺体可以分泌黏液，为受精卵着床提供营养和保护。梭形间质细胞可以分泌胶原纤维和其他细胞外基质成分。子宫内膜具有丰富密集的血管网，其中包括特殊的血管管道，如融合的螺旋动脉和螺旋静脉。此外，子宫内膜还有淋巴管，用于排出废物和代谢产物。在排卵期，子宫内膜会发生一系列变化，形成复杂的微管系统，这些微管系统由巨大线粒体和内质网构成，为受精卵的着床提供支持和营养。子宫平滑肌层位于子宫内膜的下方，在妇女生产时，子宫平滑肌通过不断收缩，将胎宝宝推出子宫，最后娩出阴道。

女性进入青春期，性成熟后，卵巢每月一次释放卵子；同时释放出大量雌二醇，促进子宫内膜发育。子宫内膜内的螺旋动脉开始扩张，增加血供，为子宫内膜提供充足的营养和血氧。如果女性在排卵窗口与男性发生性行为，卵子就会受精，变成一颗受精卵。受精卵在发育成熟、血供丰富的子宫内膜上着床后，子宫内膜的上皮细胞发生增生和分化，并且分泌黏液，将受精卵包裹起来。子宫内膜内的螺旋动脉迅速进入扩张模式，血流量进一步增加，为受精卵提供养分和氧气。子宫内膜内的螺旋静脉则负责排除受精卵发育过程中产生的代谢废物。随着时间推移，受精卵逐渐长大，变成胎宝宝。而子宫内膜组织也会发生变化，形成胎盘。

可是，在现代社会，女性性成熟期提前，女性生育年龄却在推迟。所以，女性朋友的卵巢每月释放一枚卵子后，卵子往往没有机会变成受精卵，发育成熟的子宫内膜组织也就“英雄无用武之地”。在排卵期结束后，雌二醇水平迅速下降，子宫内膜内的螺旋动脉发生收缩，血流减少，导致子宫内膜脱落，就形成女性朋友熟悉的“大姨妈”——月经。

二、子宫内膜为何“流浪远方”？

在正常情况下，子宫内膜发生脱落后，经阴道流出女性体外。可是，也有一些子宫内膜组织发生脱落后，并没有随经血流出阴道，而是进入“流浪”状态，在子宫以外的部位生长，这就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症属于常见妇科病，多见于育龄妇女，尤其是30岁左右的年轻女性。子宫内膜异位症的发病率约为5-10%，在不孕症患者中发病率更高，约为25-35%。

子宫内膜异位症，可发生于女性盆腔内的卵巢、输卵管、子宫韧带、膀胱等部位。子宫内膜异位症可导致女性在月经期间或进行性行为时出现剧烈疼痛，异位生长的子宫内膜组织可能影响卵子的正常受精，导致不孕。异位生长的子宫内膜组织可能形成囊肿和粘连，导致盆腔器官黏连和功能障碍。异位子宫内膜组织还可能通过淋巴或血液扩散到其他器官，引发其他并发症。还有报道指出：子宫内膜组织可经不明途径进入女性胸腔，在胸腔内生长，导致胸膜腔内积液和气体的积聚，最终引发月经性气胸。但月经性气胸在临床上非常罕见，发生率非常低。

目前，医学界普遍认为：造成子宫内膜异位症的主要原因，可能是在月经期间，部分经血发生逆流，反流至输卵管，进而进入盆腔，导致子宫内膜组织在盆腔内定植生长。

三、如何治疗子宫内膜异位症？

治疗子宫内膜异位症的方法主要有药物治疗、手术治疗。妇科医生要根据患者的症状、年龄、生育需求等因素来确定具体的治疗方案。药物治疗主要使用口服避孕药、孕激素和抗炎药物等。这些药物可以调节激素水平、减少子宫内膜异位病灶的生长和炎症反应，缓解疼痛和月经不规律。

手术治疗可采用腹腔镜手术或开腹手术。采用腹腔镜手术，只须在女性患者腹部制作小切口，然后插入腹腔镜，清除子宫内膜异位病灶、修复器官结构，并减少粘连。如果女性患者子宫内膜异位病灶体积较大，或反复发作，可能需要进行开腹手术。

以上是有关子宫内膜为何“流浪远方”的相关知识，希望本文可以帮助女性朋友认识子宫内膜异位症。