健康体检重要异常结果及检后质控管理的分析

健康体检重要异常结果及检后质控管理的分析

梅媛,金晶,曾红艳,何娟,刘晶,罗苏瑶

眉山市人民医院    四川眉山   620010

摘要：目的：分析健康体检重要异常结果及检后质控管理的具体价值。方法：以230份重要异常结果为研究对象，均来自于2021年1月至2022年12月在我院体检中心，分析重要异常结果的一般情况以及检出率。结果：年龄在50~59岁区间重要异常结果占比最高，且男性高于女性（P＜0.05）；重要异常结果主要为可疑甲状腺结节、可疑肺部结节或占位、严重的心血管疾病、严重的尿常规异常、严重的肾脏损伤或占位、严重的肝脏损伤或占位等；根据检验结果及时告知了受检者，大部分人员及时接受了相应治疗，就诊率最高的为可疑乳腺结节、肾脏严重损伤或占位、可疑宫颈癌以及可疑肺结节或占位。结论：对于50~59岁的人群要加强对异常结果的质控管理，可提高健康体检质量控制的水平。

关键词：健康体检；重要异常结果；质控管理

健康体检属于一种常见的医疗行为，其面对的对象为普通人群，通过对普通人群进行相应项目的检查，能够进一步了解受检人员的身体健康状态，以便于及时发现其可能存在的疾病或者隐藏的疾病，早发现、早治疗，提高人民群众的生活水平。所以说，对普通人群健康体检的结果进行质量控制，尤其对重要异常结果进行规范化管理也就显得尤其重要。通过对健康体检中发现的一些重要异常结果进行管理和分析，并对可疑疾病进行检后随访，对一些重要异常结果以及相关临床事件进行全面分析，建立规范化的健康管理服务模式，进一步提高健康管理人员对高风险疾病人群的关注，提高对一些特殊疾病的警觉性，将健康体检的积极作用发挥出来[1]。本次研究以230份重要异常结果为例，分析了健康体检重要异常结果及检后质控管理的效果。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以230份重要异常结果为研究对象，均来自于2021年1月至2022年12月期间我院体检中心。

1.2方法

分析重要异常结果的一般情况以及检出率。以《健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）》（2019）文件中的相关标准为依据，详细记录重要异常结果b类病例以及与体检项目有关的重要异常结果，对所有体检人员进行为期三个月的电话随访，了解受检人员表现出的临床事件。

1.3统计学分析

采用SPSS 25.0软件，P<0.05提示存在统计学差异，x2检验（n，%），t检验（x ± s） 。

2结果

2.1一般情况

本次选取的230份重要异常结果中共涉及患者230名，其中男性和女性分别为97名和133名，年龄23~84（54.32±3.66）岁，通过对不同年龄段重要异常结果占比比较后发现，年龄在50~59岁区间重要异常结果占比最高，且男性高于女性（P＜0.05）。

2.2重要异常结果的检出率

本组230例患者中，218例（94.78%）为一种重要异常结果，其余12例（5.22%）为两种及两种以上重要异常结果，重要异常结果主要为可疑甲状腺结节、可疑肺部结节或占位、严重的心血管疾病、严重的尿常规异常、严重的肾脏损伤或占位、严重的肝脏损伤或占位、可疑乳腺结节、可疑宫颈癌等。其中女性人群中以可疑甲状腺结节、可疑宫颈癌、可疑肺结节或占位、可疑乳腺结节等居多；男性人群中以可疑甲状腺结节、可疑肺结节或占位、严重尿常规异常等居多。

2.3重要异常结果随访

根据检验结果及时告知了受检者，大部分人员及时接受了相应治疗，就诊率最高的为可疑乳腺结节、肾脏严重损伤或占位、可疑宫颈癌以及可疑肺结节或占位。

3讨论

随着我国社会经济的不断发展，人民群众生活水平越来越高，越来越多的人员参与到了日常体检中，重视了未病预防、疾病保健等，人们对自身身体的健康水平越发重视。健康体检是及时发现机体是否存在疾病的主要形式，而对重要异常结果做好管理又是检后质量管理的重要内容。通过健康体检重要异常结果的管理可有效减少体检纠纷事件的发生，还能在一定程度上规避体检风险[2]。所以，对健康体检重要异常结果的分析以及检后质量管控也就显得尤其重要。

我院近年来在对健康体检重要异常结果分析以及检后质量控制管理方面以《健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）》（2019版）为依据，与我体检中心的具体情况进行了结合，结果显示，本次选取的230份重要异常结果资料中，年龄在50~59岁区间重要异常结果占比最高，且男性高于女性（P＜0.05）。说明处于50~59岁的人群为多种疾病的高发年龄段，建议处于此年龄段的人群应定期进行规范化健康体检，对于发现的影响健康的危险因素应及时进行干预。之所以男性高于女性可能是由于本次选取的样本量较少，加上女性检查项目较男性多，也并不能说明男性就一定会比女性更容易出现重要异常结果。本次结果还显示，重要异常结果主要为可疑甲状腺结节、可疑肺部结节或占位、严重的心血管疾病、严重的尿常规异常、严重的肾脏损伤或占位、严重的肝脏损伤或占位、可疑乳腺结节、可疑宫颈癌等。并且女性中异常结果与男性有所不同，比如女性以可疑宫颈癌、可疑乳腺结节为主，而男性则以泌尿系统疾病以及心血管疾病为主。所以建议处于高发病阶段的人群，应定期进行规范化健康体检，男性应加强对肺部疾病以及甲状腺疾病的筛查，女性应加强宫颈癌以及乳腺癌的筛查。

本院工作人员根据检验结果及时告知了受检者，大部分人员及时接受了相应治疗，就诊率最高的为可疑乳腺结节、肾脏严重损伤或占位、可疑宫颈癌以及可疑肺结节或占位。所以在对健康受检人群进行体检的同时，还要加强对其进行健康宣教，后期随访以及体检后的质控管理，指导受检人员接受正规的治疗，对于未及时就诊的受检人员要加强健康教育，告知其治疗的重要性[3]。

总之，对于50~59岁的人群要加强对异常结果的质控管理，对于重要异常结果早发现、早治疗，根据患者的具体情况规范化的处理，可提高健康体检质量控制的水平，防止发展为重大疾病，改善其预后，提高其健康水平。

参考文献：

[1] 路平,李艳红,陈昕,等. 多层级质量控制体系在健康管理中心的应用效果[J]. 中华健康管理学杂志,2022,16(2):135-139.

[2] 王燕,董一娇,李文晓,等. 循环式PDCA管理模式在健康管理精细化质量控制中的应用研究[J]. 中华健康管理学杂志,2022,16(8):572-575.

[3] 陈思,李艳,姚莉,等. 基于FOCUS-PDCA程序的质控指标监测在体检报告管理中的应用研究[J]. 现代医药卫生,2022,38(14):2359-2362,2367.