超声诊断甲状腺占位性病变的应用研究分析

超声诊断甲状腺占位性病变的应用研究分析

胡艳

楚雄市人民医院 超声医学科675000

【摘要】：目的：评价甲状腺占位病变诊断中，超声诊断的应用价值。方法：样本限定为甲状腺占位性病变患者100例，时间为2022年8月到2023年4月，病理诊断金标准确诊的80例良性病变，20例恶性病变；评价超声诊断的应用价值。结果：病理学检查中，良性病变80例，其中结节性甲状腺肿35例，甲状腺腺瘤20例，炎性病变25例；恶性病变20例，均为甲状腺癌；超声影像学检查结果分析中，共计检出良性病变75例，占比75.00，共计检出恶性病变25例，占比25.00，数据差异无意义（P＞0.05）；恶性病变超声分析中，表现为边界不清晰、低回声、微钙化、形态不规则、纵横比＞1与血流信号丰富。结论：超声诊断可以对甲状腺占位性病变的病理特征进行评估，对病变的生物组织进行判断，有助于预测患者的治疗效果和生存状况。超声诊断在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值包括早期筛查、鉴别良恶性病变、病变定性定位和术前评估等。

【关键词】：超声诊断；甲状腺占位性病变；应用研究

甲状腺占位性病变可能是良性的，如结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿瘤；也可能是恶性的，如甲状腺癌。甲状腺占位性病变的种类和性质各异，临床表现和治疗方案也有所不同。甲状腺占位性病变的诊断通常通过超声、病理活检和甲状腺功能检测来进行。治疗策略根据病变的性质和患者的情况而定，可以包括手术切除、药物治疗、放射治疗等。对于恶性病变，通常需要综合治疗，包括手术切除、放射治疗和甲状腺激素替代治疗，早期发现和治疗可以明显提高预后和生存率[1-2]。本次研究中，分析超声诊断甲状腺占位性病变的应用价值，详见下文。

1、 临床资料

样本限定为甲状腺占位性病变患者100例，时间为2022年8月到2023年4月，病理诊断金标准确诊的80例良性病变，20例恶性病变；其中男性患者60例，女性患者40例，平均56.85±1.75岁。

2、方法

采用西门子超声诊断仪，探头频率为10MHz，选取平卧位姿势，指导患者保持平静呼吸状态，充分暴露检查位置，行二维超声检查与彩色多普勒超声诊断，完成肿块大小、形态、边界、内部回声以及钙化情况的分析。

观察指标：明确病理诊断结果；评估超声诊断结果，总结超声征象。

数据处理软件：SPSS 25.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[,（n，%）]，由T值、X2值完成数据校验，存在统计学意义表示为P＜0.05。

3、结果

3.1 病理检查结果

病理学检查中，良性病变80例，其中结节性甲状腺肿35例，甲状腺腺瘤20例，炎性病变25例；恶性病变20例，均为甲状腺癌。

3.2超声检查与病理检查结果对比

超声影像学检查结果分析中，共计检出良性病变75例，占比75.00，共计检出恶性病变25例，占比25.00，数据差异无意义（P＞0.05），详见表1。

表1  超声检查与病理检查结果对比（n，%）

3.3超声诊断甲状腺占位性病变的超声特征分析

恶性病变超声分析中，表现为边界不清晰、低回声、微钙化、形态不规则、纵横比＞1与血流信号丰富。

4、讨论

甲状腺占位性病变是指在甲状腺组织中形成的各种结节、团块或肿块的疾病。可能是良性的结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿瘤，或者是恶性的甲状腺癌病变。对于甲状腺占位性病变的病理影响分析中，病理诊断可以帮助区分良性和恶性占位性病变，对于预后和治疗方案的选择具有重要意义。病理可以确定病变的具体类型，如结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤、滤泡性甲状腺癌、乳头状甲状腺癌等。不同类型的病变在临床表现、治疗方法和预后上有所差异。病理诊断可以提供病变的大小、数量和分布等信息，帮助医生评估病变的进展程度和对周围结构的侵袭情况，为手术治疗和预后评估提供依据。病理可以分析病变的细胞学特征、组织学结构、核分裂指数等，为疾病的分级和分期提供依据，有助于预测病变的生物学行为和预后。病理诊断金标准的意义在于使各个医疗机构和专业人员在甲状腺占位性病变的病理诊断上达成共识，减少误诊和漏诊的发生。它们提供了一套标准化的诊断标准和分类体系，有助于提高病变诊断的准确性和一致性。病理诊断金标准也为疾病的研究和治疗提供了一个基础，促进了学科的发展和临床实践的规范化[3]。

超声诊断是目前甲状腺占位性病变筛查和评估的首选方法之一，对于甲状腺占位性病变的早期发现、定性定位和评估病变特征具有重要的应用价值。超声检查可以帮助早期发现甲状腺占位性病变，包括结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿瘤以及甲状腺癌等。早期发现有助于提高治疗效果，提前采取干预措施，避免病变的进一步恶化。超声可以确定甲状腺占位性病变的位置和范围，帮助医生准确判断病变的大小、数量和形态特征。这对于制定治疗方案、术前定位和手术指导具有重要意义。超声可以评估甲状腺占位性病变的形态特征、内部结构、边界特点、血液供应等。这些特征对于鉴别良恶性病变、评估病变的生物学行为、指导治疗方案和判断预后具有重要价值。超声检查可以评估病变对周围结构的侵袭程度，为手术的可行性和范围提供参考。此外，术后超声检查可以监测残余病变、复发病变和转移病变的发生

[4]。

超声可以帮助早期发现甲状腺占位性病变，尤其是小结节。这有助于及早发现甲状腺癌等恶性病变，提高治疗效果。超声可以评估病变的形态特征、内部结构和血液供应，为鉴别良恶性病变提供重要的参考。超声可以确定病变的位置、大小和范围，有助于制定个性化的治疗方案。超声可以评估病变对周围结构的侵袭程度，为手术的可行性和手术范围提供指导。同时，术后超声可以监测残余病变、复发病变和转移病变的发生。超声诊断可以帮助医生制定个体化的治疗方案，根据病变的特征和性质进行精准治疗，最大限度地减少对正常甲状腺组织的损害。超声诊断在手术中的应用，可以为医生提供实时的影像指导，帮助精确切除病变，减少手术风险和并发症的发生。超声诊断可以对甲状腺占位性病变的病理特征进行评估，对病变的生物组织进行判断，有助于预测患者的治疗效果和生存状况。超声诊断在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值包括早期筛查、鉴别良恶性病变、病变定性定位和术前评估等。在远期意义上，超声诊断有助于个体化治疗、术中导航和预后评估，提高治疗效果，并为患者的长期生存和生活质量提供保障[5]。

综上所述，超声诊断在甲状腺占位性病变的早期发现、定性定位和评估病变特征等方面具有重要的应用价值，可以提高甲状腺疾病的诊断准确性和临床管理水平。

【参考文献】

[1]王颖恬.超声诊断甲状腺占位性病变的应用研究分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021,7(10):0342-0343.

[2]黄瑞珍.超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的价值探讨[J].影像研究与医学应用,2021,5(6):72-73.

[3]杨丽.超声诊断甲状腺占位病变的价值分析[J].医药前沿,2021,11(11):77-78.

[4]祁梅英．彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的运用观察[J]．健康必读,2021,000(010):295-296.

[5]刘双.超声诊断在甲状腺占位性病变诊断当中的应用价值探讨[J].影像研究与医学应用,2021,5(10):155-156.