清热消痤汤联合毫火针针刺治疗中重度痤疮影响

清热消痤汤联合毫火针针刺治疗中重度痤疮影响

李艳枝

浏阳市集里医院 湖南浏阳 410300

【摘要】目的：经组间对比方式，探究中重度痤疮治疗中运用清热消痤汤联合毫火针针刺的实际成效。方法：选定本人2022年10月至2023年3月在湖南省中医药大学附属第二医院进修期间内，接受中重度痤疮诊疗的100例患者作为调查成员，依照随机方法，以每组50名组员的形式，将外敷药膏治疗的称作对照组、清热消痤汤联合毫火针针刺的称作实验组，最后针对两组患者采用差异化治疗方法下，其皮损消退时间与临床疗效。结果：实验组皮损消退时间明显短于对照组（P＜0.05）；治疗后改善情况更好的明显为实验组（P＜0.05）；实验组与对照组临床疗效为96%：74%，明显实验组更高（P＜0.05）。结论：治疗中重度痤疮中采取清热消痤汤、毫火针针刺联合方法，可加快病灶的消除速度，提高皮肤美观性，且降低复发率，疗效确切，能够推广使用。

【关键词】清热消痤汤；毫火针针刺；重度痤疮

人们处于青春期时，会显著增加痤疮的发生概率。此为炎症性、慢性的一种毛囊皮脂腺皮肤病，多发于后背、前胸与颜面，且炎症反应会在全病程中有所贯穿，囊肿结节、脓疱；丘疹、粉刺是该疾病的主要表现形式，如果发展为中重度，不仅会增加治疗的难度、增加复发概率，还会影响到人体的美观性，对青少年、青年人的心理、生理健康造成负性影响[1]。因此，亟待探寻一种有效、安全的治疗方法，以达成根治中重度痤疮疾病的目标。鉴于此，本文将选用清热消痤汤联合毫火针针刺方法，对其在治疗中重度痤疮中的运用效果进行详细分析，报告内容如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选定的调查时间范围在2022年10月至2023年3月之间，入选患者总例数为100，通过采用随机方式，作对照组、实验组划分，每组例数均等，即n=50。对照组男性36人、女性14人，年龄16-33岁；实验组男性37人、女性13人，年龄17-35岁。入选标准：（1）符合《中医病症诊断疗效标准》[2]有关中重度痤疮的诊断标准；（2）Pillsbury分级为III-Ⅳ级；（3）知情且签署同意书。剔除标准：（1）过敏体质者；（2）妊娠期及哺乳期女性；（3）有严重器官疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

此组采用外敷药膏治疗方法。即清洁皮肤后，将夫西地酸软膏涂抹于病灶部位，每日2次，连续治疗6周。

1.2.2实验组

此组采用清热消痤汤联合毫火针针刺方法。（1）清热消痤汤：取薏苡仁25g、金银花12g、蒲公英10g、皂角刺10g、牡丹皮10g、野菊花10g、赤芍10g、白芷9g、生甘草6g用水煎煮两次并收汁400ml，每日早、晚各温服1次，连续治疗6周；（2）毫火针针刺：操作前要求患者呈坐位或仰卧位，对病灶部位消毒后，医师一只手握住止血钳，并在钳夹处将75%的酒精棉球，将其放置于距离针刺部位10cm—15cm处，另一只手握住0.35mm×25mm规格的一次性无菌针灸针，将针体烧灼至由红变白，后在病灶部位以“疾入疾出”手法精准、快速刺入。通常，粉刺部位刺1-2针、结节部位刺3-4针、囊肿部位刺5-6针，同时，向外拔针时带出分泌物，必要性的情况下，用两根无菌棉签配合，将病灶内的分泌物、皮脂栓挤出，直至排净。操作完成后对针刺部位进行消毒，并嘱咐患者24h内不要沾水，且不可用手抓挠。此治疗方法每周1次，连续治疗6周，其间若发现皮肤仅为少许粉刺或消失皮损，则停止并不再治疗。

1.3观察指标

（1）皮损消退时间。以医师肉眼观察方式，记录患者治疗后皮损消退时间。（2）临床疗效。评估划分4个等级。①治愈：病灶消退达90%以上；②显效：病灶消退60%—89%；③有效：病灶消退30%—59%；④无效：病灶消退低于30%。总有效率=（治愈+显效+有效）÷组数×100%。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件；计量资料以（±s）表示，经t检验；计数资料以（%）表示，经2检验；统计学差异（P<0.05）表示。

2.结果

2.1两组患者皮损消退时间对比

对照组患者皮损消退时间为9.36±3.14（d）、实验组患者皮损消退时间为6.24±1.05（d），P值为0.000、t值为6.663，实验组相比于对照组，其消退时间明显更短（P＜0.05）。

2.2两组患者临床疗效对比

详如表1所示，实验组患者的临床疗效显著强于对照组（P<0.05）。

表2 两组患者的临床疗效对比（%）

3.讨论

皮肤科诊室中，痤疮属于常见且高发的疾病，其发病机制为：患者机体在雄激素的持续影响下，增加皮脂的分泌量，堵塞毛囊皮脂腺导管，致皮肤受到细菌感染而引发炎症，从而在患者背部、胸部、面部等多脂区域内发生皮损问题，并伴随油脂溢出。如果发展为中重度痤疮，将会面临治疗难度大、易复发、影响皮肤美观性等特点，导致患者出现自卑、烦躁等情绪，对其身心健康造成负性影响。在传统的治疗中，多以外敷药膏为主，但多数患者表示：此治疗方法只可一时减轻病灶，治愈率低、复发率高。因此，此方法并不适用于现代化治疗中。而中医学认为：中重度痤疮隶属于“粉刺”范畴，胃、肺是其主要病位，饮食不节、外邪侵袭、脾胃积热、阳热偏盛是其发病机制，故此，治疗当以清热解毒、清痰散结为主。本文所提出的清热消痤汤，其含有的薏苡仁可行清热化湿之效；皂角刺可行消肿化脓之效；白芷可行排脓散结之效；牡丹皮、赤芍可行凉血清热之效；金银花、蒲公英、野菊花及生甘草可行清热解毒之效。诸药材同用，可共行除湿、解毒、清热功效。通过现代药理学的层面来讲，清热消痤汤所用药材皆具有抗炎效用，能够对内分泌系统起到良好的调节作用，从而加快痤疮症状的消退。此外，目前有多数医者在治疗中重度痤疮中提倡采用联合治疗方法，即通过内服、外治的共同作用，进一步提高治疗效果。本文所提出的毫火针针刺法，可以在病灶之处起到刺激作用，从而将痤疮皮肤毛囊扩张，抑制皮脂腺的增生，发挥出痤疮杆菌直接杀灭作用，加快炎性反应的消退速度，除了具备针、灸的两重功效，还可排脓、敛口、生肌，实现病灶的尽快消除。本文的调查结果显示，实验组在经过清热消痤汤、毫火针针刺的联合治疗后，其皮损消退时间相较对照组明显更短（P＜0.05）；临床疗效结果为96%，对照组仅为74%，明显实验组更好（P＜0.05）。

综上所述，中重度痤疮患者应用清热消痤汤联合毫火针针刺治疗方法，具备较高的可靠性、有效性，可在临床治疗中全力推广。

【参考文献】

[1]向小丽,张霞,秦明,屈信,马界.火针配合中药治疗重度痤疮验案[J].实用中医药杂志,2022,38(10):1789-1790.

[2]冷晓杰,张晓杰.清热消痤汤联合火针治疗寻常痤疮50例[J].现代中医药,2019,39(03):83-84+94.

[3]徐玉玲,张晓杰.清热消痤汤联合火针及挑治疗法治疗痤疮疗效观察[J].广西中医药,2018,41(02):37-39.

[4]张海静.火针联合清热消痤汤治疗囊肿性痤疮70例[J].实用中医药杂志,2017,33(11):1255-1256.