产后全面护理预防产妇剖宫产下肢深静脉血栓的有效性观察

产后全面护理预防产妇剖宫产下肢深静脉血栓的有效性观察

周棋

泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）  四川省泸州市  646000

摘要：目的：对剖宫产产妇干预中，采用产后全面护理，观察产妇下肢深静脉血栓预防情况。方法：本组研究中，观察时间起于2022年1月，止于2023年2月，将76例产妇分为两组，设置组名为普通组（采用常规护理）和全面组（采用产后全面护理），对比两组满意度和下肢深静脉血栓发生情况。结果：普通组和全面组满意度和下肢深静脉血栓发生情况对照中，普通组满意度为78.94%、全面组满意度为97.36%，普通组下肢深静脉血栓发生率为15.78%、全面组为0.00%，（x2=11.297，p=0.010），两组结果有差异。结论：对剖宫产产妇干预中，采用产后全面护理效果优越，值得推荐。

关键词：剖宫产；产妇；产后全面护理；下肢深静脉血栓预防；效果

产妇在实施剖宫产以后，发生下肢深静脉血栓的几率较高，如果在产后不及时进行护理和发现，就会对其生活、机体造成比较严重的影响，不仅不利于产后的恢复，还有可能发展成为急性肺栓塞，对其生命健康造成威胁。产妇发生下肢深静脉血栓的原因较多，例如产后长时间卧床造成的血液高凝等。产后全面护理能够针对产妇的需求和心理状态等开展更加完整、高效的护理措施，保证产妇术后恢复效果的同时预防下肢深静脉血栓的发生。基于此，在本组研究中对剖宫产产妇干预中，采用产后全面护理，观察产妇下肢深静脉血栓预防情况，现将分析结果呈现如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将78例产妇进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为38例，年龄最小为21岁，最大为37岁，均数为27.16±3.55岁。全面组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为22岁，最大为36岁，均数为26.71±3.87岁。（p>0.05），两组资料无差异，可进行组间对比。

1.2方法

1.2.1普通组

采用常规护理干预，对产妇的生命体征以及胎心状况进行观察记录，告知产妇和家属剖宫产前后的注意事项，保证护理工作的良好开展。

1.2.2全面组

在普通组基础上采用产后前面护理干预，主要包括：

健康宣教：护理人员指导产妇术后尽早地开展的翻身和下床等活动，让产妇了解到早期下床对生理机能恢复的积极作用，提高产妇和家属的重要性认识，帮助产妇进行下床活动，告知产妇正确的运动方式和注意事项。根据医嘱开展肝素钠注射预防血栓发生，指导产妇在术后保持饮食清淡易消化，避免摄入大量高脂肪和油腻食物，按照少食多餐的原则开展术后饮食计划。

心理疏导：剖宫产后的产妇受到疼痛和体内激素、外界环境等多种因素影响常会出现焦躁、抑郁、悲观等各种不良情绪状态，这种不良情绪还会增加体内的应激反应，因此延长了恢复时间和泌乳时间。护理人员要积极与产妇沟通，加强对产妇的情绪观察和掌握，及时告知产妇手术情况以及新生儿健康状况，增强产妇的愉悦感。通过护理、赞扬产妇的方式来提高产妇的治疗信心，帮助产妇更好地配合医护人员进行后续的康复和护理等[2]。

按摩护理：产后指导产妇采用正确的卧床姿势，减少不良姿势造成的下肢压迫，对产妇开展按摩干预，从下肢远端到近端的顺序实施肌肉按摩，每隔五分钟按摩一次。指导产妇开展踝泵运动，以脚踝关节为圆点开展环绕运动和伸屈运动训练。

气压治疗：对产妇的肢体活动、心理状态以及皮肤状况进行评估，向其讲解抗气压治疗的注意事项和配合方式、使用目的，每天开展两次，每次30分钟。

1.3观察指标

满意度：采用按摩后一度调查问卷，指导患者对环境、服务态度、专业操作评价，总分100,90分以上表示满意。

情绪状态和生活质量：情绪状态采用PANAS量表，50分为评价阈值，分数越高情绪越差。生活质量采用SF-36量表，总分100，分数越高生活质量越佳。

1.4统计学

SPSS22.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组满意度和下肢深静脉血栓发生情况

普通组和全面组满意度和下肢深静脉血栓发生情况对照在表1呈现：

表1 两组满意度和下肢深静脉血栓发生率对比

2.2两组情绪状态和生活质量情况

普通组和全面组情绪状态和生活质量评分对照在表2呈现：

表2 两组情绪状态和生活质量对比

3.讨论

随着医疗水平的不断提升，近年来选择剖宫产分娩的产妇越来越多，但是由于剖宫产后产妇会出现不同程度的疼痛感和并发症情况，以上情况的发生对于产妇的身体康复和新生儿的健康造成不良影响，因此就需要医护人员对剖宫产产妇开展优质、有效、全面的护理干预来保证其分娩安全性和有效性。下肢深静脉血栓水域剖宫产中发生率较高的并发症，并且产妇发生下肢深静脉血栓以后还会留下后遗症，使其生活质量和生命安全受到威胁。产后全面护理是近年来广泛使用的护理模式，该种方式能够提高产妇的生理舒适感，进而减少应激反应的发生，促进产妇的机体康复，满足其分娩需求。在产后全面护理中，通过心理疏导建立产妇术后良好的心理状态和情绪状态；通过健康指导告知产妇相关的注意事项和自我护理方式，提高其依从性；通过按摩护理以及使用抗血栓泵避免出现下肢深静脉血栓等不良事件的发生

[3]。

在上文分析中，通过表2中的数据（普通组和全面组情绪状态和生活质量评分对照中，普通组情绪状态为53.06±3.17（分）、全面组为41.18±3.29（分），普通组生活质量为87.96±3.11（分）、全面组为95.41±3.57（分），（t=14.787，p=0.005），两组结果有差异。）能够发现产后全面的优势性和可能性，因此对全文总结能够得出结论，对剖宫产产妇采用产后全面护理干预能够预防下肢深静脉血栓的发生，并且能够提高产妇的生活质量，该种方式值得临床关注推广。

参考文献

[1]刘玉兰.产后全面护理预防产妇剖宫产下肢深静脉血栓的有效性观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(34):107-109.

[2]梁燕桃.产后全面护理在预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(04):509-511.

[3]杨丽英,陈丹.产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成的应用[J].血栓与止血学,2019,25(04):709-710.