南京中医院大学附属苏州市中医医院 江苏省苏州市 215000
【摘要】目的 观察耳穴贴压配合中医辨证护理对围手术期失眠患者的临床疗效。方法 选取我院2022年1月~2023年1月收治的80例围手术期失眠患者,采用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组40例,研究组40例。对照组的护理模式为常规护理;研究组在对照组基础上,进行耳穴贴压及中医辨证护理。并对两组患者进行临床疗效比较、SPIEGEL睡眠量表评分比较。结果 对照组整体睡眠质量低于研究组,(P<0.05)。对照组临床疗效低于研究组,(P<0.05)。结论 耳穴贴压配合中医辨证护理能够增强围手术期失眠患者的临床疗效,提高患者的睡眠整体质量。
【关键词】耳穴贴压 中医辨证护理 围手术期失眠患者 临床疗效
围手术期失眠是指患者在进行手术前、手术期间或手术后出现睡眠问题的情况。睡眠对于患者的健康至关重要,充足的睡眠能够提高机体免疫力、促进患者身体康复。耳穴贴压是中医传统疗法中的一种方法,通过刺激耳朵上的特定穴位来调节身体的功能和疏通经络。通过激活相关穴位来调节身体的平衡[1]。中医辨证护理是根据中医理论,对患者的症状、体质、病因等进行综合分析,然后针对具体病情制定相应的治疗方案。对于围手术期失眠患者,结合耳穴贴压和中医辨证护理的临床观察,能够帮助患者缓解失眠问题,有助于患者的早日康复。基于此,本文对我院80例围手术期失眠患者展开实验观察,分析耳穴贴压配合中医辨证护理对围手术期失眠患者的临床疗效。耳穴贴压配合中医辨证护理对围手术期失眠患者的治疗有帮助作用。
1 资料与方法
1.1一般资料选取出我院2022年1月~2023年1月收治的80例围手术期失眠患者,采用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组40例,研究组40例。纳入标准:经医生诊断确诊为围手术期失眠患者。排除标准:心脏病、皮肤病、精神疾病患者。对照组患者男19例,女21例;年龄25~65岁,平均(43.25±3.43)岁;病程1~15d,平均(3.54±1.48)d。研究组男22例,女18例;年龄28~69岁,平均(46.32±3.49)岁,病程1~10d,平均(3.25±1.39)d。比较两组患者的一般资料P>0.05。患者对于本次临床研究内容已充分了解并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组的护理模式为常规护理,内容为做好患者的心理调护,关心体贴患者,避免患者情绪波动。控制患者饮食,以清谈、易消化为主,不可食用含咖啡因的食物和饮料。
1.2.2研究组 研究组在对照组基础上,进行耳穴贴压及中医辨证护理。具体内容包括(1)贴压耳穴:用橡皮膏将柏子仁贴压在肾、肝、生殖器 、皮质下等穴、左右耳交替贴压 。当出现耳廓发热发胀情况时停止按压。(2)察言观色:通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等来获取病情信息。例如,若面色苍白、舌苔薄白、脉搏弱细,表明气虚血亏的证候,可针对调养气血进行护理。(3)中草药调理:根据辨证结果,选择合适的中草药进行调理。
1.3观察指标
1.3.1睡眠质量 采用SPIEGEL睡眠量[2]评价睡眠质量,该量表包括六项内容,其中包括入睡时间,睡眠时间,夜醒次数,睡眠深度,做梦情况,醒后感觉。失眠时间、睡眠深度、醒后感觉得分越高表示睡眠质量越高,入睡时间、夜醒时间、做梦情况得分越低表示睡眠质量越高。
1.3.2 疗效评定标准 参照SPIEGEL睡眠量表积分变化,结合《中医诊断学》[3]制定症候疗效判定标准为评定标准,分为痊愈、显著、有效、无效、总有效率几项指标。
1.4统计学处理
以SPSS26.0统计学软件分析,采用Kolmogorov-Smirnov检验分析数据正态性,符合正态分布计量资料(x±s)以t检验,计数资料 [n(%)]以x2检验,P<0.05表示差异具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者进行临床疗效比较
对照组临床疗效低于研究组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 临床疗效比较 [n(%)]
组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 n(%) |
研究组 | 40 | 13 | 15 | 10 | 2 | 38(90.20) |
对照组 | 40 | 10 | 12 | 10 | 8 | 32(85.65) |
X2 | 4.114 | |||||
P | 0.043 |
2.2 两组患者SPIEGEL睡眠量表评分比较
对照组整体睡眠质量低于研究组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 SPIEGEL睡眠量表评分比较 (x±s),分
组别 | 例数 | 入睡时间 | 睡眠时间 | 夜醒时间 | 睡眠深度 | 做梦情况 | 醒后感觉 |
研究组 | 40 | 2.16±0.39 | 3.68±0.59 | 0.69±0.23 | 1.85±0.35 | 0.62±0.19 | 1.86±0.28 |
对照组 | 40 | 2.39±0.36 | 3.12±0.61 | 1.25±0.34 | 1.23±0.26 | 0.93±0.26 | 1.15±0.16 |
t值 | 2.741 | 4.173 | 8.628 | 8.994 | 6.088 | 13.924 | |
p值 | 0.008 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
治疗围手术期失眠对患者来说具有重要的意义,围手术期的充足睡眠有助于促进身体的康复和恢复。能够增强免疫力,加速伤口愈合,减少炎症反应,提高术后恢复的质量和速度。因此围手术期的失眠严重影响患者的生活质量和满意度。通过积极治疗失眠,提供充足的睡眠,患者可以获得更好的休息和舒适感,增强对医疗团队的信任和满意度。本次试验结果显示,对照组整体睡眠质量低于研究组,(P<0.05)。对照组临床疗效低于研究组,(P<0.05)。说明耳穴贴压配合中医辨证护理对围手术期失眠患者的治疗有帮助作用。耳穴贴压配合中医辨证护理能够提高围手术期失眠患者的临床疗效,增强患者的睡眠整体质量。在日常护理工作中,要加强这种护理方法的实际应用。
参考文献
[1]陈小英,耿颖.耳穴压豆在子宫切除术围手术期快速康复外科中的应用[J].当代护士:中旬刊,2021,28(3):50-52.
[2]王云霏.温针灸配合耳穴贴压治疗阳虚型失眠的疗效[J].中国社区医师,2021,37(17):106-107.
[3]张敏,陈英.针灸配合耳穴治疗心肾不交型失眠的观察研究[J].益寿宝典,2021(26):0070-0072.