鼻腔冲洗护理应用于行功能性鼻内镜鼻窦术后护理中对患者鼻腔黏膜愈合的促进探讨

鼻腔冲洗护理应用于行功能性鼻内镜鼻窦术后护理中对患者鼻腔黏膜愈合的促进探讨

刘嘉敏,李玉梅

中国人民解放军联勤保障部队第924医院，广西 桂林 54100

【摘要】目的：针对患者实施功能性鼻内镜鼻窦术（FESS）以后，护理过程中，结合鼻腔冲洗护理模式，对于鼻腔黏膜产生的影响进行分析。方法：选取2019年1月到2022年10月这段时间，在我院进行FESS，并且实施鼻腔冲洗护理，共92例患者进行此次研究。分组时，结合随机方式，划分成对照组以及实验组，各46例。对照组护理时，通过常规护理，实验组护理时，通过鼻腔冲洗护理，观察两组护理效果。结果：对照组中，愈合有效率为82.61%，实验组中，愈合有效率为95.65%，实验组愈合有效率明显更高。对照组中，护理满意度为80.43%，实验组中，护理满意度为95.65%，实验组满意度相对更高。结论：实施FESS以后，结合鼻腔冲洗护理展开患者护理工作，能够使鼻腔黏膜获得较好愈合，护理满意度较高，临床中值得广泛应用、推广。

关键词：鼻腔冲洗护理；鼻腔黏膜；护理效果

在临床中，FESS比较常见，属于鼻息肉、鼻窦炎在进行治疗时，运用的较为有效方式，不仅操作比较简单，而且产生的创伤小。但是在进行治疗时，可能会出现术腔结痂问题，造成黏膜粘连以及分泌物积聚，对患者鼻腔黏膜愈合产生不良影响较大，因此，应注重科学护理模式的运用[1-2]。

1资料与方法

1.1资料

选取2019年1月到2022年10月这段时间，在我院进行FESS，并且实施鼻腔冲洗护理，共92例患者进行此次研究。分组时，结合随机方式，划分成对照组以及实验组，各46例。对照组中，男性26例，女性20例，最小年龄22岁，最大年龄66岁，平均为（43.98±2.49）岁，实验组中，男性29例，女性17例，最小年龄23岁，最大年龄68岁，平均为（44.76±2.13）岁。患者一般资料方面差异，不存在的统计学意义，其中，P>0.05。

1.2方法

对照组护理时，结合常规护理模式，严格遵循医嘱，使用抗生素对患者进行抗感染治疗，时间为两周。将鼻腔存在分泌物，以及新生肉芽清除，结合明胶海绵的使用，针对粘连部位进行分隔，并进行定期检查。

实验组护理，结合鼻腔冲洗护理，在手术1d以后，将鼻腔中填塞纱布取出，展开鼻腔清理。手术第2d，结合麻黄素滴鼻液以及浓度为1%呋喃西林进行滴鼻，在10min以后，通过浓度为4%庆大霉素滴鼻，每日为四次，时间两周。在手术以后第3d，针对鼻腔进行冲洗，使用地塞米松注射液、氯化钠注射液以及硫酸庆大霉素注射液，剂量分别为5mg、浓度0.9%500ml和8万U，消毒结束以后，将输液管插好。将输液管头皮针去除，和橄榄头之间进行连接。并且对患者进行指导，使患者处于坐位，而患者颈部需使用无菌巾，头部略微向前倾，将输液管当中存在的空气排出以后，在患者鼻腔中塞入橄榄头。同时，对患者进行指导，使患者将嘴巴张开，结合口腔进行迅速呼吸，促进鼻孔氯化钠注射液可以比较迅速的喷出，使用相同方法交替冲洗鼻腔[3-4]。在手术以后的第4d到5d天时，除第三天使用的药物外，将糜蛋白酶加入其中，剂量为4000U，针对上颌窦展开冲洗，一周为两次，在手术一个月中，每周均需进行复查，以后为三周进行一次，共三个月。

1.3观察指标

观察患者鼻腔黏膜愈合情况和护理满意度。

1.4统计学分析

数据进行分析过程中，结合SPSS21.0。计数资料表示时，运用率，结合卡方检验，P<0.05情况下，数据呈现差异，存在统计学意义。

2结果

2.1对照组和实验组鼻腔黏膜愈合情况对比

对照组中，愈合有效率为82.61%，实验组中，愈合有效率为95.65%，实验组愈合有效率明显更高。数据之间呈现差异，存在统计学意义，其中，P<0.05，见表1。

表1对照组和实验组鼻腔黏膜愈合情况对比

2.2对照组和实验组护理满意度对比

对照组中，护理满意度为80.43%，实验组中，护理满意度为95.65%，实验组满意度相对更高。数据之间呈现差异，存在统计学意义，其中，P<0.05，见表2。

3讨论

鼻息肉、鼻窦炎在临床当中，发生率比较高，发病原因为，鼻部黏膜长期为发炎状态，进而引发水肿，并且鼻窦口存在阻塞，难以进行顺畅引流。在进行治疗时，FESS是首选，通过手术可以使患者痛苦得以缓解，然而由于手术需使用医疗器械，因此，可能会损伤鼻粘膜，较大可能发生纤维素渗出问题，并且产生肉芽堆积以及大量溢出物现象，完成手术以后，如果物质并未及时清理，较大可能会引发窦口阻塞，影响鼻窦正常通气功能。并且窦口在密封以后，比较容易造成疾病复发，严重影响临床治疗效果。结合鼻腔冲洗护理方式，可以将鼻腔中的肉芽、溢出物，以及血痂有效清除，使黏膜充血、水肿得以缓解，并且促进黏膜迅速痊愈，确保窦腔整体顺畅，将术后恢复时间有效减少。

上述研究显示，两组相比，实验组无论在愈合有效率方面，还是在护理满意度方面，均明显更高。这在一定程度上表明， FESS实施以，针对患者进行鼻腔冲洗护理，能够促进鼻腔黏膜愈合，提升患者预后效果。在临床中，应用价值较高。

参考文献：

[1] 张敏敏. 鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(15):192-194.

[2] 翟苏平. 鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用效果[J]. 养生保健指南,2021(34):218.

[3] 周祎祎. 功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗护理效果研究[J]. 健康忠告,2021(13):45.

[4] 王彤. 功能性鼻内镜鼻窦手术患者的护理中中药鼻腔冲洗的效果探讨[J]. 药店周刊,2021(23):149.