河南省南阳市唐河县人民医院 473400
变应性鼻炎有一个人们所熟知的名字,过敏性鼻炎,具有一定的季节变化之分,可发生于任何年龄阶段,以青少年居多,据相关数据统计显示,全球患病率达到10%,但近年来由于气候的异常多变、环境恶劣等因素,其患病率正在逐年升高,变应性鼻炎严重者会影响其正常呼吸,严重影响人们的生活质量,目前现代医学并没有根治变应性鼻炎的方法,主要是采用抗组胺药物及鼻吸入激素进行控制,那么为了更好的提高患者的治疗效果,一起了解中医是如何治疗变应性鼻炎的吧。
一、你了解变应性鼻炎吗?
变应性鼻炎即过敏性鼻炎,这是一种非感染性的慢性炎症疾病,主要是由于机体接触过敏原所引起的,具有发作常年性、诱因较多等为特点以鼻痒、打喷嚏、鼻分泌亢进等为主要的临床症状,目前对于变应性鼻炎并没有根治的方法,但能够采取手段进行一定的控制。
二、引发变应性鼻炎的因素有哪些?
1、遗传因素:一般来说变应性鼻炎较大发生在过敏体质的人群中,而过敏体质是与遗传相关的,因此变应性鼻炎患者大多有过敏家族史,表现出明显的家族聚集性,但由于目前的气候环境恶化,使得非过敏体质人群也会演变为过敏体质,导致其后代患上过敏性疾病的可能性提高。
2、过敏因素:在日常生活中常见的就是由于过敏因素造成的变应性鼻炎,主要是一些吸入型的过敏原,如粉尘、动物毛发、花粉、化妆品等,在一些潮湿、温暖、封闭等环境中也会引起变应性鼻炎;同时多种昆虫、螨虫、飞蛾、苍蝇、蟑螂等排泄物都是一定的过敏原;包括气候变化,换季等。
3、过敏性疾病:据相关数据统计显示,有其他过敏性疾病如哮喘的人群较普通人群来说,患变应性鼻炎的概率要高出2-6倍,临床显示哮喘与变应性鼻炎的发病具有相关性。
三、中医如何认识变应性鼻炎?
鼻位于颜面中央,是全身脏腑气血汇集之处,具有正常呼吸和嗅觉功能,变应性鼻炎属于中医的鼻鼽的范畴,可将其病因归结为肺脾肾虚损、风邪侵袭等引起肺功能异常,进而出现变应性鼻炎的临床病症。
1、脏肺虚损:“中气不足,则六腑阳气皆绝于外,营卫不守,诸病由之而生”,脾主运化,脾阳不足则会导致清气不升,寒邪与虚寒同气相求,则会导致肺气虚寒,进而引起变应性鼻炎;肺为娇脏,容易受到寒邪、热邪等侵袭,而“鼻是肺之候,肺气通于鼻”,肺失宣降功能,卫气依赖于肺,若肺虚损,则会导致卫气不达,鼻腔失去卫气的温煦,则会引起鼻鼽,导致大量的清涕产生;肾为人体的“先天之本”,具有协助肺进行纳气功能,由吸入肺中的清气必须下沉于肾,经肾纳气后才能使呼吸运动匀速、通畅的进行,当肾气亏虚时,会降低纳气功能,“五气所病……肾为欠,为嚏。”。
2、风邪侵袭:中医认为风邪侵袭是引起变应性鼻炎的重要原因,“风寒致阳经不利,导致阳气壅塞失于温煦而流清涕”,由于元阳虚弱、腠理疏松,导致风邪寒气有可乘之机,进一步影响肺的正常宣降肃清功能,因此有学者认为“清涕者,脑冷肺寒所致。”。
3、热邪侵袭:作为娇脏的肺,不仅是容易受到风寒邪的侵袭同样也容易受到阳邪的侵袭,肺位于人体内的上焦位,阳邪更易对其造成伤害,“……,火气炎上也……嚏呕,鼻中气痒而作声也。”,除了外在的热邪,由于情志导致的火邪依旧会对肺部造成伤害,导致肺气上逆于鼻部,引起打喷嚏。
变应性鼻炎目前多见于季节交替时,或是气候变化异常时,因此也有学者提出变应性鼻炎还与时令有关,“当少阴主令时,若客气太盛,岁运不及,则发为鼽嚏”。
四、中医如何治疗变应性鼻炎?
目前中医治疗变应性鼻炎主要是采用药剂的方式,辅以其他治疗手段,侧重的治疗原则不同,相应采取的药剂也会有一定的差别。
1、内在疗法:以调理脾肺肾三脏为原则,则以苍耳子散为底方,根据患者的症状不同,进行加减以达到治疗效果;用于缓解不适症状,则以黄芪桂枝五物汤为底方,根据症状轻重进行适当的加减;在治疗的原则上关注温通补并举,采用鼻炎宁方进行治疗,主要包括麻黄、苍耳子、当归等药物;以健脾补肺为治疗原则,则可采用苍耳玉屏汤,主要包括的药物有黄芪、白术、苍耳子茯苓等;若由于阳邪侵袭导致的变应性鼻炎,则以调理气机为治疗原则,可采用小柴胡汤为基础药方;部分学者认为气血失调是引起变应性鼻炎的重要原因,因关注气血的调理,常用药物为白术、茯苓、苍术,加以少量活血化瘀的药物,如桂枝、麻黄、川芎等。
2、外治疗法:针对变应性鼻炎的中医外治疗法主要包括针刺、灸法、穴位贴敷等,针刺疗法主要的穴位是开通鼻窍的额面部穴位,再根据患者的症状进行辨证治疗,若是肺虚的患者,可取肺俞穴、风门,若是脾虚的患者可再加脾俞、足三里等穴位;艾灸疗法常用的是将附子磨成粉加入一定比例的水,调和成饼状,涂于膏盲、肺俞、大椎穴等处,与艾柱保持5cm左右进行灸法治疗;穴位敷贴的方法主要是以温煦肺卫、散寒为目的,常用的是白芥子、细辛等贴近敷于定喘穴。
五、日常鼻炎护理的小措施
1、远离过敏原:虽然说并不是所有变应性鼻炎患者都是由过敏原引起的,但鼻炎患者在日常生活中应避免接触有可能的诱发因素,有明确过敏原的患者应远离过敏原,一些非过敏体质的人群为防止变应性鼻炎的发生,也应注意避免一些对鼻黏膜具有刺激性的因素。
2、注意气候变化:部分变应性鼻炎的发病是具有一定季节性的,尤其是季节交替期间是变应性鼻炎的较高发期,患者应注意换季保暖,减少着凉感冒的风险,防止加重病情。
3、注意通风:变应性鼻炎患者在特殊环境或季节可随身携带鼻喷试剂,在日常生活中需要注意保持室内外的空气流通,尽量减少去人群密集的地方或是有刺激气味的建筑工地或装修场所。
4、饮食清淡:变应性鼻炎患者的饮食应清淡,禁生冷、甜腻、辛辣刺激等食物,为降低其他脏腑的不适,以消化为原则,可采取少食多餐的方式,日常中适量饮酒,甚至不饮酒,注意戒烟;同时变应性鼻炎患者也需要保持良好的生活作息,保证充足的睡眠能够使机体的新陈代谢良好运转。
4、适当运动:适当运动对身体是百利而无一害的,结合病情发展选择适当的运动方式,保持日常的散步、太极晨练等轻运动,能够增强自身的体质,提升机体的免疫力,降低过敏的风险。
5、保持心情舒畅:情绪稳定对于控制和治疗变应性鼻炎都是十分良好的,良好的情绪也能够增强机体的内在,正确认识自己的疾病,以积极的心态树立战胜疾病信心。