腰间盘突出要怎么预防？

腰间盘突出要怎么预防？

李水玲

河南省洛阳市宜阳县第二人民医院 471600

随着社会经济的不断发展，人们的工作方式也在发生着改变，本应一种老年疾病却在悄悄地年轻化，它就是腰椎间盘突出。快节奏的生活，给人们带来便利的同时，也带来了许多压力，许多工作者经常出现久坐的问题，使得腰椎疾患的发病率逐年上升，同时体力劳动者也面临着更为繁重的体力活，这都是造成腰椎间盘的重要原因，严重的影响了人们的生活和工作质量，因此了解腰椎间盘突出，并做好预防工作已迫在眉睫。

一、你了解腰椎间盘突出吗？

腰椎间盘是上下两个腰椎的保护垫，包括髓核、纤维环以及软骨板，腰椎间盘具有一定的弹性，能够很好的缓冲上下腰椎间的压力，受到压力形状变大，压力变小或吸收形状则复原，而随着年龄的增长，纤维核和髓核的含水量降低，也就是导致弹性降低，使得腰椎间盘体积膨大不能够恢复到原来的形状，从而膨出，除了退行性改变，由于不良姿势，如久坐、长期弯腰、扛重物等也会造成纤维环损伤，髓核的束缚减小就会导致髓核跑到边缘甚至是冲出纤维环，导致椎间盘突出一块，这就是腰椎间盘突出。

二、腰椎间盘突出的常见患病人群有你吗？

1、老年人：腰椎间盘突出作为一种退行性疾病，老年人一定是这个疾病的高发人群，随着时间的迁移，椎间盘的可承受反复应力也在逐渐下降，导致老年人的患病率逐年增高。

2、特殊工作人群：腰椎间盘突出也可以说是一种职业病，对于一些需要长期伏案作业的人群，如上班族、司机、教师、学生以及重体力劳动者等，长期的久坐久站、负担重物，会使得腰部肌肉韧带长期处于高张力状态，加重椎间盘承受的压力，使得腰部肌肉过度牵拉损伤，从而增加了腰椎间盘突出的患病风险。

3、过于肥胖、瘦弱人群：过度肥胖的人群会因自身体重的原因从而增加腰椎的负荷，而过于瘦弱的人则是少了肌肉对于腰椎的保护作用，因此也是腰椎间盘突出的高发人群。

4、妊娠期女性：在妊娠期女性的整个韧带处于松弛状态，并且整个腰骶部都要比平时承受更大的应力，长期处于这种状态，无疑会增加椎间盘突出的风险。

5、发育异常的人群：对于一些腰椎骶化、骶椎腰化或是关节突不对称等发育异常，均会增加腰椎承受的应变力，从而提高腰椎间盘突出的患病风险。

除此之外，突发损伤、暴力运动、腰部经常着凉等均容易引起腰椎间盘突出。

三、腰椎间盘突出和腰肌劳损你会区分吗？

腰椎间盘突出若出现临床症状最明显的就是腰疼，而腰肌劳损也是如此，虽然症状有部分相似但这两种疾病却是有显著差别的。

1、活动区域：两种腰部损伤疾病造成的腰部活动区域是有区别的，腰肌劳损一般对腰部的活动造成的影响较小，主要是早晨起床或是久坐突然起立会引起腰背部疼痛，而腰椎间盘突出则是朝各个方向弯腰时会出现至少一个方向困难。

2、疼痛位置：腰肌劳损发生的疼痛部位通常只会出现腰背部，而腰椎间盘突出若出现临床症状则不只是腰痛，由于坐骨神经来自于腰椎间盘突出的常见位置，因此部分腰椎间盘突出患者还会出现坐骨神经疼痛也就是下肢疼痛，可能由臀部逐渐放射至大腿、小腿甚至足趾。

3、压痛位置：腰肌劳损患者的压痛点通常出现在腰背部的肌肉两侧，疼痛表现为酸胀痛甚至是剧烈疼痛，而腰椎间盘突出患者的腰痛点主要在背部的中间，疼痛为隐隐作痛，讲不清楚疼痛感觉。

4、影像学检查：利用专业检查区分腰肌劳损和腰椎间盘突出是较为直观和准确的，腰椎间盘突出患者的X光片会显示出患者腰椎侧弯、椎间隙变窄、两侧不等宽等，腰肌劳损患者的影像学脊柱外形则表现正常。

四、腰椎间盘突出的治疗方式有哪些？

通常腰椎间盘突出的治疗方案主要包括手术方案以及非手术方案两种，根据患者的症状以及病理阶段、身体其它状态、心理状态等综合制定合适的治疗方案。

1、手术方案治疗：若腰椎间盘突出患者采取保守治疗已经无法达到缓解效果，或是症状严重影响正常生活和工作，则建议采取手术治疗，目的是直接切除病变的髓核，解除压迫的神经根，主要包括全椎板切除、半椎板切除、椎体融合术等，但手术的创面较大，会存在一定的手术风险；为了降低开放性手术的创伤，微创手术应运而生，主要是利用关节内窥镜，降低对正常骨关节的破坏，但是因其手术视野有限，因此也会存在病变髓核摘除不干净，疾病复发的风险。

2、非手术治疗：对于绝大多数的腰椎间盘突出的患者通常采用的是保守治疗的方式。牵引治疗，主要是利用机械力牵拉椎间隙，从而减轻椎间盘的内压，减轻突出物对神经根的压迫，但通常该方式适用于腰椎间盘突出较轻的患者，或是腰椎间膨出的患者；推拿治疗主要是通过改善局部血流循环，促进损伤组织的修复，缓解肌肉紧张，改变突出髓核与神经根的位置，从而减轻其对神经根的刺激或压迫作用，需要注意的是，采取推拿治疗一定要前往正规的医院有专业医师进行；药物治疗主要采取的是一些消炎止痛药，主要是控制由于神经压迫引起的无菌性炎症，缓解疼痛；除此之外还可以采取一些物理治疗如电疗、红外线照射治疗、热疗等，以及针刀疗法和介入疗法。

五、腰椎间盘突出如何预防？

1、保持健康姿势：对于一些特殊人群如长期伏案的人群，因调整自己的坐姿，端坐姿势最好，保持腰背部挺直，同时要避免翘二郎腿，以及桌椅的合适高度；合适的床垫同样重要，一般成人的睡眠时间平均超过8小时，缓解腰部疼痛的1/3时间是在床上度过的，因此软硬适中的床垫很关键，过软过硬的床垫均会造成腰椎扭曲，使得腰部的筋膜和韧带都处于进展状态。

2、健康饮食：在饮食上，可食用含钙、蛋白质、维生素B、C、E等较多的食物，如鱼、芝麻、牛肉、鸡蛋、大豆、马铃薯、柠檬、橘子等，从而增强腰椎骨骼的强度、提高肌肉的力量，在一定程度上也能够缓解腰椎盘突出的疼痛症状；中医认为风寒湿邪是引起腰间盘突出的重要原因之一，因此日常应少食用寒凉食物，防止体内的气血瘀滞，少吃脂肪较高、较咸、助火的食物。

3、运动预防：尤其是一些特殊工作的人群，久坐久站之余一定要进行活动放松，在舒筋活骨的同时也能够促进体内的血液循环，患者长期腰椎紧张带来的不适疼痛；在进行一些剧烈运动时，也需要进行合适的热身，以防止发生腰部扭伤等；在闲暇之余可进行一些腰部放松操如五点支撑法、三点支撑法、飞燕式、弓步行走、后伸腿练习等。

4、日常生活习惯预防：日常生活中应避免腰部受凉，做好腰部的保暖工作；减少穿高跟鞋的频率，高跟鞋会提高身体重心，为保持平衡，腰背部肌肉张力也会进行调整，长时间处于紧绷状态。