腰椎融合术后患者下肢功能锻炼正确性对康复的影响

腰椎融合术后患者下肢功能锻炼正确性对康复的影响

张培雷

河南省三门峽市中心医院  河南三门峡  472000

摘要：腰椎融合术是一种常见的脊柱手术，广泛应用于腰椎间盘突出、腰椎滑脱等一系列腰椎退行性疾病的治疗。然而，术后患者往往会出现下肢功能障碍，影响患者日常活动能力及生活质量，有些甚至导致病情复发再次手术。为了帮助患者更好地恢复下肢功能，正确的锻炼方法和指导变得极为重要。正确率是指在康复训练过程中，患者按照正确的姿势和动作进行锻炼的比例。提高腰椎融合术后患者下肢功能锻炼的正确率对于促进患者早日康复和减少患者的日常不适非常关键。本文旨在探讨提高腰椎融合术后患者下肢功能锻炼正确率的方法和策略。

关键词：腰椎融合术；下肢；功能锻炼

引言

通过本文的探讨，我们希望能够提供给腰椎融合术后患者和专业人员一些有益的信息和指导，帮助患者更好地进行下肢功能锻炼，早日恢复下肢功能，提高康复效果，提升生活质量。

1腰椎融合术后患者下肢功能锻炼的重要性和存在的问题

首先，腰椎融合术后可能会出现下肢肌力减弱或麻痹的情况。手术后的创伤和术后固定装置的影响，可能导致腰部及下肢肌肉活动受限，使得患者的下肢肌力下降。其次，腰椎融合术后可能会出现下肢感觉障碍。手术过程中可能会损伤到神经根或神经血管，导致下肢感觉减退或失去。这对患者的日常生活和运动能力造成一定的影响。另外，腰椎融合术后还可能出现下肢的平衡和协调障碍。手术后的腰部稳定性改变，可能会对患者的平衡和协调能力产生负面影响。此外，术后的疼痛和术后恢复期的限制也可能对下肢功能的恢复产生影响。手术后的部位可能会出现术后疼痛，使得患者在进行功能锻炼时存在一定的困难，动作不标准、不正确从而导致新的问题。

2影响患者功能锻炼正确率的相关因素

护士或家属没有监督和教育,也没有制定执行功能练习的标准和程序。医生和护理人员之间缺乏沟通,以及缺乏对患者功能锻炼的一致建议。护理人员自身缺乏功能锻炼的知识。患者害怕疼痛,害怕功能锻炼会导致破裂和内固定位移。患者不了解早期功能锻炼的重要性,也不信任医生和护士。医院管理系统的原因。术后功能锻炼医院没有统一的信息和教育手段,没有制定功能锻炼的规范,缺乏功能锻炼的辅助工具,缺乏完善的功能锻炼监督机制等。

3术后功能锻炼

3.1早期阶段

在手术后的早期阶段，患者需要充分休息，避免剧烈运动和过度活动，以保护手术部位。此时，可以进行一些简单的肢体活动，如踝泵练习、直腿抬高等，以预防血栓形成和神经根粘连。

3.2下肢力量训练

随着康复的进展，患者可以逐渐开始进行下肢力量训练。这包括以下几个方面：直腿抬高：患者平躺，将一条腿伸直，慢慢抬起，然后放下。重复10次，每天进行3次。蹬腿练习：患者平躺，双腿屈膝，然后缓慢进行蹬自行车的动作，重复20次，每天进行3次。

3.3平衡训练

平衡训练对于腰椎融合术后患者来说尤为重要。以下是一些常见的平衡训练方法：单脚站立：患者将一只脚抬起，保持身体平衡，尽量保持30秒钟。重复10次，每天进行3次。

3.4功能恢复训练

根据患者的具体情况，制定相应的功能锻炼计划。例如，如果患者在手术前有较高的运动水平，可以适当增加运动强度和频率。对于那些功能障碍较重的患者，可以采用分阶段的锻炼方法，逐渐增加锻练强度和范围。

3.5肌肉力量训练

根据患者的手术方式和部位，选择合适的时间开始进行腰背肌的功能锻炼，以提高脊柱的稳定性。

3.6步态训练

步态训练有助于恢复正常的行走姿势和步态。以下是一些常见的步态训练方法：平地行走：患者尽量保持正常的行走姿势，缓慢行走10分钟。重复2次，每天进行2次。上下楼梯：患者可以逐渐开始上下楼梯的训练，但要注意保持平衡和谨慎。

在进行个体化功能锻炼时，需要密切关注患者的反馈和进展情况。根据患者的反应，及时调整锻炼计划，以确保功能锻炼的有效性和安全性。总之，个体化功能锻炼对于腰椎融合术后患者下肢锻炼的正确性和下肢功能的恢复至关重要。选择适当的训练方法和强度，有助于促进下肢功能的恢复和提高生活质量。

4功能锻炼时注意事项

4.1听从医生和护士的建议

功能锻炼应在医生和护士的指导下进行，患者应遵循专业人士的建议，并及时报告任何不适症状。

4.2逐渐增加训练强度

功能锻炼应从轻度开始，逐渐增加训练强度和次数。避免一次过度运动，以免引起不适或损伤。

4.3注意保护手术部位

患者在进行功能锻炼时要注意保护手术部位，避免受伤或过度承重。如果出现任何异常症状，如剧烈疼痛或肿胀，应及时告知医生。

4.4维持积极的心态

患者需要保持积极的心态和耐心。相信自己能够恢复，并坚持进行功能锻练。

4.5加强心理干预

护理人员应积极与患者沟通,了解患者的心理变化,及时排除不良情绪,帮助患者建立康复信心。动员病人家属更多地陪伴、鼓励、照顾病人,为病人提供足够的心理支持,减轻他们的心理负担。

4.6对护理人员加强功能锻炼知识培训

1 骨科医务人员培训功能锻炼技能,包括早期功能锻炼的内容,方法,角色和脊柱融合手术后的相关考虑因素。培训结束后进行统一评估,不合格的人员必须重新进行培训评估,直到他们通过考试。2要求护士和临床医生加强沟通和交流,当医生检查房间时,责任护士要充分了解病人的情况。3、制定统一的功能锻炼时间表,患者可以在术后第一天开始功能锻炼。

4.7康复指导和教育

康复指导和教育应明确向患者传达进行正确的功能锻炼的目标。这可以包括恢复下肢功能、减轻疼痛、提高生活质量等。通过明确的目标，患者可以更好地理解功能锻炼的重要性，积极配合。康复指导和教育需要详细介绍功能锻炼的方法和技巧。这包括每个锻炼动作的正确姿势、频率、强度和持续时间等。通过清晰的指导，患者可以正确地进行功能锻炼，避免错误的动作和姿势。康复指导和教育应提供正确的姿势和动作示范，以帮助患者正确理解和掌握锻炼的技巧。这可以通过现场演示、视频教学或图文结合等方式进行。确保患者能够正确地模仿和执行每个锻练动作。总之，腰椎融合术后患者需要进行正确的功能锻炼，通过科学合理地锻练，可以促进下肢功能的恢复，提高生活质量。反复强调早期功能锻炼对术后下肢功能恢复的重要作用,向患者展示正确的功能锻炼动作,告知患者不进行功能锻炼和功能锻炼不当会导致的严重后果,提高患者对早期功能锻炼重要性的认识。

结束语

总之，提高腰椎融合术后患者下肢功能锻炼的正确率需要综合考虑功能锻炼的阶段性、个体化和指导性。通过科学合理的制定和实施锻炼计划，可以促进患者下肢功能的恢复，提高患者的生活质量。

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