循证理念护理干预在胆囊结石手术患者中的效果

循证理念护理干预在胆囊结石手术患者中的效果

赵洁

上海市嘉定区中心医院 201800

【摘要】目的：探讨循证理念护理干预在胆囊结石手术患者中的效果。方法：通过回顾和分析我院2019年1月-2021年6月所接受的进行胆囊结石常住院患者共30例，随机进行分组护理，对照组（15例）住院患者采用常规的护理方式，观察组（15例）住院患者使用循证护理的方式，了解两组住院患者护理满意度和生活质量评分。结果：观察组患者护理满意度高于对照组，观察组的生活质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：循证护理会提高患者护理满意度，能够有效提高胆囊结石手术患者的生活质量，具有极大的临床价值。

【关键词】循证理念；护理干预；胆囊结石手术患者；应用效果

胆囊结石是临床中的多发疾病，胆囊是人体主要的消化器官之一，胆囊结石大都是患者胆囊发生炎症的主要表现，不仅会影响患者的消化功能，更会对患者的生理和心理造成巨大的伤害，严重影响患者的生活质量[1-2]。目前，胆囊切除术是临床中常见并有效的治疗方式，并得到了广泛的应用。但是，在手术过程中，由于对于腹腔镜手术的不了解，会产生紧张的情绪，还会对手术后病情转归情况产生担忧。本研究根据目前临床研究的情况,对比和研究针对胆囊结石手术病人的循证护理干预的方法的实施效果,详情见下列报告:

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年1月到2021年6月收治的胆囊结石手术患者30例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共15例患者，年龄30~57岁，平均(40.24±3.11)岁；对照组共15例患者，年龄29～62岁，平均 (42.12±3.21)岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上应用循证护理，具体说明如下：（1）建立循证护理小组。医院要建立相应的循证护理小组，在查阅大量文献资料之后，就护理中出现的问题、具体的护理计划的实施进行归纳整理，小组成员进行商量之后，根据患者的具体情况归纳总结出一个科学、合理的循证护理方案。（2）健康教育。胆囊结石患者的肝胆区会出现明显的疼痛，护理人员要对患者的疼痛程度进行循证分析，分析患者疼痛的原因、疼痛的具体位置以及疼痛的程度，并依据每个患者具体的情况实施有效的护理干预。护理人员要用通俗易懂的语言向患者讲述疼痛的原因、胆囊结石的发病机制以及具体的治疗和护理措施，以此增加患者对于胆囊结石疾病的认知，缓解患者的心理压力。（3）疼痛护理。护理人员要依据患者的具体情况对患者进行相应的疼痛护理，采用放松疗法，给予一些专业的放松锻炼指导。可以为患者播放一些舒缓的音乐，使患者放松心情，还可以根据患者的年龄层次和心理特征来了解患者的爱好，为患者播放一些有趣的电视节目来转移患者的注意力。除此之外，还要根据患者的疼痛评估结果采取止痛措施，向病人播出一些有趣的节目来转移病人的注意力。此外，需要针对病人的痛苦测量结果制定镇痛方法，由于牵拉刺激所引起的痛苦应尽量减少对创口的牵拉，由于胆漏造成的痛苦需要采取负压引流；对某些疼痛感觉显著的病人，应给予与其必需的治疗止痛。（4）饮食护理。胆囊结石患者在手术之后会出现恶心、腹痛、腹胀等不良症状，护士要给予患者术后进食指导。在术后六小时之内，患者以食用少量的流食为主，控制好患者的进食时间，要嘱咐患者及其家属不要食用牛奶、豆浆等高蛋白食物，避免患者会出现胀气。

1.3观察指标

对比两组患者的护理满意度和生活质量评分。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

表1：两组患者的护理满意度对比[n(%)]

2.2生活质量评分

观察组的生活质量明显高于对照组（P<0.05）。

表2 ：生活质量评分对比（）

3.讨论

胆囊切除术是治疗胆囊结石常见的方法之一，也是目前治疗胆囊结石最有效的方式。但是，在腹腔镜手术之中，会对患者产生较大的创伤，预后效果较差[3-4]。目前，随着我国医疗水平的不断提高，像胆囊切除术这种微创手术也越来越普遍。很多患者因为对手术的陌生感，会产生强烈的紧张、担忧的情绪，导致患者出现手术应激反应，会增加疼痛感。

常规护理以临床照护为主，很难满足患者的心理和生理方面的护理需求，护理效果远远达不到预期效果。循证护理是一种新型的护理模式，是在大量医学研究的基础上，分析大量的医学研究资料和临床实践经验，再结合患者自身的经验对患者实施针对性的循证护理措施[5]。循证护理更加强调患者自身的重要性，根据病人本人的想法去实施护理,医疗人员先要对病人有个具体的认识，从而使患者配合医护人员积极接受治疗。和常规护理相比，通过循证护理能够有效减轻患者的疼痛，缓解患者的心理压力，能够有效提高患者的生活质量，加快患者的康复进程[6]。在本研究中，观察组患者护理满意度高于对照组，观察组的生活质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

总而言之，循证护理会提高患者护理满意度，能够有效提高胆囊结石手术患者的生活质量，具有极大的临床价值。

参考文献

[1] 陈茜. 胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用效果分析[J]. 养生保健指南,2020,000(21):127.

[2] 吕燕利. 以循证理念为导向的护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及生活质量的影响[J]. 白求恩医学杂志,2019,17(2):190-191.

[3] 刘兰. 以循证理念为导向的护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及生活质量的影响[J]. 医学美学美容,2020,29(20):150.

[4] 董梁. 基于循证理念护理干预在胆囊结石手术患者中的应用[J]. 实用中西医结合临床,2022,22(22):110-113.

[5] 陆丽君. 基于循证理念的护理策略应用于行腹腔镜治疗的胆囊结石患者对其术后疼痛程度以及生存质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2017,26(34):3867-3869.

[6] 陈慧玲. 胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理干预中循证理念的应用价值探究[J]. 中国实用医药,2018,13(8):171-172.