甲状腺癌的小科普

甲状腺癌的小科普

杨泽

四川省达州市渠县人民医院   四川达州渠县   635200

乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型，而女性患甲状腺癌的可能性比例为男性的3倍。甲状腺癌可以在任何年龄段发生，但在30岁后最为常见，而且随着年龄的增长，老年人患病率也明显增加。大约有1.2%的男性和女性在一生中会被诊断患有甲状腺癌。

认识甲状腺癌的基本情况

1.症状

甲状腺癌是指从甲状腺组织发生的恶性肿瘤。根据病理特征，甲状腺癌通常分为以下几种类型：乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的80%。它的特征是癌细胞形成乳头状结构。乳头状甲状腺癌通常生长缓慢，有较好的预后。滤泡状甲状腺癌占甲状腺癌的约10%。它的特征是癌细胞形成滤泡状结构，与正常甲状腺滤泡相似。滤泡状甲状腺癌通常较乳头状甲状腺癌预后稍差，但通常仍然具有良好的预后。髓样甲状腺癌约占甲状腺癌的5%。它起源于甲状腺的C细胞，产生甲状腺钙化素（calcitonin）。遗传性髓样甲状腺癌与多发性内分泌腺瘤Ⅱ型综合征（Multiple Endocrine Neoplasia type 2，简称MEN2）有关。难治性甲状腺癌较为罕见，但它是最具侵袭性和最难治疗的类型，占甲状腺癌的约2%。它的特征是癌细胞高度异型，并呈现出高度浸润性和恶性特性。此外，还存在其他罕见类型的甲状腺癌，如淋巴瘤、间变性甲状腺癌、嗜酸性肉芽肿性甲状腺癌等。了解病理类型对于制定适当的治疗和预测预后非常重要。然而最终的病理诊断应由经验丰富的病理学家根据组织样本的分析结果进行确认。

2.病理

甲状腺癌的症状可以因个体差异而有所不同，但以下是一些常见的症状：甲状腺癌通常会导致颈部出现一个可触及的肿块或肿瘤,甲状腺癌可能会引起喉咙不适、喉咙痛或声音嘶哑。癌细胞可能会扩散到颈部周围的淋巴结，导致淋巴结肿大,较大的甲状腺癌肿瘤可能会妨碍食物或液体通过喉咙,甲状腺癌可能会引起颈部疼痛、不适或压迫感,癌瘤压迫喉咙神经，导致声音嘶哑或变化。请注意，这些症状并非一定表示患有甲状腺癌，可能是其他疾病的表现。如果怀疑自己存在任何甲状腺问题，建议咨询专业医生进行进一步的评估和诊断。

甲状腺癌预后

甲状腺癌的预后（即预后）取决于多种因素，包括癌瘤类型、分期、患者的年龄和整体健康状况。总体而言，甲状腺癌通常有较好的预后，因为它通常生长缓慢，并可以通过手术、放射治疗和药物治疗有效控制和治疗。

以下是一般情况下不同类型甲状腺癌的预后信息：

1. 乳头状甲状腺癌：大多数乳头状甲状腺癌患者有良好的预后。根据分期和不同的预后指标，五年生存率可以高达95%以上。

2. 滤泡状甲状腺癌：滤泡状甲状腺癌的预后相对乳头状甲状腺癌稍差一些，但仍然具有良好的生存率和治疗效果。

3. 难治性和髓样甲状腺癌：这些类型的甲状腺癌通常具有更差的预后，因为它们更难以控制和治疗。但是，新的治疗方法和药物的不断发展为这些患者提供了更多的治疗选择和希望。

甲状腺癌和化疗？

甲状腺癌对化疗的反应相对较差，所以化疗并不是常规治疗甲状腺癌的首选方法。大多数甲状腺癌患者在手术后接受放射碘治疗，而不是化疗。放射碘治疗使用放射性碘（碘-131）摧毁癌细胞，尤其适用于甲状腺癌的较高级别和复发情况。然而，对于某些情况下的甲状腺癌患者，如转移性或无法手术的晚期疾病，化疗可能被考虑。化疗药物可以通过输注静脉或口服给药的方式进行。需要注意的是，化疗对每个患者的疗效和耐受性是不同的，也可能存在一些副作用。治疗方案应由医生根据个体情况进行评估和制定。

甲状腺癌满足哪些条件可以暂时不手术?

对于甲状腺癌来说，大多数患者确实会选择手术切除癌肿。尽管甲状腺癌整体预后相对较好，但仍然存在一些因素需要考虑。首先，甲状腺癌的预后与个体的具体情况有关，包括癌瘤类型、分期、大小、位置等因素。乳头状甲状腺癌是最常见的类型，预后通常较好。而滤泡状甲状腺癌的预后稍差。其次，甲状腺癌的治疗通常是综合性的，手术切除常常是主要的治疗方式。手术能有效地去除癌肿，并能提供组织病理学评估，以确定癌症的严重程度和可能的进一步治疗。此外，手术还可减少癌瘤对周围组织和器官的压迫和侵袭。最后，虽然甲状腺癌相对来说不会像其他癌症那样快速恶化和危及生命，但如果不进行适当的治疗，癌瘤可能会增大，进一步扩散到淋巴结和其他器官，增加治疗的复杂性和难度。

一般情况下，以下几个因素可能被考虑，以决定是否可以暂时不进行手术治疗：不同类型的甲状腺癌具有不同的生物学行为和预后。一些类型的甲状腺癌生长缓慢，而且非常小，可能不会对患者的生命造成重大威胁。早期分期的癌瘤可能也不需要立即手术治疗。对于年老或有其他严重健康问题的患者，手术治疗可能会带来更多风险。在这些情况下，医生可能会考虑采用保守治疗策略，如监测和药物治疗，而推迟手术。有些患者可能有担心手术风险或对手术治疗持有不同意见。如果患者不希望进行手术，医生可能会与患者一起评估其他治疗选择,但请注意，这些因素只是参考，最终决策应由医生根据实际情况做出。