人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用研究

人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用研究

黄丽华

 惠州市中医医院，516001

I. 引言

慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B, CHB）作为在全球范围内广泛存在的一种感染性疾病，其病程迁延易于发展为肝硬化和肝癌等严重并发症，患者在长期的治疗过程中，常常需要接受严格的药物治疗和定期检测，同时面临身体不适、心理压力和社会隔离等多重困扰。而人性化护理人性化护理强调以人为本，将患者置于医疗决策的中心，关注患者的需求、偏好和体验，旨在提供个性化的护理和照顾，以改善患者的生活质量和治疗效果。因此，本文旨在综述人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中应用的现状，以期为临床实践提供指导，推动对于我国乙肝患者的系统管理及护理水平的提升。 

II. 慢性乙型病毒性肝炎的概述

A. 定义和流行病学

HB指HBV感染超过6个月，且持续存在HBV DNA和/或HBsAg阳性的慢性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎（CHB）作为HB中的一种，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种慢性肝炎。CHB是全球范围内的公共卫生问题，尤其在亚洲、非洲等地区的发病率较高。根据世界卫生组织（WHO）的数据，当前全球范围内约有2亿人患有慢性乙型肝炎，其中约有80%的肝癌患者与HBV感染相关。

2. 传播途径

乙型肝炎病毒（HBV）具有强烈的传染性。其传播途径包括与HBV感染者的血液直接接触，如输血、注射毒品、医疗操作中的感染等；性行为中与HBV感染者的精液或阴道分泌物接触以及HBV感染母亲到新生儿的传播。

3. 临床表现和并发症

CHB的临床表现因个体差异而有所不同。一些患者可能无明显症状，而另一些患者可能出现疲劳、食欲减退、上腹部不适、黄疸等症状。CHB可导致多种并发症，包括肝硬化、肝癌等。

III. 人性化护理的概念和原则

A. 人性化护理的定义

人性化护理是一种关注患者个体需求和尊重人的尊严与权益的护理理念和实践。它强调将患者作为整个护理过程的核心，提供全面而细致的关怀。该护理方式强调关注患者的整体需求，并侧重于建立良好的患者护理关系，以提供个性化、细致入微的护理，促进患者的福祉和康复。

B. 人性化护理原则的介绍

人性化护理原则是指在医疗和护理实践中，将患者作为最重要的关注对象，并以尊重、关怀和尊严为基础，提供个性化、参与性和综合性的护理服务。其主要包括：人将患者视为独立、有尊严的个体，尊重他们的权益、价值观和文化背景。医护人员尊重患者的隐私，倾听他们的声音并尊重他们的决策。人性化护理原则的目标是通过关注患者的整体需求和体验，提供温暖、关怀和有效的护理，增强患者的满意度，改善医疗结果，并建立积极的医患关系。这些原则不仅关乎医护人员的技术能力，更重要的是关乎对患者的关爱和尊重。

IV. 慢性乙型病毒性肝炎患者中的人性化护理措施

A. 个体化护理计划的制定

医护人员在了解患者的背景信息、生活方式和社交支持的前提下为其制定针对性的护理计划。

2. 沟通与信息分享

人性化护理强调有效的沟通和信息共享。医护人员应与患者建立良好的沟通关系，同时，医护人员应提供详细的信息，使用简单明了的语言解释医学术语，并鼓励患者提问和表达意见，向患者解释诊断、治疗和预后，帮助他们了解自己的疾病和选择合适的治疗方案。

3. 心理支持和社会支持

乙肝患者常常伴随着心理和社会问题，如焦虑、抑郁、社会歧视等。人性化护理可通过提供心理咨询、支持小组和社区资源等方式，帮助患者应对心理困扰，并融入社会生活。

D. 教育和自我管理

需教育患者了解乙型病毒性肝炎的病因、传播途径、症状和并发症等基本知识，同时告知患者关于饮食方面的注意事项，如合理搭配膳食、避免高脂、高盐和刺激性食物等；指导患者正确使用医生开具的药物，包括用药时间、剂量和可能的副作用等方面的知识。患者需要了解药物的作用机制，并按照医生的指导进行规范用药。同时，对患者强调定期医学随访和检测的重要性；鼓励患者建立健康的生活方式，包括适量的锻炼、保持良好的卫生习惯、避免过度劳累等。

以上措施都将有助于慢性乙型病毒性肝炎患者更好地理解和掌控自己的疾病，积极参与治疗过程，并采取积极的健康行动。同时帮助他们更好地应对可能出现的困难和挑战。

V. 人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果

A. 生活质量的改善

慢性乙型病毒性肝炎患者常常伴随疲劳、肌肉酸痛、食欲不振等症状。人性化护理可以通过个性化的照护计划，帮助患者管理这些症状。例如，通过合理的休息安排、适度的锻炼和营养调整等方式，来减轻症状对患者生活的影响；通过提供详细的药物指导，确保患者正确地使用药物，并及时进行监测。同时，护理人员还会密切关注患者的用药反应和副作用，及时进行调整和干预，以改善患者的生活质量。

2. 并发症的预防和管理

护理人员会确保患者正确地使用抗病毒药物，并遵循医生的治疗方案。合理的药物使用可以有效抑制病毒复制，减少肝脏炎症和损害，降低并发症的风险。同时人性化护理通过提供个性化的营养建议和生活方式指导，帮助患者改善饮食结构、合理运动等，从而保护肝脏功能，减少并发症的发生。

如果患者已经出现了并发症，例如肝硬化、肝癌等，人性化护理侧重于提供全面的支持和管理。护理人员会与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗计划，并提供相应的药物、营养和症状管理，以控制并发症的进展和减轻症状的影响。

C. 治疗依从性的提高

慢性乙型病毒性肝炎需要长期治疗和管理，包括药物治疗、定期检查和生活方式调整等。人性化护理可以建立良好的医患关系，增强患者的信任感，从而提高治疗的依从性。

VI. 面临的挑战和解决方案

A. 医疗资源不足

当前，部分地区缺乏足够的医疗设施和资源来满足患者的需求。医院、诊所等医疗机构的数量和规模有限导致患者在寻求医疗服务时面临困难。同时值得注意的是乙型病毒性肝炎的规范治疗需要专业的医疗团队，包括肝病专家、肝功能科医生、护士等。然而这些专业人员的数量是有限的，并且存在分布不均衡现象，导致患者无法获得及时的医疗服务。医疗资源不足是人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中应用时面临的一个重要挑战。

B. 社会偏见和歧视

慢性乙型病毒性肝炎患者由于疾病的传染性和常见的误解，可能会遭受社会隔离和歧视。这会对患者的心理健康和生活质量造成负面影响。

4. 护理人员培训和教育

慢性乙型病毒性肝炎患者通常需要进行长期治疗和监测，需要做出一系列医疗决策。然而，有些患者可能面临困难，不确定如何评估治疗选择和风险，并参与决策过程。这需要高水平的护理人员加以引导和帮助，对于护理人员培训和教育的过程仍需规范化、系统化。

5. 解决方案

加强对乙型病毒性肝炎的宣传和教育，消除公众对疾病的误解，提高社会对患者的理解和支持。向患者提供关于乙型病毒性肝炎的详细信息，包括病因、传播途径、治疗选项和自我管理技巧。可以通过发放书面资料、举办座谈会、使用多媒体宣传材料等方式进行教育。同时，建立多学科的护理团队，包括医生、护士、社工、心理咨询师等，并加强护理团队之间的沟通和合作，以提供全面的人性化护理服务。 

通过以上措施，可以促进慢性乙型病毒性肝炎患者的参与和自我管理能力，减轻他们在医疗过程中的不确定感和焦虑情绪，有效提高治疗效果和生活质量。

VII. 结论

人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用研究具有重要意义。人性化护理注重个人卫生教育、传染控制、疾病监测、药物管理、肝功能保护和并发症管理等方面的干预，以改善患者的生活质量。有助于改善患者的治疗依从性、生活质量和疾病预后，并为临床实践提供指导，推动乙肝患者的全面管理和护理水平的提升。

人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用是一种综合性的干预措施，具有预防和管理并发症的显著效果。通过多方面的干预，可以降低患者的并发症风险，并提高他们的生活质量。这种人性化护理的应用值得在未来的临床实践中进一步推广和应用。

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