小儿高热惊厥!这样做，比让孩子“抽一会”更重要

小儿高热惊厥!这样做，比让孩子“抽一会”更重要

詹容

巴中市中心医院儿科  四川巴中  636000

高热惊厥是儿科比较常见的一种疾病，然而很多家长以及部分的基层医护人员对高热惊厥的认知存在一定的误区，有些家长会将手指放入正在抽搐的患儿口中，亦或者是暴力将一些坚硬的物品塞入患儿口中，还有些医生会通过针刺刺激患儿的方式进行治疗。

然而这些做法实际上是不可取的，不仅治疗效果不能保障，同时还可能会对患儿造成伤害。那么究竟小儿高热惊厥是什么？在孩子出现高热惊厥的时候，家长又应该怎样处理呢？今天我就为大家科普。

小儿高热惊厥是什么？

小儿高热惊厥又称为热性惊厥，是患儿在发热的过程中，由于体温的骤然升高导致患儿出现了全身抽搐失去知觉的情况，患儿往往发育都是正常的，同时没有神经症状或者相关的病史。小儿高热惊厥首次发作通常在6月龄—3岁之间，平均18—22个月。绝大多数患儿都会在6岁之后自行康复，后续不会再发作。

热性惊厥可以分为单纯型热性惊厥以及复杂型热性惊厥。单纯型热性惊厥是最常见的，占患儿总数的70%-80%。当患儿发作的时候，通常是全身性或局部肌群强直或阵挛性抽动，多伴有意识障碍，发作持续时间从几秒钟到十几分钟不等，通常24小时之内不会再次发作，每次发热的时候基本上只会发作一次。复杂型惊厥则多视局灶性的发作，而发作的时间往往超过了15分钟，在24小时之内症状会反复地发作，每次发热过程中发作≥2次。

家长们可以放心的是，单纯性惊厥属于一过性急性，主要是由于儿童大脑皮质发育不完善，神经纤维轴突髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，较弱刺激即能在大脑劈自己形成强烈兴奋灶，使神经细胞突然异常放电并迅速扩散出现惊厥。但不会影响患儿的智商发育，同时这种症状也会随着患儿的成长而自行消失，不过复杂型热惊厥则不是这样，如果不能及时发现并治疗，可能会发展为癫痫，因此患儿的家属一定要注意分辨两种惊厥的不同。高热惊厥是能够治愈的，大多数患儿预后状态都较好，不过当再次发热的时候，有可能再次出现惊厥的现象，六岁以后这种现象基本上就不会再出现了。

小儿高热惊厥会表现出哪些症状？

小儿高热惊厥往往发生在患儿出现发热症状的24小时之内，患儿会浑身抽搐，短暂的失去知觉。单纯型热性惊厥为全身性症状，一次发热只会出现一次症状，而复杂型热性惊厥则会反复发作。

单纯型热性惊厥患儿首先会表现出发热的症状，这是热性惊厥的基础，通常情况下患儿体温超过39℃的时候才会突然发生惊厥。在患儿发热之后的12小时之内，会出现身体局部或者浑身抽搐的情况，患儿牙关紧闭，持续时间通常不会超过15分钟，症状逐渐会消失，并且一次发热中只会出现一次。

复杂型热性惊厥同样需要患儿发热，温度通常大于38.5℃，在发病之前，孩子的神经系统就存在着异常，表现为局部性或者全身性的抽搐、僵硬、痉挛、嗜睡、呼之不应、失去知觉等等，一旦发作，症状持续可能会超过15分钟，同时一次发热当中会反复出现。

高热惊厥的错误处理方式

由于高热惊厥是一种非常常见的疾病，因此很多家长都掌握着一些“对付”高热惊厥的方法，殊不知这些做法并不正确。

1. 掐人中，给孩子口中塞异物

有些家长担心孩子惊厥的时候会咬到舌头，就会使用一些坚硬的物品撬开孩子的牙齿，让孩子咬住。但是这样的方式会对孩子的口腔造成伤害，同时还可能会带给孩子更加严重的伤害。在临床上曾经出现过类似的情况，家长在孩子出现惊厥症状的时候紧急使用圆珠笔塞入孩子口中，结果孩子用力过大导致圆珠笔被咬断了，断掉的部分进入孩子的气管当中导致孩子出现窒息。

2. 听信各种老偏方

在医学知识不普及的地区，人们还是经常使用一些所谓的“偏方”来治病，曾经出现过这样的情况，在孩子出现高热惊厥的时候，家长听信了别人的偏方，以毒攻毒，让发热抽搐的孩子灌入半杯滚烫的开水，结果开水将孩子的口腔烫烂，同时孩子还出现了呼吸困难、心跳微弱的情况。

其实家长在面对孩子出现高热惊厥的时候，首先一定要保持冷静，千万不要随便使用一些没有经过验证的偏方，这些方法不但对孩子的症状得不到帮助，还会对孩子造成非常严重的伤害。有些人已经习惯了孩子出现高热惊厥的症状，总结了面对高热惊厥的方法：让孩子安静躺着抽一会儿。这样的说法虽然没错，但是安静的抽一会绝非将孩子放在一旁不管他！

孩子出现高热惊厥的时候应该如何处理？

首先，应该要预防孩子出现窒息的情况，可以先把孩子放置在安全的床上或者地面上平躺，将孩子的衣领解开，让其头偏向一侧，避免在惊厥的过程中出现呕吐物倒流堵塞气道使孩子窒息。同时要注意将孩子的口腔分泌物及时进行清理，高热状态下孩子的身体水分蒸发较快，因此口腔分泌物比较粘稠，很容易影响孩子的呼吸。家长可以将一些软布、纱布包裹好，放置在孩子上下牙齿中间，避免孩子误伤舌头。

其次，要对患儿惊厥的状况进行仔细观察，随时准备送孩子到医院进行治疗。即便使孩子出现了单纯性热性惊厥，五分钟内症状就缓解了，还是要在孩子症状缓解之后去医院进行相关检查，避免高温带给孩子造成其他方面的伤害。

最后，在孩子出现高热惊厥的时候，家长可以适当的给孩子进行一些物理降温，例如减少包裹在孩子身上的衣物、用温水（＜36℃）对孩子身体进行擦拭等等，避免高热下孩子再次出现惊厥。需要注意的是，对于正处于惊厥状态下的孩子，家长不应该急于送孩子到医院，应该在家中进行处理，待孩子稳定之后再去医院进行相关检查。

很多家长都担心高热惊厥会对孩子大脑的发育造成影响，事实上并没有相关的案例报道，并且绝大多数高热惊厥的患儿在日后没有任何的后遗症，只有少数复杂型热性惊厥患儿没有经过及时治疗，后续会出现癫痫的情况。因此各位家长可以放心，只要能够及时采取有效措施对孩子热性惊厥进行控制，孩子大脑是不会受到伤害的。

以上就是关于小儿高热惊厥以及相关护理知识的科普，希望能够解答家长心中的疑惑，让家长能够更加从容的面对小儿高热惊厥。