医院护士主导的慢性病团队管理模式对老年下肢动脉硬化闭塞症患者疾病管理能力及生活质量的影响

医院护士主导的慢性病团队管理模式对老年下肢动脉硬化闭塞症患者疾病管理能力及生活质量的影响

田蓉

（成都市第五人民医院，四川 成都，611100）

摘要：目的：分析对于老年下肢动脉硬化闭塞症患者通过采用医院护士主导下的慢性病团队管理模式的实际价值。方法：病例抽取时间为2020年1月～2022年10月，地点为我院，诊断结果均为下肢动脉硬化闭塞症，病例数量200例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为100例，对照组采用常规护理服务模式，观察组则联合运用医院护士主导的慢性病团队管理模式，就2组的自我疾病管理能力、生活质量进行对比。结果：施护前疾病管理能力、SF-36量表评分2组做对比差异微小P＞0.05，经施护与对照组相比，疾病管理能力、SF-36量表评分均为观察组更高P＜0.05。结论：对于老年下肢动脉硬化闭塞症患者通过运用医院护士为主导的慢性病团队管理模式能够有效提升其自我疾病管理能力和改善其生活质量。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症；老年人；慢性病团队管理模式；医院护士

下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化病变累及患者下肢动脉所诱发的一种常见病症，同时也是全身动脉硬化性病变在患者下肢的具体表现，可引起患者下肢发凉、跛行、肢体麻木以及无力等症状，病情严重的患者还可出现剧烈的下肢疼痛、溃疡甚至坏疽等[1]。近年来，适老化日益受到关注，即满足老年阶段人群在生活、医疗、出行等方面的需求，切实保障老年人的利益与安全。以下将分析对老年下肢动脉硬化闭塞症患者通过采用医院护士主导的慢性病团队管理模式的实际效果。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2020年1月～2022年10月，地点为我院，诊断结果均为下肢动脉硬化闭塞症，病例数量200例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为100例，观察组男、女分别为58例、42例；年龄62～89岁，均值（75.3±7.95）岁。对照组男、女分别为56例、44例；年龄61～88岁，均值（75.5±7.92）岁。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理服务模式，即患者住院机器端常规提供环境护理、饮食指导以及药物护理等，出院时为其创建个人健康档案，并为其发放疾病宣教手册，在其出院后由患者和家属自行完成居家护理以及自我管理，每月定期开展电话或微信随访，并给予一般健康指导。观察组则联合运用医院护士主导的慢性病团队管理模式，具体如下：（1）组建管理团队：成员包括主管医生、营养师、专科护士、心理咨询师、患者家属等。创建微信交流群，在群内为患者提供居家护理指导、健康宣教。同时创建患者的个人健康管理档案，由医院护士充分发挥护理中的主导作用，做好与主管医生、患者个人以及家属之间的密切交流以及协调。在院内为患者进行个性化的护理与健康指导，在患者出院后继续为其提供居家护理指导以及个体化的健康教育。（2）由医院护士作为主导借助多媒体设备、典型案例分析、现场情景模拟等方式为患者和家属进行培训，详细介绍疾病的防治知识，提升其健康知识水平。在患者出院时继续由医院护士作为指导为其提供出院指导，并发放宣教手册，针对出院后的用药方法、日常生活习惯以及复查等给予指导。在患者出院后继续通过微信、电话等方式对其进行随访，并给予个体化指导，同时定期开展健康知识讲座，对于居家自我护理方法、用药方法、疾病相关知识、营养膳食知识等进行介绍。

1.3评价规范

（1）2组患者均于出院后3个月末对其进行随访，运用问卷调查表来评估其自我疾病管理能力，主要项目为疾病知识管理、日常生活管理、治疗依从性管理以及自我情绪管理，均为1～5分，总分4～20分，分数越高即相应维度的管理能力越好。（2）利用SF-36量表对2组患者的生活质量做一评估，该量表中包含8个维度，例如躯体疼痛、一般健康水平、生理机能、情感职能以及社会功能等，总分为100分，分数越高即患者的生活质量越好。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

施护前疾病管理能力、SF-36量表评分2组做对比差异微小P＞0.05，经施护与对照组相比，疾病管理能力、SF-36量表评分均为观察组更高P＜0.05。

表1 疾病管理能力、SF-36量表评分组间平行对比（±s，分）

3讨论

下肢动脉硬化闭塞症发病率高，且随年龄增长发病率具有逐年上升趋势，尤其是70岁以上的老年人该疾病的发病率可达到15%～20%。该疾病的发生对于老年人的生活质量产生了严重影响，积极探寻科学的护理服务模式来提升患者对于疾病的自我管理能力并改善其生活质量具有重要价值。传统护理模式应用缺陷明显，如缺乏针对性以及全面性，特别是患者出院后导致护理服务中断，影响患者掌握疾病健康知识，使得患者自我疾病管理能力较差

[2]。以医院护士为主导的慢性病团队管理模式能够实现家庭、医院、护士以及患者自身的多元化联动管理，从而确保患者在其出院之后可以继续获得科学性、连续性的服务与指导，有利于患者建立良好的疾病认知，使其培养优良的生活行为习惯，从而可更好的提升其自我管理能力。本研究中观察组护理后的疾病管理能力评分和生活质量评分明显更高，表明该护理模式的运用可提升老年下肢动脉硬化闭塞症患者的护理质量。

综上所述，对于老年下肢动脉硬化闭塞症患者通过运用医院护士为主导的慢性病团队管理模式能够有效提升其自我疾病管理能力和改善其生活质量。

参考文献：

[1]朱晓,文亚晓.医院护士主导的慢性病团队管理模式对冠心病患者疾病管理能力及生活质量的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(1):127-128.

[2]龙建儒,刘怡晓.糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的护理方法及效果观察[J].贵州医药,2023,47(3):483-484.