洪雅县中医医院 四川眉山 620300
随着生活方式的转变以及老龄化进程的发展,近年来,高血压的发病率呈现出了逐年上升的趋势,而高血压作为临床高发的慢性疾病,对于患者的心、脑血管都造成了严重的影响,在临床上尚未找到有效根治的办法,因此只能通过长期的药物治疗来稳定、缓解病情。而高血压的治疗是一个长期的过程,对于患者来说不仅影响其生活质量,还会增加家庭负担,但如若没有配合治疗,长时间的血压异常会让患者体内的脏器功能受损,严重时会危害患者的生命安全。因此,对于健康人群而言,做好高血压的预防工作是十分有必要的,而高血压患者能够在病程早期采取有效的治疗方案,都能够有效控制病情的发展。
一、什么是高血压
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征,大多数患者在患病初期,常常无任何明显症状,随着病情的发展可会引发冠心病、脑卒中等严重疾病,严重危及患者的生命健康安全,因此,高血压也常常被称为“无声的杀手”。据最新数据显示,我国成年人群体患有高血压的概率为28%左右,也就是说,在每4个成年人中,便有1个成年人可会患有高血压疾病,并且近几年来,高血压的患病率正呈逐渐上升的趋势。
二、高血压的危害有哪些?
高血压是引起人体动脉血压持续升高的一种慢性疾病,在临床上还会根据患者的个人因素以及病情程度而出现不同的反应。高血压早期患者会出现一些头晕、心悸、乏力等普通症状,若此时受到精神刺激或情绪波动后就会表现出明显的血压上升的不良反应,但发病后只需休息片刻即可让血压恢复到正常水平。随着患者年龄的增长,血压升高的幅度会越来越明显,若病情未能得到及时的控制,则患者会随着病程的延长出现头晕头痛、胸闷心悸并伴随肢体麻木、记忆力下降等现象,并且在每日清晨都会出现血压升高的惯性特点。
当血压升高到一定程度时,患者会由于动脉壁压迫较大、长期缺氧,导致血管壁发生硬化,长期以往会引发血压持续性升高以及血管堵塞的不良后果,同时还会存在并发症出现的隐患,例如冠心病、脑血管病、心脏病以及慢性肾功能衰竭。高血压对于患者的心、脑血管以及肾脏都带来了严重的损伤,且在情绪波动或精神刺激下就会导致病情突发,因此高血压在临床上诱发并发症的致死率极高。当患者出现脑血管疾病,例如脑出血、脑血栓等,就会严重威胁患者的生命安全,即使在发病时没有引起死亡,也会留下严重的后遗症,让患者难以独立生活,不仅加重了家庭的负担,还增加了患者的痛苦和精神压力。因此,高血压患者需要对自身的病情有准确的认识和了解,并且提高预防血压升高的重视度,在坚持药物治疗的前提下,仍需做好日常保健,以达到控制病情发展的目的。
三、高血压的治疗方法
虽然高血压是属于难以根治的心血管疾病,但是采取有效的治疗方法是能够有效控制病情的发展。目前,在临床上应对高血压的治疗主要以药物治疗和日常生活规范为主,且治疗的目的是为了让患者的血压达到稳定的范围。高血压容易引发脑、肾等脏器功能受损,因此在治疗时还应考虑到防止在高血压发病期间,预防其他并发症状的出现。口服降压药物治疗,可以根据患者的病情状况以及脏器功能是否受损等因素来选择针对性的治疗方案,在药物上可以采用单一式或联合式的方法。
针对高血压发病是不存在并发症的患者而言,可以使用噻嗪类利尿剂,每日的剂量使用需要严格按照医嘱,从首次服药起逐渐增加用药量,待患者血压降到目标范围时,可确定日常所需的剂量为多少。但对于中、重度高血压患者以及出现并发症的患者,需要采取噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂联合使用的方式,才能有效把血压降低。由于许多老年群体随着年龄的增长,动脉的硬度值也会相应升高,影响发病率,因此在药物治疗中选择两种药剂以上的联合治疗,除了有效降压外,还能保护与血管变化有关的心脑功能。
通过临床的调查研究发现,高血压是引起冠心病患者死亡的重要原因,因此高血压患者在发病早期,需要提高对治疗的重视,积极配合医嘱进行治疗,做好日常生活的规范,保持良好的生活习惯和饮食习惯,能够有效控制高血压病情的发展。
四、高血压用药知识
①血压一降就停药,药物降压效果一般不错,有的病人当血压降到正常水平后就停药,导致血压又上升,如此反复,血压波动较大使血管损伤严重;②担心副作用,有的高血压病人担心长期食用高血压药会大幅增加人体耐药性,只要血压控制稍微好一点就停药;③只愿吃中药进行降压,很多高血压患者认为长期吃西药降压会有副作用,认为中药没有副作用,只想进行中药药物降压;④吃完饭再吃药,高血压急性发作有晨峰现象,即早上5-7时容易发生脑梗死,因此,高血压病人起床后应结合情况马上吃药;⑤降压一味求快,降压求稳不求快是临床医师对患者进行的降压的核心要素,因为快速降压会导致血压的波动过大,易对血管造成损伤;也增加了相关风险;⑥不注意日常干预,包括低盐饮食,每天30分钟以上的平缓有氧运动,体重控制等措施,药物降压是主要,但日常干预措施也应该多加注意;⑦不按时检测血压,降压药物按时食用后,也应该做好日常对血压的监测工作,这样才能起到更好的控压降压效果。
科普小结
高血压不是一种简单的疾病,而是由各种原因引起的进展性心血管综合征,这种综合征主要表现为体循环中动脉压升高,并且患有这种疾病通常同时具有多种危险因素,包括对心脏、大脑、肾脏、血管和许多其他器官造成损伤等,最终导致相关的临床疾病发生。高血压不分年龄、性别、行业,所以日常生活中我们要好好爱护好自己的身体,也要预防高血压发生,在临床治疗中要避免用药误区,坚持正确降压,定期监测,同时纠正不良的生活习惯和饮食习惯,促进降压效果达到理想水平。