输血知识的健康科普

输血知识的健康科普

萨宁

阆中市人民医院  四川南充  637400

在许多危重症患者的临床治疗过程中都使用到了血液，但很多人常常会有疑问，患者并没有丢失血液，为什么要输血呢？其实输血并不单纯是补血，在对病人的治疗及抢救过程中占有很重要的不可取代的地位，其最主要的治疗的目的还是安全、有效的救治患者。接下来就让我们一起通过这篇文章，来了解一下输血有关的知识吧！

输血输的就是血液吗？

在临床上，输血输的不一定是我们常规认知的血液。医疗血液被分为全血与成分血两大类，其中全血是从人体内直接采集且未过滤的血液，也就是我们认为的“血液”，而成分血则是从血液中分离出来的某一种成分，包括红细胞、白细胞以及血浆和血小板等等。目前临床上常见的血液治疗包括病毒灭活冰冻血浆和病毒灭活新鲜冰冻血浆、红细胞制剂、冷沉淀、血小板输注。

通常哪些情况需要输血呢？

1、新生儿溶血症严重需要输全血

这主要是由于父母的血型致新生儿出现了免疫反应，发生溶血现象，当这种现象比较严重时，需要进行患血治疗，这时一般会输全血。例如，孕妇是O型血，父亲是B型血，就可能会出现严重的新生儿溶血症。

2、大面积烧伤需要输血浆

很多人可能会有疑惑，烧伤没有失血过多为什么也要输血？但其实人体在烧伤后会有体液渗出，我们就可以看到有“水泡”，而这些水泡也就是身体中的组织液，主要就是来源于血浆。血浆是血液的液体成分，其中水分占了90%到92%左右，用来补充因烧伤导致的体液流失最为合适。

3、大部分出血性疾病都需要输血小板

血小板虽然是血细胞中最小的，但是具有十分重要的功能，那就是帮助止血和加速凝血，除此之外，还有维护毛细血管壁完整性的作用。如果缺少血小板那可能就会出现凝血障碍，出现血无法止住的情况，还可能引起皮肤紫癜、牙龈渗血、口腔粘膜出血等症状，甚至严重时还会导致内脏或颅内出血。一般脾功能亢进、白血病、肝硬化等疾病，都需要输血小板来进行治疗。

输血要输新鲜血才好吗？

部分人由于惯性思维的限制，认为新鲜血液具有所谓的“活性”，能够达到更好的效果。其实不然，输血原则上是尽量不输新鲜血，不输新鲜血新鲜血的原因包括以下几种：其一，新鲜血的各种成分的抗原性强，易引起一些不良的输血反应，例如发热、溶血等等。其二，新鲜血液中有大量存活淋巴细胞，容易增加移植物抗宿主病的发生几率。其三，新鲜血液中可能会存在梅毒螺旋体，因为它可以在体外4摄氏度的条件下生存3天，因而3天内的新鲜血液都有可能存在梅毒螺旋体，造成感染问题。其四，如果输血主要是为了补充血小板以及粒细胞，那么十二个小时以内的血液可以算作新鲜血液，但新鲜血液中的血小板、粒细胞等存在不纯、不浓的问题，很有可能不能达到良好的治疗量效果。

输血可能会有什么不良反应？

输血可发生各种不良反应和并发症，严重者甚至危及生命。主要包括以下几个方面：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、疾病传播、循环超负荷、输血相关性移植物抗宿主病、输血相关的急性肺损伤、免疫抑制等等。下面为大家梳理常见的几种。

1、发热反应

发热反应多出现于输血开始后的15分钟到两个小时左右，一般发热的体温在39摄氏度到40摄氏度左右。除了典型的发热症状之外，还可能会表现出高热、寒颤、畏寒、头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红等症状。出现发热症状后，一般会持续在半个小时到两个小时，之后逐渐缓解。

2、过敏反应

荨麻疹、眼面部血管神经性水肿是典型的过敏反应，在输血时也会出现。在过敏严重时，可能会出现喉头水肿、支气管痉挛及过敏性休克等较为严重的症状。

3、溶血反应

溶血反应多发生于ABO血型不合输血所致，其次为Rh血型及其他血型不合输血。O型血者的血清中含有抗A和抗B抗体，因此当O型血输入A型、B型或AB型血的人体内时，O型血中的抗A和抗B抗体就会和以上三种血型的人的红细胞结合，使红细胞遭到破坏而造成溶血性输血反应。

4、细菌污染反应

细菌污染反应的症状严重程度取决于细菌以及毒素种类和进入人体的数量。症状较轻的以发热为主，症状较重的会高热、发绀、休克等症状。

5、循环超负荷

循环超负荷多发生于大量输血时，会出现肺水肿的症状，包括重度呼吸困难、心率快、咳嗽、端坐呼吸、双肺满布哮鸣音及湿啰音、咯大量白色或粉红色泡沫痰等症状。

综上所述，输血不单单是将血液输进身体中，还要根据实际情况选择怎样输血以及输什么血，输血对于重症患者有着“起死回生”的重要作用，是临床上不可或缺的治疗手段。当前国内医疗临床用血量，正以10%到15%的年增长率不断攀升，血液储备量随着无偿献血者的队伍不断扩大，也正在增加。如果身体条件允许，不妨也加入到献血队伍中来，为拯救他人的生命贡献一份力量！