莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃食管反流的效果分析

莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃食管反流的效果分析

廖兴国 

宜宾市翠屏区李庄镇中心卫生院  644009

摘要：目的：分析莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃食管反流的效果。方法：选取我院2021年9月～2023年5月收治的胃食管反流患者88例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组采取单一药物治疗，实验组采取联合药物治疗，对比两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后的血清炎症因子低于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后的不良反应率低于对照组，P＜0.05。结论：为胃食管反流患者采取莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片治疗，患者治疗效果明显提升，机体指标得到了积极的改善，促进患者病情的好转，保障患者的生活质量。

关键词：莫沙必利片；奥美拉唑肠溶片；胃食管反流；治疗效果

胃食管反流是临床消化系统常见病，主要发生在胃和十二指肠以及食管部位，在各种因素的影响下，该病的临床发病率不断提高，患者的症状表现为胃灼热、恶心、吞咽困难等，患者病情的加重会影响患者的生活质量。胃食管反流患者的病情严重程度取决于食管胃酸暴露时间和暴露程度，腹内压升高、括约肌下降、食管黏膜屏障功能异常都是造成胃食管反流的主要因素。临床对胃食管反流患者需要采取有效的治疗来改善预后，尽早的治疗干预并且选择合适的药物，才能达到理想的抑酸效果，同时要配合促动力药物来优化治疗效果。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2021年9月～2023年5月收治的胃食管反流患者88例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有44例。实验组中有男性21例、女性23例，患者平均年龄为（51.56±8.14）岁，平均病程为（4.33±1.14）月。对照组中有男性24例、女性20例，患者平均年龄为（50.47±8.32）岁，平均病程为（4.18±1.33）月。纳入标准：患者符合胃食管反流的诊断标准，食管24小时氢离子浓度指数有过度反酸的情况，胃镜检查显示为反流性食管炎，治疗前肝肾功能指标正常。排除标准：严重性消化性溃疡患者，器质性精神障碍患者，合并食管狭窄患者，上消化道大出血患者，心肝肾严重疾病患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取单一药物治疗。患者完成各项基础检查后，根据检查结果指导患者用药，取枸橼酸莫沙必利片5mg·次-1给予患者饭前口服，每天用药3次。

1.2.2实验组  在对照组采取莫沙必利片治疗的基础上联合奥美拉唑肠溶片治疗，取20mg奥美拉唑肠溶片给予患者口服，早晚各用药1次，连续用药8周观察治疗效果[1]。

1.3评价标准  患者治疗后，临床症状消失，胃镜检查显示食管黏膜恢复正常，表示有效；患者治疗后临床症状有改善，不影响患者的生活，胃镜检查显示胃管黏膜病变减少超过50%，表示治疗好转；患者治疗后，临床症状无改善，胃镜检查发现食管黏膜无好转，表示治疗无效。评估患者治疗前后的胃肠道激素、血清炎症因子，评估指标包括：胃动素、胃泌素、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6[2]。

1.4统计学方法  采用SPSS23.0统计学软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1治疗有效率对比  实验组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1  治疗有效率对比

2.2血清炎症因子指标对比  实验组患者治疗后的血清炎症因子低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  血清炎症因子指标对比

2.3两组患者胃肠道激素水平对比  实验组患者治疗后胃肠道激素水平改善优于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  两组患者胃肠道激素水平对比

2.4不良反应率对比  实验组患者治疗后的不良反应率低于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  不良反应率对比

3讨论

胃食管反流是因为刺激性胃内容物反流进入食管中造成的，患者临床症状表现为灼烧感、反酸、嗳气等症状，严重患者还会造成食管炎症和糜烂，给患者的生活带来不良的影响。临床胃食管反流患者的发病率不断提高，因为人们饮食结构的变化、精神压力的提高和不规律的作息习惯，导致了胃食管反流病的形成和上涨。该病属于原发性动力障碍性疾病，食管抗反流屏障能力减弱是造成该病发生的主要原因，抗反流屏障能力减弱会造成食管黏膜抵抗力的下降，继而引发食管酸清除能力，因此抑制胃酸是治疗该病的主要手段[3]。

    莫沙必利属于5-羟色胺受体激动剂，具有极高的选择性，用药后能够促进胃肠道胆碱能神经元的兴奋，促进乙酰胆碱的释放来刺激胃肠道的运动，提高食管下段括约肌张力、提高食管黏膜抵抗力，从而有效预防食物反流，不过莫沙必利并不是最佳的抑制胃酸分泌的药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，用药后可直接作用在胃黏膜壁细胞，减少胃酸分泌来减少胃酸食管黏膜的损伤。综上所述，在莫沙必利的基础上联合奥美拉唑治疗，是治疗胃食管反流疾病的最佳药物搭配，两种药物协同发挥效果，抑制胃酸分泌、促进胃动力，减少胃酸对食管黏膜造成的损害，有效保证患者预后，促进病情的改善[4]。同时，联合用药的安全性较高，联合用药患者的不良反应率得到有效的控制，有利于提高患者的生活质量。为胃食管反流患者采取莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片治疗，患者治疗效果明显提升，机体指标得到了积极的改善，促进患者病情的好转。

参考文献：

[1]王天锡,庄连珠,张志太.莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃食管反流的效果[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(15):109-111.

[2]杨艳,张艇,张芳旭等.莫沙必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗质子泵抑制药-难治性胃食管反流病患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2021,37(21):2875-2877.

[3]王永宁,石杰.奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片及胃苏颗粒联合治疗老年胃食管反流病的临床效果[J].首都食品与医药,2019,26(06):66.

[4]宁磊,李玲,张所栋.奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片及胃苏颗粒联合治疗老年胃食管反流病的临床效果[J].世界华人消化杂志,2014,22(35):5492-5495.