手术室整体护理对于神经外科患者的作用

手术室整体护理对于神经外科患者的作用

顾卫莉 ,朱洁[通讯作者]

上海市浦东医院  上海 201399

[摘要]目的：分析手术室整体护理对于神经外科患者的作用。方法：选取2021年2月-2022年2月在我院进行手术的神经外科患者中选取96例作为本次研究对象，将患者根据护理方法的不同分为两组，每组各48例，对照组实施常规护理，实验组实施手术整体护理，对比两组患者的满意度与压疮、感染发生率。结果：实验组患者的护理满意度与压疮、感染发生率明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室整体护理更有利于手术的进行，降低压疮、感染发生率并提高患者对护理人员的满意度，值得在神经外科手术患者中进一步推广。

[关键词]：手术室整体护理；神经外科；发生率

神经外科手术属于精细化手术，在临床治疗中应用较多，护士在手术中的护理配合对于保证手术效果有着重要的作用。随着当前医疗水平的发展和各种新型医疗设备的引进，神经外科手术逐渐的高端化和精细化，对手术护理配合的要求也在增加[1]。为探讨手术室整体护理干预于神经外科患者中的实践价值，现选取2021年2月-2022年2月在我院进行手术的神经外科患者中选取96例作为本次研究对象展开研讨，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月-2022年2月在我院进行手术的神经外科患者中选取96例作为本次研究对象，将患者根据护理方法的不同分为两组，每组各48例，对照组实施常规护理，其中男25例，女23例;年龄24～76岁;文化程度:大专及以上学历16例，大专以下学历14例。实验组实施手术整体护理，其中男26例，女22例;年龄23～76岁;文化程度:大专及以上学历17例，大专以下学历13例。两组年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准:确诊为神经外科手术患者，患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准:严重器官功能不全患者;全身免疫性疾病患者;精神疾病患者。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括心理指导以及术后饮食教育等。另外。护理人员还需在患者入院之后对患者身体各项指标予以检查、监测病情变化，并及时处理术中异常。实验组实施手术室整体护理。具体内容如下：

1.2.1术前护理：

①术前访视：入院后，询问患者病因、有无其他损失，有无传染史与过敏史等基本情况。同时，评估患者疾病严重程度，告知其日常注意事项及相关护理方法，以减少患者不适感。②心理护理：主动与患者进行沟通，了解其生理与心理状况，明确护理方向及目标。根据患者语言、行为，评估其感受，并给予适当肯定与认同，同时告诉负面情绪发泄方法，以消除患者不良情绪[2]。另外，还可通过聊天、播放舒缓音乐等方式，保持患者兴趣的平和心。③术前准备：告知患者术前注意事项，如不宜穿戴贵重物品及金属物品进入手术室、术前禁水禁食等。指导患者有效开展麻醉体位配合，了解患者手术诉求，耐心回答其提问，尽可能满足其合理需求[3]。④术前评估患者压疮风险，护理人员在进行交接过程中，仔细核对患者资料，按照压疮风险定量评估表对压疮风险进行全面评估，检查患者皮肤有无破损、皮疹情况，按照风险评估结果制定护理方案。

1.2.2术中护理

维持手术室温度在25℃左右，湿度在55%左右，创造温暖舒适的手术环境，热情迎接患者，安抚其不良情绪。术中实施压疮护理措施，可以利用减压装置，如可以分散身体不同部位压力的床垫、体位垫、减压辅料等。还可以利用体位摆放，也可以通过体位枕、支撑物等辅助体位摆放，如置放软垫在小腿下，悬空足跟；如使用手术床加大患者身体和床面的接触区域；如移动患者时，将患者用床单提起，防止磨损患者皮肤。患者体位安置妥善后，进一步评估压疮风险，评估内容包括患者皮肤完整情况、受压情况，血液循环和呼吸功能情况等。手术过程中，护理人员需要与主治医生密切配合，及时传递手术器械等。并及时关注患者手术过程中各项生命体征的变化，若是存在异常，需及时提醒主治医生，保证其得到纠正。

1.2.3术后护理

术毕，护理人员需对患者皮肤进行检查，并做好清洁工作，采用温盐水拭净患者身上的消毒液和血迹，为患者盖好被子，护送患者回病房，中途注意保暖，和病房护理人员做好交接工作，交代家属相关适宜，最后整理手术使用物品，并归位。

1.3观察指标

①观察并统计患者在手术后出现的压疮、感染情况；②满意度评分依据满意度评分量表实施评估，总分100分，分数越高，满意度越高，反之，满意度越低。

1.4统计学处理

应用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以（x-±s）

表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者术后压压疮、感染发生率

实验组共出现了1例手术意外事件，其中0例压疮，1例感染，其中压疮发生率为0.00%。感染发生率为2.08%；对照组出现了7例意外事件，2例压压疮，5例感染，其中压疮发生率为4.17%，感染发生率10.42%，实验组压疮、感染发生率均优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者护理满意度

实验组患者护理满意度高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,见表1。

3. 讨论

神经外科手术具有难度高、风险大等特点，在手术过程中患者无法进行有效配合，因此护士的全程护理、配合对于手术顺利进行具有重要的作用。压疮和感染是常见的手术风险事件，通过护士的护理配合，能够提升手术的安全性。压疮的易发因素是压力，通过改进体位护理能够减少患者身体与物体的接触面积，降低感染和压疮风险，保证手术效果。手术室整体护理主要是以现代护理观念为指导，以护理程序为框架，以患者中心，对患者实施文化、社会、心理、生理等全方面的整体护理，协助麻醉师、手术师，促使患者消除或减轻恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，顺利渡过围手术期，降低术后不良反应发生率，从而达到理想护理效果[4]。

本次研究显示：实验组患者的护理满意度与压疮、感染发生率明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：手术室整体护理更有利于手术的进行，降低压疮、感染发生率并提高患者对护理人员的满意度，值得在神经外科手术患者中进一步推广。

参考文献

[1]胡灵娜.神经外科手术护理配合的体会[J].当代护士(中旬刊),2015(02):89-90.

[2]申艳.系统化助产新理念对初产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛,2021,25(12):1770-1771.

[3]张盛蕾.初产妇头位难产的临床处理分析[J].中国医药指南,2020,18(35):121-122.

[4]杨雪梅,任春玲,杜丽慧,等.手术室护理对腹腔镜结直肠癌切除术患者心理状态及术后恢复的影响分析[J].结直肠肛门外科,2018,24(s1):20-22.