经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果观察

经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果观察

万园园

肥东县人民医院231699

摘要：目的经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果观察。方法70例经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗的支气管扩张患者于我院2016年1月至2018年7月接受收治，随机分为对照组（n=35，给予一般护理）与研究组（n=35，给予综合护理）。比较两组患者护理满意度、护理前后简明健康状况量表评分、焦虑评分及抑郁评分、全程灌洗所需时间、住院时间以及并发症发生情况。结果研究组患者的护理满意度为100.00%（35/35），对照组为80.00%（28/35），两组数据比较，P＜0.05。护理后，研究组患者简明健康状况量表评分、焦虑评分及抑郁评分均优于对照组，P＜0.05。研究组患者全程灌洗所需时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。结论对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张患者实施综合护理可获得良好的临床效果，有利于减轻患者的焦虑和抑郁的情绪，有利于提升患者的健康水平，缩短住院时间，且患者对此护理方式的认可度更高。

关键词：经纤维支气管;镜行肺泡灌洗;辅助治疗支气管扩张;护理效果;观察

引言

支气管扩张主要是由支气管与肺组织慢性炎症而引起的，若得不到及时有效的治疗就会对支气管壁肌肉与弹性组织造成不同程度的损伤，严重的情况下就会对支气管腔造成不可逆转的伤害。据相关资料显示，科学有效的护理干预可以有效提升其治疗效果。为此，该项研究主要针对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果，抽取了70例支气管扩张患者开展了相关研究。

1资料与方法

1.1一般资料

70例经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗的支气管扩张患者于我院2016年1月至2018年7月接受收治，随机分为对照组（n=35，给予一般护理）与研究组（n=35，给予综合护理）。研究组患者年龄21~80岁，平均年龄（56.21±2.90）岁；对照组患者年龄22~79岁，平均年龄（56.57±2.67）岁。两组患者一般资料比较，无显著统计学差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

取仰卧位，以纤维支气管镜入镜，确定病灶，无误后注入浓度为2%利多卡因2.5mL，以此降低刺激，然后使用20mL生理盐水稀释痰液并迅速吸出，反复操作1~2次，灌洗完成后根据患者灌洗液送检结果选择合适的抗生素治疗以及其他对症支持，治疗后对患者实施为期6个月的随访，观察患者变化。

1.2.2护理方法

对照组实施常规护理，即遵医嘱于患者治疗过程中辅以护理措施，包括生活护理和心理护理等，并简单的为患者介绍相关知识，提高其认知。观察组在以上基础上加强护理干预，方法为：①心理护理：当前大部分患者对纤维支气管镜和灌洗治疗方式缺乏认知，为此在治疗前很容易出现焦虑和恐惧等负性情绪，进而影响临床治疗效果。为此，医护人员需要详细的为患者讲解疾病知识和治疗知识并告知其可能出现的不良反应，以此确保患者对疾病和治疗有一定的心理准备，进而配合医师进行治疗；②加强术中生命体征监测：及时建立静脉通道，观察患者是否出现神志、血压和心率异常，若存在异常需立即告知医师进行处理。此外，术中还需要严格落实无菌操作；③口腔护理：根据患者具体情况选择合适的漱口水，并指导患者在餐后及时刷牙，以便于能够清除口腔分泌物；④并发症护理：术后加强对并发症的护理，若患者出现发热可指导其多饮水并对患者注射柴胡注射液，若出现咽喉不适可给予银黄含片和华素片等药物，以便于缓解患者症状。

1.3观察指标

对两组患者在治疗过程中临床总有效率（显效：即患者各方面症状消失，完全恢复，且治疗中无严重不良反应；有效，即患者各方面临床症状均得到有效改善；无效，即恢复中出现较多不良反应，患者出现不配合治疗的情况）、护理满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件进行统计学分析，简明健康状况量表评分、焦虑评分及抑郁评分、全程灌洗所需时间、住院时间等计量资料采用（x-±s）表示，组间比较行t检验；护理满意度、并发症发生情况等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

(1)护理满意度研究组患者满意24例，比较满意11例，不满意0例。对照组患者满意13例，比较满意15例，不满意7例。研究组患者的护理满意度100.00%高于对照组的80.00%，P＜0.05。(2)护理前后简明健康状况量表评分、焦虑评分及抑郁评分护理前，两组患者简明健康状况量表评分、焦虑评分及抑郁评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，研究组患者简明健康状况量表评分、焦虑评分及抑郁评分均优于对照组，P＜0.05。(3)两组患者全程灌洗所需时间、住院时间的比较研究组患者全程灌洗所需时间、住院时间分别为（65.11±10.12）min和（6.35±2.68）d。对照组患者全程灌洗所需时间、住院时间分别为（78.21±10.57）min和（8.11±2.55）d。研究组患者全程灌洗所需时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。(4)两组患者并发症发生情况的比较研究组患者中1例出现并发症，发生率为2.86%，对照组为8例、22.86%。两组数据比较，P＜0.05。

3讨论

支气管扩张是指直径大于2cm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏而引起的异常扩张，感染的病原菌主要有麻疹病毒、流感嗜血杆菌等，可通过支气管造影、胸部CT可以判断病变部位，目前采取经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张是最为行之有效的治疗技术，可有效清除患者异物、无创伤等优点在临床应用中逐渐被采纳。现治疗该疾病最为有效的手段为支气管肺泡灌洗技术，该治疗技术可有效清除患者呼吸道分泌物，并取出支气管异物，对反复咯血的患者可进行定位止血和局部止血，效果甚佳。但若护理措施不到位，仍然给患者的治疗以及后续的康复带来诸多阻碍，故此在日常治疗中同样需要对护理工作加以重视。本次采用综合护理模式，在一定程度上提升了该部分患者临床诊治效率，更达到提升护理满意度的作用。因此，综合护理联合经纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗支气管扩张患者至关重要，建议在今后的临床引用中可进行大力的推广、采纳。

综上所述，在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张过程中辅以对应的护理措施可提高疗效和患者满意度，值得应用推广。

参考文献

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