门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床效果评价

门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床效果评价

程榕

成都市双流区第一人民医院·四川大学华西空港医院  四川成都  610200

【摘要】目的：观察门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法：我院门诊2021年9月-2022年9月收治的80例糖尿病合并高血压患者为本次研究对象，按照给药方案不同将患者分为对照组（40例：降糖药物以及硝苯地平缓释片治疗）与实验组（40例:降糖药物以及硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者持续用药4周后血压、血糖控制效果优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。实验组患者与对照组不良反应发生率（10.00% VS 7.50%）数据差异不明显（P>0.05）。结论:糖尿病合并高血压患者降糖药物以及硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗方案较于降糖药物以及硝苯地平缓释片治疗方案可获得更好的治疗效果。

【关键词】门诊联合用药治疗；糖尿病；高血压

糖尿病与高血压属于两种不同疾病类型，对于糖尿病合并高血压群体常规用药方案为结合患者血糖以及血压波动，选择糖药物与单一降压药物，其中常用硝苯地平缓释片，该品可长效平稳降压，但是临床往往无法达到显著的降压药物。因此，本次研究提出对于糖尿病合并高血压门诊联合用药以提升治疗效果[1]。本次研究回顾性分析我院门诊2021年9月-2022年9月80例分别采取不同药物治疗糖尿病合并高血压患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组40例患者中男20例、女20例，年龄在54岁～80岁、平均年龄（68.61±1.45）岁。对照组40例患者中男22例、女18例，年龄在52岁～78岁、平均年龄（68.54±1.47）岁。两组采取不同治疗方案患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）结合患者相关血糖检测以及血压测量，均确诊糖尿病合并高血压。（2）患者均获知本次研究目的且自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除出现严重心脑血管功能以及肝肾功能障碍患者。（2）排除神志异常或行为异常患者。（3）排除未遵循医嘱规定用药患者。

1.3方法

    两组患者均低糖、低脂饮食，据结合患者情况为其选用降糖药物，瑞格列奈片（江苏豪森药业，国药准字：H20000362，规格：0.5mg*30片）每次口服0.5mg，三餐后半小时内服药。二甲双胍片（重庆康刻尔制药，国药准字：H20033597，规格：0.25g*12片*5板）每次口服500 mg，三餐后半小时内服药。冬胰岛素注射液(诺和诺德，国药准字：S20153001，规格：3毫升:300单位)皮下注射0.3-2.0U/kg，每日睡前给药1次。对照组在降糖给药基础上硝苯地平缓释片（迪沙药业集团，国药准字：H20083792，规格：20mg*12s*4板/盒）每次口服20mg-50mg，清晨服药1次。实验组在参照对照组给药的同时联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片（浙江华海药业，国药准字：H20058709，规格：75mg:6.25mg*10片*3板）每次口服150 mg，清晨服药1次。两组均持续给药4周。

1.4观察指标

比较两组患者给药前、4周后血压、血糖控制效果以及不良反应发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”检验，“（%）”用“χ2”检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

两组患者治疗4周后血压、血糖教育治疗前均降低且实验组低于对照组，见表1。此外，实验组有2例头晕，有2例恶心呕吐，对照组有2例头晕，有1例恶心呕吐，实验组不良反应发生率10.00%（4/40）略高于对照组7.50%（3/40），χ2=5.104，P>0.05。

表1  两组患者治疗前后血糖以及血压变化  （x±s）

注：“*”组内治疗前后P<0.05

3讨论

糖尿病基础病理改变为胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足，机体长期呈高糖状态可损伤动脉内膜，致使血管壁增厚、血管弹性下降，血管对血管内运行血液造成的阻力逐渐增大，进而导致高血压

[2]。瑞格列奈片属于促胰岛素分泌剂，通过提升胰岛素以降低血糖，二甲双胍片为非促胰岛素分泌剂，该品可降低胃肠酶活性，从而阻止胃肠吸收饮食物中糖类，同时该品可提升机体组织对胰岛素的敏感性，冬胰岛素注射液通过皮下注射胰岛素的形式，补充机体胰岛素以治疗胰岛素不足引起的高血糖[3]。糖尿病合并高血压患者血压控制难度较大，常规单一使用硝苯地平缓释片降压，该品通过阻断钙离子通道以发挥长效降压效果，降压效果并不显著，厄贝沙坦氢氯噻嗪片属于复合药物，其中含有的厄贝沙坦可通过抑制醛固酮的释放，促使血管舒张以发挥降压效果，氢氯噻嗪属于利尿剂，可促进肾脏排水、排钠，减少体内液体容量，扩张血管[4]。本次研究中采取门诊联合用药患者血压以及血糖控制效果好，不良反应发生率未显著提升。

综上所述，糖尿病合并高血压患者门诊联合用药有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 陈红梅.门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的有效性分析[J].特别健康,2021,30(6),115.

[2] 李荣芬.门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床疗效分析[J].健康大视野, 2019, 10(10):56.

[3] 王军军,王立君,邵荟敏.门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床疗效分析[J].中国处方药, 2018,16(6):2.

[4] 柏杨,王晓刚.高血压合并糖尿病患者实施门诊护理的效果[J].母婴世界, 2020,10(13):5.