如何避免急诊抢救室护理常见差错的发生

如何避免急诊抢救室护理常见差错的发生

杨玉兰

奉节县中医院  重庆市  404600

急诊抢救室，是医院构成中尤为重要的一环，主要承担着对各类急危重患者的临床抢救和治疗。因此，急诊抢救室护理工作的优劣直接关系到临床抢救的效果以及患者的生命安全。近些年来，随着医疗卫生改革工作的不断深入以及医疗科技的不断发展，医院临床护理工作也得到了极大的优化和提升，但在实际护理过程中，仍然存在一些问题和差错，影响到护理工作的质量和效果。那么，急诊抢救室护理工作中应该如何避免其常见差错的发生呢？下面我们就来看看急诊抢救室临床护理工作中存在的常见差错以及相关的避免措施。

一、急诊抢救室的常见差错有哪些

（一）患者方面常见的差错

1、感染  急诊抢救室中的抢救诊疗多属于侵入性的，例如静脉置管、气管插管、留置导尿管等，这些诊疗方式容易破坏机体的正常防御功能，或将体外致病菌带入患者体内，引起相关院内获得性感染。最为常见的即呼吸道的感染，包括呼吸机相关肺炎、呼吸道感染等。同时，由于急诊抢救室患者较多、人员复杂，使得抢救室整体环境不佳，空气中存在各种大量的微生物、细菌等，这些也容易引发患者感染，且住院时间越长其发生几率越高。

2、压疮  急诊抢救室患者在经过治疗后，多需要长时间的卧床休息，再加上有些患者出现意识不清、低蛋白血症、行动受限、肢体瘫痪等情况，以及抵抗力下降、皮肤水肿、疼痛等多种综合因素的影响，就容易导致压疮发生，严重的还会造成患者重度感染，危及其生命。

3、其他  有些急诊抢救室患者存在昏迷、焦躁等情况，在翻身过大或护理安全不到位时，容易发生坠床事故。同时，多数患者存在高热、呼吸困难、脱水等症状，这时的机体免疫功能快速下降，容易使细菌、病毒等滋生蔓延，累及到其他功能器官，造成相关器官系统功能受损，从而引起更为严重的并发症。

（二）护理人员方面常见的差错

有些急诊室护士的应急能力低，缺乏工作经验，法律意识以及风险意识不足，在实际护理时对危重症患者的评估能力较差。同时，部分护士的专业理论和基础知识不扎实，救护技术和仪器操作不娴熟，在口头医嘱抢救时，可能会造成重复用药或错误用药的情况，导致医疗记录和护理记录不一致。此外，抢救物品不齐全、抢救仪器故障，影响到临床抢救的开展和效果。这些都容易引发护患之间的冲突，造成护患纠纷。

二、避免急诊抢救室常规差错的措施有哪些

（一）加强护理观念的转变

    护士是患者到医院就医的第一接触对象，其形象、行为直接影响到患者及家属就医感受。因此，急诊抢救室护理人员应树立新型的护理工作观念，从原来的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，从“被动护理”转变为“主动护理”。患者到院后，应主动上前询问，言语亲切、态度和蔼、行动迅速、耐心答疑，减轻患者及家属的焦躁、恐惧心理，从而提高患者的临床依从性和配合度，降低护患纠纷的发生。

（二）优化、健全护理管理制度

急诊抢救关键在迅速、有效，要求在最短时间内予以患者准确、有效的抢救治疗。因此，医院应优化、简化急诊抢救流程，根据急诊抢救室实际工作特点、需求，构建科学、全面、适用的护理管理制度，制定合理、高效、明确、具体的急诊室护理工作程序，并在实际实施过程中进一步予以修订和完善。同时，加强对抢救药品、设备的严格化、规范化管理，要求护士严格按照制定的护理程序对其进行指定位置摆放，并定期进行检查维护，以保证药品充足、仪器工作正常。

（三）加强人性化护理

人性化是近年来各行业管理中不断提及的一种新概念管理模式。急诊抢救室实施人性化护理，可以使护理人员不再被动的执行医生命令，而是积极主动的对患者进行关心，将患者感受放在护理工作的第一位，关注患者情绪，尊重患者选择，从各个方面（包括体征监测、插管护理、体位护理、支持治疗、输液护理、基础护理、心理干预等）为患者提供优质、满意的护理服务，提高患者在急诊抢救室治疗期间的舒适度，从而极大的提升护理工作质量和患者满意度。

（四）加强护理质量管理

急诊抢救室应严格护理工作的专业化、规范化和标准化，要求护理人员严格遵循急诊抢救室护理相关规定，明确抢救室护理各项工作的要求和标准，加强对可能出现的并发症、不良事件等的预防护理。同时，还应健全和完善急诊抢救室护理工作的质量控制体系，加强对护理工作的常态化质量监督，从而更好的确保急诊抢救室护理工作的效果和质量。此外，还要优化排班制度，提高排班的弹性化，优化人力资源配置，保证护理人员工作的效率和质量。

（五）加强护理人员的职业培训

护理人员的专业技能水平直接关系和影响着护理工作的开展和效果，因而，急诊抢救室应积极鼓励护理人员不断丰富和深造自身的业务知识，主动去更高一级的医院或学院进修；邀请资深护理人员或护理专家开展专题讲座；定期组织护理人员职业技术培训等，不断强化和提高他们的职业技能水平，从而尽快的提升急诊抢救室护理人员的职业修养和技能水平。

结束语：总而言之，急诊抢救室的护理工作涉及面广、内容复杂、工作繁重，容易导致差错发生。因此，需要加强对护理工作在观念、制度、流程、人员等各个方面的优化管理，从而有效减少和避免护理差错的发生，更好的提高急诊抢救室护理工作的质量水平。