布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗慢阻肺的临床效果分析

(整期优先)网络出版时间:2023-08-08
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布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗慢阻肺的临床效果分析

束卫燕

会泽县人民医院 云南 会泽 654200

摘 要 目的:分析布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗慢阻肺的临床效果。方法:获同意后,对60例慢阻肺患者展开调查,其在2021年7月~2022年10月期间被纳入组,并选用随机数字法进行分组,两组分别以单药治疗和联合用药方案治疗,比较其实际疗效。结果:两组相比,观察组获得治疗有效率更高,组间差异较大,P<0.05;两组相比,所取肺功能指标、血气指标在观察组中数据更优,组间差异较大,P<0.05。结论:布地奈德混悬液及特布他林雾化液用于慢阻肺具有较好的效果,可以改善患者肺部通气状况,值得推荐。

关键词:布地奈德混悬液;特布他林雾化液;慢阻肺;有效率;临床指标

慢阻肺是一种呼吸系统疾病,以不完全可逆的气流受限为主要的病理特征,故常引起咳嗽、喘息、气促等症状,严重时还可能导致呼吸困难[1]。本病在进展期间,会逐步损害患者肺功能,最终引起慢性呼吸衰竭,导致患者死亡[2]。本病的治疗以药物治疗为主,常见药物如布地奈德、特布他林,临床认为,临床用药下,能够起到更为理想的效果。故此,文章分析了上述两种药物合用下的疗效,并入选了60例患者分析,内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

获同意后,对60例慢阻肺患者展开调查,其在2021年7月~2022年10月期间被纳入组,并选用随机数字法进行分组,两组分别以单药治疗和联合用药方案治疗,每组均占30例患者。观察组:男16例,女14例,年龄大小46~83岁,平均值(64.24±1.57)岁,患病时间2~5年,平均值(3.22±0.39)年;对照组:男17例,女13例,年龄大小48~81岁,平均值(64.22±1.37)岁,患病时间2~5年,平均值(3.21±0.27)年。患者签署了同意书,并且在一般资料上,无明显差异,P>0.05,可以分组比较。

1.2方法

两组均予以相关的对症治疗方案,包括祛痰治疗、止咳平喘、吸氧治疗、解痉治疗、抗炎和抗感染治疗等。对照组同时选用特布他林雾化液进行治疗,每次2ml,装入雾化器中进行雾化治疗,每次20min,每天用药两次。观察组在对照组的基础上,选用布地奈德混悬液治疗,每次2ml,与特布他林雾化液混合后,装入雾化器中进行雾化治疗,每次20min,每天用药两次。两组均一周。

1.3观察指标

疗效:治疗后患者病症消失,肺功能恢复视为显效;治疗后,患者病症减轻,肺功能改善视为有效;病情无显著改善或是加重视为无效。显效+有效例数为总例数。

比较两组肺功能指标和血气指标,其中肺功能指标取第一秒用力呼气量,血气指标取氧分压(正常值75~100mmHg)、二氧化碳分压(正常值35~45mmHg)。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0实施差异检验,计数资料、计量资料分别以百分数、(均数±标准差)表达,以X2和t值检验,P<0.05视为有统计学意义。

2、结果

2.1两组的疗效分析

两组相比,观察组获得治疗有效率更高,组间差异较大,P<0.05。

表1:两组的疗效统计

组别(n=30)

显效(n)

有效(n)

无效(n)

有效率(n/%)

观察组

23

5

2

28(93.33)

对照组

16

7

8

22(73.33)

X2

4.3200

P

0.0377

2.2两组的临床指标分析

两组相比,所取肺功能指标、血气指标在观察组中数据更优,组间差异较大,P<0.05。

表2:两组的临床指标对比

组别(n=30)

第一秒用力呼气量(L)

氧分压(mmHg)

二氧化碳分压(mmHg)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

1.54±0.23

2.62±0.16

47.42±3.55

74.78±4.11

69.62±4.74

46.63±3.06

对照组

1.57±0.17

2.13±0.29

46.83±3.15

65.82±4.79

68.79±3.58

50.42±3.47

t

0.5745

8.1031

0.6809

7.7755

0.7653

4.4869

P

0.5678

0.0000

0.4986

0.0000

0.0377

0.0000

3、讨论

慢阻肺的进展比较缓慢,目前临床尚无根治本病的方式和药物,故疾病将伴随患者终身,不定时的发作给患者带来了较大的痛苦[3]。由于本病以不完全可逆的气流受限为特征,同时,和炎症反应相关,因此,在治疗上,应当以改善呼吸道气流受限和炎症反应为主,可以极大程度上缓解患者的病情[4]

在此次研究中,将单药治疗和联合用药进行了对比,所用药物中,特布他林雾化液是一种肾上腺素β2受体激动剂,其对该受体具有兴奋作用,可以有效扩张支气管,同时提升其黏膜纤毛清洁活性,可以促进痰液的排出,减轻咳嗽病症。其缺陷在于对支气管炎性反应的改善作用不明显,故单一用药可能导致病情反复。布地奈德混悬液则是一种糖皮质激素,也是一种肾上腺皮质激素类药物,药物中不含卤素,可以提升呼吸道黏膜的抗炎能力,并减轻其高反应性,起到扩张气管、缓解痉挛等多种作用

[5]。本药还能够改善患者血气指标,提升肺部的吸氧量,减少机体内二氧化碳聚集量。两种药物联合使用,可达到协同作用,有效弥补单药的不足之处,多渠道改善患者病症。故,在研究中,观察组各指标均优于对照组。

综上所述:慢阻肺采取联合用药方案效果更好,即布地奈德混悬液联合特布他林雾化液,对患者肺功能、血气指标等改善显著,值得使用。

参考文献:

[1]柴明思. 硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果[J]. 中国民康医学,2023,35(06):46-48.

[2]庹碧英,王旭,曾泽英. 雾化吸入布地奈德混悬液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的护理应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(30):132-135.

[3]刘永锋,陈鉴. 硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液联合吸入用布地奈德混悬溶液对慢阻肺急性发作期肺功能的影响[J]. 数理医药学杂志,2022,35(06):843-845.

[4]艾平波,王萍,张艳,危钟. 布地奈德混悬液雾化吸入联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢阻肺急性加重期效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(11):1612-1614+1617.

[5]李强. 布地奈德联合特布他林雾化治疗对慢阻肺急性加重期患者的有效性分析[J]. 北方药学,2020,17(04):173-174.

作者简介

束卫燕(1987年02月-)女,彝族,云南会泽人,本科学历,主治医师,主要从事呼吸与危重症学科临床工作。