重症监护室护理管理中强化细节管理的应用分析

重症监护室护理管理中强化细节管理的应用分析

王娟

兖矿新里程总医院  山东省济宁邹城市  273500

[摘要]目的：分析强化细节管理对重症监护室患者的护理效果。方法：选取122例重症监护室患者，对比组采取传统管理方式干预，实验组加用强化细节管理干预，比较两组管理情况。结果：两组护理质量评分、文书书写评分、管理满意度、考核评分、满意度、不良事件差异显著（P＜0.05）。结论：重症监护室患者的护理干预工作压力较大，采取强化细节管理干预等效果更高，能够加强重症监护室的管理质量，提高护理安全，值得重视。

关键词：重症监护室；强化细节管理；护理质量

重症监护室是大型医疗机构针对危急重症患者开展的服务病区，其目的是帮助患者恢复正常的生理及免疫系统功能，使其恢复健康[1-2]。由于重症监护室患者的症状较重，且病情往往在短时间内迅速变化，使得患者的护理工作压力较大。随着临床重症监护病房患者数量增加，且病情复杂性也随之提高，患者对护理工作的需求也不断变化，使得传统护理工作的效果下降，临床在不断调整护理技术的同时，还需要针对不同形势调整护理管理工作，加强对护理的细节管理。本文对所选重症监护室患者开展强化细节管理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2022年1-12月122例重症监护室患者，分实验组、对比组，61例/组。患者均签署同意书，未见中途离院、死亡情况，患者均全程配合实验，符合医学伦理委员会规定，另选择护理人员6名，男1名，女5名，平均年龄（38.42±2.68）年，平均工龄（8.77±1.45）年，见表1（P＞0.05）。

表1两组一般情况比较（x±s/n，%）

1.2 方法

对比组采取传统管理方式干预，实验组加用强化细节管理干预：

建立强化管理小组：由主任护师作为组长带领所选6名护士进行干预，进行重新排班、工作管理、职业培训等，确保护理人员熟练掌握护理技巧，并积极配合强化护理管理。

改革护理管理制度：针对新的工作形势进行制度改革，改进排班方法、培训考核方法等，在业余时间对护理人员进行培训，定期进行工作质量评估与培训考核。量化护理人员的考核与评估项目，并将项目与其绩效挂钩，以此提高工作质量。利用信息技术对管理工作的相关数据进行记录，并定期回顾台账的相关内容。

加强日常人员管理：对护理人员进行日常管理，仪器设备的使用维护是重症监护室主要的工作，因此需要进行严格的管理，设置详细的电子台账，对仪器设备的使用、维护、更换进行记录，要求护理人员对使用资料进行维护，确保客观性和完整性。详细记录各病房患者的情况，填写护理记录单，帮助护理人员在交接班等情况下，积极进行护理记录单的交接，确保护理工作平稳延续。由于重症监护室患者的病情相对复杂，容易出现心衰、呼吸衰竭等急性并发症，需要建立相应的急救流程，如进行紧急抢救、补液等，帮助患者尽快转归，并确保急救护理工作的顺畅进行。

1.3 疗效判定

对比两组不良事件=护理差错+文书错误+投诉纠纷+其他/61*100%。对比两组满意度=非常满意+满意/61*100%。对比两组护理质量评分、文书书写评分、管理满意度、考核评分差异。

1.4 统计学分析

录入SPSS27.0软件分析，计数资料用率描述，使用独立样本卡方检验；计量资料用（x±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组不良事件、满意度对比

实验组不良事件4.91%，满意度95.08%，对比组不良事件11.47%，满意度%，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2两组不良事件比较（%）[n（%）]

2.2管理前后护理人员护理质量评分、文书书写评分、管理满意度、考核评分对比

两组护理质量评分、文书书写评分、管理满意度、考核评分对比，差异明显（P＜0.05），见表3。

表3两组护理质量评分、文书书写评分、管理满意度、考核评分对比（x±s）[n（分）]

3 讨论

重症监护室是医疗机构十分重视的开始，对病房内治疗操作、护理干预、人员管理等方面的管理工作均十分重视。为保障重症监护室患者的治疗效果，临床投入大量的医疗资源与管理便利，对患者的治疗产生较好的干预效果。但随着重症监护室工作任务的不断加重，其管理难度也随之提高。传统管理工作仅对护理人员的日常出勤、工作护理进行评价，以减少管理压力，及时对不良行为进行纠正，但在当前的管理工作中已经逐步落后，无法对护理人员产生长效的、积极的管理，使得护理细节、护理技巧不断下降，最终引发患者对护理工作的不满，造成护患关系下降

[3-4]。

为改善这一问题，临床采取强化细节管理方式干预，强化细节管理主要针对护理日常工作中的细节性问题进行干预，包括纠护理人员服务技术、服务意识、仪器设备维护等方面进行管理，能够针对传统管理工作中忽视的问题进行改进，加强对患者护理细节的改善效果，减少投诉纠纷的发生。同时强化细节管理还能够从整体上提高护理人员的服务意识，通过培训、台账、绩效等方式减少对护理质量的影响，帮助护理人员改善工作质量，尤其在重症监护室设备维护，改善急重症抢救流程方面有较大的帮助，利用精细化的台账与管理制度，帮助护理人员减少护理漏洞，尤其在交接班时间的护理质量控制方面效果显著，强化细节管理能够显著提高护理人员的工作机动性，避免由于过度管理影响日常工作的开展，但同样重视护理工作质量，通过信息化技术提高文书书写、技能考核等方面的管理效果，尤其在提高护理人员培训、考核重视程度方面的效果显著，通过绩效的方式，加强护理人员对强化细节管理的依从性与积极性，从整体上加强护理工作质量与满意度，减少不良事件的发生风险[5-6]。

实验表明，对重症监护室患者及护理人员采取强化细节管理的效果更高，能够加强对护理工作的满意程度，减少不良事件的发生，从整体上提高护理工作的管理质量，改善护理人员的培训考核成绩，值得临床重视。

参考文献：

[1]李慧,王丹,刘倩倩.强化细节管理在急诊重症监护室护理管理中的应用效果[J].西藏医药,2022,43(06):92-94.

[2]赵慧,吕俊书.重症监护室强化细节管理对护理人员管理质量的影响[J].中国农村卫生,2021,13(04):16-17.

[3]贾婷婷.强化细节管理在儿童重症监护室护理管理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2020,36(31):133-134.

[4]王君.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):108.

[5]关丽荣.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(03):371.

[6]孟海云.重症监护室护理管理中强化细节管理的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):174.