桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果分析

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果分析

沈承军

四川省宣汉县胡家镇中心卫生院四川达州  635000

【摘要】目的：探讨在高血压伴失眠症患者中应用桂枝加龙骨牡蛎汤的价值。方法：确定研究时间，2021年5月至2022年5月时段，入我院高血压伴失眠症患者中抽取60例，以上的患者接受双盲法均分，各30例。对比组（常规治疗），分析组（桂枝加龙骨牡蛎汤），对比两组患者血压变化、治疗前后PSQI进行分析。结果：治疗前，两组患者PSQI分数接近（p＞0.05），治疗后，分析组血压变化、PSQI都优于对比组（p＜0.05）。结论：治疗高血压伴失眠症疾病中，桂枝加龙骨牡蛎汤从长期看效果更好，更有利于患者稳定血压，提高睡眠质量，应在该领域广泛应用。

【关键词】桂枝加龙骨牡蛎汤；高血压；失眠症

    临床上，人体出现体循环动脉血压升高情况，称为高血压，属于心血管综合征。通常，患者在首次诊断中，出现收缩压、舒张压超过正常标准情况，且在一个月内复查均超过诊断界值，即可确诊[1]。当前，高血压疾病发生率持续上升，其中存在失眠情况患者达到50%，这表明该疾病是诱发失眠的因素之一。同时，相关研究表明[2]，失眠也会加速人体交感神经活动，加重血管负荷，进而增加患高血压疾病的风险。因此，二者相互影响，常规治疗中，西医仅针对二者症状，但是效果无法达到预期。中医理念下，需要对其进行辩证对待，认为病机相同情况下，可以进行统一治疗[3]。桂枝加龙骨牡蛎汤的治疗方式，能够调整患者血压,改善其睡眠情况，治疗效果良好。因此，本文旨在探索，对于高血压伴失眠患者，应用桂枝加龙骨牡蛎汤的具体效用，详细内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2022年5月至2023年5月时段高血压伴失眠症患者60例，借助双盲法均分，30/例。对比组：女性15例，男性15例，实际年龄区间在45到70岁之间，均值为（57.51±2.36）岁，平均病程（10.15±1.25）年；分析组：女性14例，男性16例，实际年龄区间在43到72岁之间，均值为（57.53±2.47）岁，平均病程（10.36±1.21）年，对一般资料进行整体分析比对，统计学比对结果无差异（p＞0.05）。

纳入标准：①患者对该治疗内容了解，并接受临床相关检查。②患者通过检查确诊，症状符合，且首次接受该治疗方法。③两组患者治疗均由本院同一组的医护小组实施完成。④患者≥18 岁。

排除标准：①经诊断后可知，患者有免疫缺陷，精神系统等严重疾病。②患者对研究依从性低，研究中途退出，配合度低，且后续不能及时随访和复诊。③患者就诊、诊断与临床治疗资料部分或全部丢失。

1.2方法

2组患者经检查，对其进行基础治疗，对比组采取常规治疗，为其服用氯硝西泮片，每天晚上一次，每次剂量2毫克。

分析组，在常规治疗基础上，服用桂枝加龙骨牡蛎汤，制备中，需要6克生姜、10克大枣、黄精、桂枝、山萸肉，15克浮小麦、酸枣仁、白芍、炙甘草，30克夜交藤、龙骨、牡蛎，对其混合后统一煎制，加水后剂量为200毫升，每天分为早晚两次服用。

2组患者在治疗过程中，采取统一护理模式，对患者血压等变化监测记录，治疗时间为一个疗程，4周。

1.3判定指标

分析比对两组患者血压变化、治疗前后PSQI（共18个条目，分数越高，睡眠质量越差）。

1.4统计学分析

借助统计学软件SPSS25.0对2组患者的相关研究指标进行有效检验，[n（%）]与（±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p＜0.05）。

2.结果

2.1对比两组患者血压

分析组患者血压更稳定，结果差异明显（p＜0.05），见对照组表1。

表1  比对两组患者血压（±s，mmHg）

2.2 对比两组患者治疗前后PSQI

治疗前，两组患者睡眠情况相近，无统计学意义（p＞0.05）。治疗后，分析组评分更优，结果差异明显（p＜0.05），见表2。

表2  两组患者治疗前后PSQI（±s，分）

3.讨论

临床上，高血压疾病发病机制较为复杂，呼吸系统疾病、肾脏疾病、家中亲属患病引发遗传、血管疾病、颅脑疾病、长期服用激素类药物等、长期饮食习惯为高钠低钾、长期精神压力较大、体重超过正常标准导致肥胖、长期吸烟、年龄持续上升等都是其主要诱发因素[4]。临床研究中，表示失眠和血压升高之间存在关联，具有密切关系。

在西医治疗中，通常服用药物干预症状，长期服用药物可能存在不良反应，同时无法进行辨证治疗。中医范畴内，高血压属于“头痛”、“眩晕”，失眠则属于阴阳两虚、肾精不足等情况

[5]。桂枝加龙骨牡蛎汤治疗中，能够起到镇静作用，其中桂枝含有桂皮栓等成分，能够镇静催眠，降压。酸枣仁能够养血补气牡蛎可以安神静心、滋阴补阳、夜交藤能够安神补气，龙骨可以敛阳入阴，甘草温补阳气等，这些药物应用能够帮助患者镇静安神、清热、滋阴补阳，进而稳定血压、调整睡眠。

在本次研究中，相比对比组，分析组患者血压变化、PSQI更优。

综上所述，对于高血压伴失眠症患者，应用桂枝加龙骨牡蛎汤能够辅助降压，稳定睡眠，安全性高，临床可以推广应用。

参考文献：

[1] 穆家伟. 桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(9):61-63.

[2] 赵洪英. 桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果分析[J]. 家有孕宝,2020,2(23):203.

[3] 翟小趁. 桂枝加龙骨牡蛎汤联合氯硝西泮治疗高血压伴失眠疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2019,35(7):835-836.

[4] 李萌,戚虹百. 桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗高血压伴失眠症的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2021,15(14):208-210.

[5] 刘萍. 桂枝加龙骨牡蛎汤治疗高血压伴失眠症的效果研究[J]. 东方药膳,2020(22):199.