探讨法医病理参与医疗损害鉴定的重要性及常见的问题防范

探讨法医病理参与医疗损害鉴定的重要性及常见的问题防范

1赵文惠,2张楠,3李鑫怡

1，3天津市天意物证司法鉴定所  300073

2河北华科大司法鉴定中心   050000

【摘要】目的：分析法医病理参与医疗损害鉴定的重要性以及常见的问题防范。方法:司法鉴定所在2022年1月份至2022年12月份对涉及患者死亡的医疗损害鉴定的80例事件进行分析，该80例医疗纠纷均提供了法医病理鉴定、医院门诊、个体诊断以及基层医院的检查，分析法医病理不同方式对患者死因诊断的结果，医疗纠纷科室分布情况以及法医病理鉴定与临床诊断之间的符合率。结果：通过研究发现，法医病理鉴定的结果同县级和市级医疗机构的诊断符合率为100.00%，而个体诊断或者门诊，基层卫生院的诊断符合率相地较低，P<0.05，本次80例案件当中，外科有48例，内科为16例，儿科有8例，剩余为其他科室。结论：针对于医疗损害鉴定的过程中，外科的情况较多，之后则为内科，通过法医损害鉴定可以了解患者的死因，诊断的符合率更高，值得推广。

【关键词】法医病理；医疗损害鉴定；重要性；常见问题；防范；

随着当前人民群众对法律意识的提升，加上当前医疗体制的不变改革和变化，医患关系相对更为紧张，出现医疗纠纷的情况也较多，一旦产生医疗纠纷，不论是患者或者是医生，均有着较大的影响，而如何做到公平且公正的解决该问题，应从法律的角度出发，通过公正的角度来解决死因，尸检结果的准确性，可以成为临床医疗纠纷解决的重要依据，以达到合理的、科学的解决问题【1】，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择某司法所在2022年1月份至2022年12月份涉及的80例法医病理鉴定案件进行分析，涉及到的男性46例，女性34例，分析年龄范围2-72岁，平均年龄45.28±1.36岁，分析所有案件人员的基础资料，P>0.05。

1.2方法

鉴定人员收集患者生前的相关资料，包括患者的性别、年龄、用药、病史、手术相关信息，参照相关部位开具的死亡鉴定结果，对患者家属提供的相关资料、组织病理学检查结果，依据患者的尸检信息，了解患者的死亡原因，并对导致医患纠纷的原因进行分析。

1.3实验指标

通过对80例案件人员的死因进行分析，以及科室的分而，提供法医病理鉴定，并与临床检测的符合率进行判断。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

法医病理鉴定的准确率为100.00%，而个体诊所、基层卫生院和医院门诊的准确率均达不到100.00%，基中个体诊断的准确率最低，为90.00%。

3  讨论

当前临床中医疗纠纷涉及的方面较多，而医疗纠纷也最难解决，而如何顺利的解决方问题，需要做好对法医病理鉴定的管理，解决医患纠纷。对于死者的家属来说，会对医院存在不同的程度的仇视，医院出具的任何关于死者的病理结果，均无法使死者家属的情绪得到稳定，从死者家属的角度来看，医院出具的任何检查结果，任何证明是无效的。因此，通过司法鉴定的介入，该机构作为一种独立于医院的机构，鉴定的结果，依附于法院，依据国家的法律和法规进行检查，确保其公平和公正，由此来看，死者家属更愿意接受司法机构出具的鉴定结果，有利于促进医疗纠纷的顺利解决【2-3】。

从当前现状来看，司法鉴定机构的鉴定人员和医务人员有所不同，所在尸检的结果也可能存在差异，通常来看，医务人员是依据人体的整体进行判断，而此时死者的相关部位可能被破坏，无法作为死亡的具体判断依据。而通过法医病理检测时，从整体至具体层面，从死者的单个器官到多个器官、组织进行判定，方能确定患者的具体死因。而经常遇到的问题包括日常效接的不完全；司法鉴定的观念，再次司法鉴定的时间与患者的死亡时间相关较大，均会对最终结果造成影响【4】。

因此合理的交接，确保临床资料的齐全，同时要求鉴定的司法人员秉承着实事求是的态度，确定鉴定结果的真实生。而一旦需要司法鉴定，应尽快与司法部位进行接轨，保证检测结果的准确性【5】。

综上所述，当前对于患者死亡的医疗损害鉴定的科室相对较多，因此有效的鉴定可以提高检测的准确性，确定医疗纠纷的顺利解决。

参考文献

［1］张雨,蒋劲鹏.探讨法医病理参与医疗损害鉴定的重要性及常见的问题防范[J].智慧健康, 2022, 8(14):3.

［2］丁蓉.探讨法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范[J].世界最新医学信息文摘, 2019(65):2.

［3］陈莉坚,李丽增,郭柏林,等.临床专家参与下的医患双方意见陈述会在医疗损害司法鉴定中的意义[J].中国司法鉴定, 2019, 106(5):74-76.

[4]邓建春.分析法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性与常见问题防范[J].饮食保健, 2020, 007(006):291.

[5]解庆.法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(6):4.