做好肺癌手术术后护理,能让肺更快恢复！

做好肺癌手术术后护理,能让肺更快恢复！

刘敏 ,杨小清

宣汉县人民医院  四川 宣汉636150

肺癌是一种日常生活中比较常见的肿瘤，近年来肺癌患者数量呈逐年上升发展趋势。对于早期肺癌患者而言，开展手术治疗具有较高优势。但是，术后也需及时开展相应护理干预，从而让肺癌患者的肺部功能恢复正常。

一、常见的肺癌手术方式

1.传统手术方式

传统手术方式主要为：开胸手术。开胸手术适合I期且没有纵膈受累的肺癌患者。在患者确诊罹患肺癌之后，实施开胸手术能够有效切断癌细胞扩散途径，与此同时积极控制病灶的转移。除此之外，结合放化疗措施能够有效避免癌细胞增殖，与此同时有可能消灭隐匿的病灶。传统开胸手术用于非细胞细胞肺癌患者中操作比较简单且效果明确，但是对人体造成较大创伤。

2.胸腔镜手术方式

肺癌是一种发病率高和死亡率高的恶性肿瘤。肺癌的治疗方式比较多，其中单孔胸腔镜手术以及多孔胸腔镜手术可获得一定效果。实践表明，多孔胸腔镜手术需要在患者身上取三个左右切口，具有较高操作难度，手术时间也比较长。随着胸腔镜手术的不断发展和进步，电视辅助胸腔镜手术问世。电视辅助单孔胸腔镜手术不会影响肺癌患者的治疗效果，与此同时会降低手术操作难度，减轻肺癌患者的疼痛症状。胸腔镜手术方式相比开胸手术方式创伤更小，与此同时有效保护肺癌患者在的胸廓完整性，无需离断肺癌患者的肋骨和肌肉。

二、肺癌患者术后护理

1.术后疼痛护理

肺癌患者术后普遍出现疼痛症状，疼痛发生后显著影响肺癌患者的日常工作和生活，严重情况下导致肺癌患者肺功能下降。此时可采取非药物镇痛方法和药物镇痛方法。其中非药物镇痛方法主要表现为：思维联想法改善肺癌患者术后疼痛感。肺癌患者术后可通过打坐或冥想等方式回忆生活中美好的食物，观看喜欢的视频，听喜欢的音乐等缓解负面心理情绪。耐心与肺癌患者沟通，通过转移注意力方式转移肺癌患者的疼痛感。家属需耐心与患者沟通，增强患者的治疗信心。引导肺癌患者与其他病友互相沟通和交流，尽量缓解肺癌患者的疼痛症状。物理镇痛法表现为：适当按摩肺癌患者以及涂抹镇痛药物，实施温度刺激方法或放松镇痛法用于缓解肺癌患者的疼痛症状。药物镇痛方法表现为：严格按照医嘱为肺癌患者选择合适的镇痛药物。从肺癌患者的角度来看，术后及时进行疼痛护理具有重要价值。不同的肺癌患者，对疼痛的感受也表现不同。在为肺癌患者提供镇痛药物时需遵循以下原则：其一，按时用药；其二，口服给药；其三，阶梯用药；其四，用药个体化等。

2.呼吸训练和排痰护理

手术虽然是治疗早期肺癌患者和中期肺癌患者的常用有效方式，但是由于手术创伤会其他因素等导致术后并发症发生，继而增加肺癌患者的肺部损伤几率。肺癌手术治疗后会相应影响其会功能，从而导致其生命健康受到较大程度 危害。及时开展呼吸训练和排痰护理等能够增加肺癌患者的肺泡通气，缓解肺癌患者的呼吸困难症状和呼吸急促症状。

在护理肺癌患者期间，首先需让护士长了解护理要求，根据肺癌患者的实际情况制定个性化的呼吸训练计划和排痰护理计划。在肺癌患者入院后需仔细了解其基本情况，如疾病发生的原因、呼吸训练的具体方法和有关注意事项等，提高肺癌患者的临床配合度。在肺癌患者入院后两天内开展简单的呼吸训练，使用腹式呼吸法改善肺癌患者肺活量，每次训练时间为15分钟，一天至少训练五次。在肺癌患者入院后第三天直至手术前，护士负责监督和陪同肺癌患者开展呼吸训练，纠正肺癌患者的错误动作，确保肺癌患者完全掌握呼吸训练方法。在肺癌患者术后清醒至第一天，护士指导肺癌患者开展缩唇呼吸方法和吹笛呼吸方法，与此同时结合腹式呼吸训练，每次训练5分钟左右，逐渐增加训练时间，一天至少训练五次。在肺癌患者拔除胸腔引流管后，需开展呼吸操训练。在排痰管理时，护士需告知肺癌患者的有关注意事项，提高肺癌患者的治疗依从性。在肺癌患者入院后第一天至第二天时，进行简单的排痰训练。在肺癌患者入院后第三天至手术前，护士指导肺癌患者排痰训练，确保肺癌患者完全掌握排痰方法。在肺癌患者术后清醒至第一天，护士可根据肺癌患者的病变位置和患者的自身感受，主管护士为肺癌患者选择舒适的体位，先将痰液多的部位进行引流。

3.有氧运动

肺癌根治术对肺癌患者所造成的创伤比较大，加之肺癌患者术后需经历长时间的恢复，因此肺癌患者的免疫力和抵抗力日益下降。及时开展有氧运动训练可提高肺癌患者的机体抵抗力和免疫力，进一步改善肺癌患者的睡眠质量和体能。术后待肺癌患者完全清醒后，指导肺癌患者学习腹式呼吸法，有意识的开展腹部呼吸功能训练，适当大幅度吸气后再彻底呼气，每次练习20分钟，一天至少练习三次。

除此之外，指导肺癌患者主动开展排痰训练，联合术后镇痛措施后可加速痰液排出。在肺癌患者能够自行下床活动之后，医生根据肺癌患者的心肺功能恢复情况和体能情况等设计针对性的有氧运动处方，确定有氧运动的强度以及频率，监测肺癌患者的运动处方的具体实施。肺癌患者术后有氧运动主要为散步和爬楼梯。有氧运动的练习强度需从小到大，刚开始以走路运动方式为主，再逐渐过渡至快走，让肺癌患者能够逐渐适应运动强度，从最初运动时间为半小时，再延长至45分钟至60分钟。肺癌患者每周运动三次左右，适应快走后逐渐开始自行车骑行训练，也可同时进行爬楼梯训练。运动期间要求家属陪伴在肺癌患者身边，如果出现心率加快以及憋喘等症状时，需立即停止运动。有氧运动期间需让肺癌患者感觉到微疲劳为宜，切忌过度疲劳。

三、结语

综上所述，目前常用传统手术方式、胸腔镜手术方式治疗肺癌患者，不同的手术方式对肺癌患者所产生的效果不同，医生需根据肺癌患者的实际情况选择合适的手术方式；术后及时辅以护理干预方式（如术后疼痛护理、有氧运动训练以及呼吸训练和排痰训练等）可改善肺癌患者的术后效果。