达州市通川区人民医院,四川省达州市,635000
检验科室工作过程中,有时会遇到“危急值”报告,危急值顾名思义就是某些检验结果中出现了可能会危及到生命的极限数值,也就是说此时受检者可能生命垂危!及时处理并且告知受检者进行治疗,可能会挽救一条生命,那么检验科常见的危急值如何处理呢?
一、了解危急值
每一项检验项目都有参考值,是指在特定实验条件下,检验项目正常人群的测定值,如果检查结果超出了参考范围,能够对患者的生命产生威胁时的检验结果就叫做危急值。分为三类:第一,危及生命的极度异常的检查结果。第二,和疾病治疗转归有密切联系的检查结果。第三,在国家重大传染疾病范围内的检查结果。当检查者的检查报告提示危急值时,需要立即开展紧急救援进行抢救。
设定危急值的目的,首先就是帮助一些重症的患者得到及时的救治,保证患者的生命安全。其次能够加强同检验科和临床各科室的沟通,提高检验人员的责任心,有利于整个医疗机构形成以患者为中心、服务于人民的理念。第三,能够避免医疗事故的产生,降低医疗成本。临床治疗医生收到危机值报告后,需要结合患者的临床症状发出相关的判断,然后再采取治疗措施,保障对患者诊治的严谨性。
二、处理危急值的流程
当检查结果显示“危急值”时,检验人员首先要确定检查结果的准确性,确认检验仪器和检查过程的操作是否存在异常,排出假性危急值。其次,需要检查检验标本的状态,观察标本是否合格,遇到不合格的样品必须要重新采集进行复检。检验者需要和患者进行沟通,查看检查结果是否与患者的临床表现相符合,如果检查合格,但是和患者的临床症状并不匹配,也需要对采集样本进行复检。第三,当排除假象危急值和样本不合格造成的结果误差以后,明确为危急值,就需要进行汇报,具体汇报流程如下:
1.急救中心和病区报告:检验科值班人员电话告知患者所在病区值班护士并做好登记,再在电脑系统中向急救中心和病区进行网上汇报,网络信息接受后需要在10分钟内对病人进行诊治,如果在5分钟内信息没有被接收,检验科值班人员需要再次拨打电话告知相关人员签收。然后值班护士需要立即向管理医生报告“危急值”,在短时间内采取措施对病人进行诊治。
2.门诊报告:同样需要门诊部网上签收,再由经管医生电话通知病人到医院进行诊断治疗,并且对病人的治疗情况进行跟踪落实和记录。
3.体检中心报告:由体检中心网上接受,并且帮助病人联系相关科室的医生,立刻开展诊断治疗,由体检医生负责跟进和记录。
三、处理危急值的注意事项
第一,必须要建立起完善的住院和门诊患者危急报告的管理流程,需要确保危急值信息传递的准确性和及时性,保障信息传接的各个环节能够有迹可循。
第二,医疗机构需要整理项检查结果的危急值清单,并且定期进行调整,由检验科室的人员定期学习。
第三,当检验结果出现危急值时,由检查、检验报告部门报出之前,需要双人核对并且签字确认,如果是在夜间或者情况危急时,可以单人双次核对。要立刻重复检查的项目,需要及时复检,然后再次核对。
第四,遇到外送的检验项目存在危急值时,要有医疗机构和相关的社会机构商量通知方式,并且记录下危急值报告流程,能够进行追溯。保证相关科室和患者能够及时接受到危急值的信息。
第五,接受到危急值的应该准确记录、再次确认危急值结果,然后通知相关医师进行治疗。
第六,医疗机构需要提前统一临床危急值信息登记模板,必须要包括患者姓名、年龄、性别、科室、床位等,还要包括危急值的名称、检查结果、复检结果、送检和汇报时间、结果报告人、接受信息人等。
小结
各检验项目设立危急值能够及时发现生命安全存在重大危险的病人,从而开展及时的治疗,发挥出检验科室的最大作用。检验科人员需要熟知各种危急值,遇到危急值时能够立刻判断结果的准确性,并且按照处理流程向有关部门报告,通知患者进行诊治。