孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中老年哮喘的效果研究

孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中老年哮喘的效果研究

沈超

陶庄卫生院，314105

摘要：目的：观察中老年哮喘患者采用孟鲁司特钠、糖皮质激素联合用药方案的效果。方法：研究对象为2022年6月～2023年6月的70例中老年哮喘患者将其分为两组，分别采用孟鲁司特钠与糖皮质激素联合用药方案、糖皮质激素单用治疗方案，对应组别为试验组、参照组。结果：①肺功能。治疗后试验组高于参照组[FVC、FEV1、PEF：（3.46±0.52）L、（2.17±0.35）L、（5.94±1.23）L/s＞（2.68±0.43）L、（1.84±0.23）L、（4.55±0.92）L/s]。②疗效。试验组高于参照组（94.29%＞77.14%）。上述数据之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中老年哮喘患者采用孟鲁司特钠、糖皮质激素联合用药方案的效果比较理想，值得推广。

关键词：孟鲁司特钠；哮喘；糖皮质激素

哮喘是一种临床常见的慢性气道疾病，严重影响着患者的身心健康。目前临床治疗哮喘，主要采取药物治疗方法，为确保治疗效果，应选择切实有效的、安全的药物。现通过对中老年哮喘患者开展分组试验研究，旨在评估孟鲁司特钠、糖皮质激素联合用药方案在实践中的具体效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2022年6月～2023年6月的70例中老年哮喘患者，将其分为两组，以用药方案的不同为分组依据，对应组别为试验组、参照组。试验组：男/女=20例/15例（57.14%/42.86%），年龄为42～80（61.54±6.56）岁，病程为4～17（11.48±2.35）年。参照组：男/女=19例/16例（54.29%/45.71%），年龄为41～79（61.56±6.58）岁，病程为3～18（11.51±2.36）年。对两组的性别、年龄、病程等一般资料进行对比分析，结果证实两组可比。研究对象均符合疾病相关诊断标准，资料齐全，且符合知情同意的入组原则。排除沟通障碍、精神疾病、严重器官功能障碍者。

1.2方法

参照组采用糖皮质激素单用治疗方案，给予布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475，2ml：1mg），将2mg布地奈德与3mL0.9%生理盐水混合后，雾化吸入，2次/d。试验组采用孟鲁司特钠与糖皮质激素联合用药方案，糖皮质激素同参照组；给予孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司，H20083372，10mg），口服，10mg/次，1次/d。两组均连续用药10d。

1.3观察指标

①肺功能。用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速（PEF）。②疗效。经过治疗，患者各症状、体征明显改善，FEV1提高35%以上或达到预期值的80%以上，为显效；经过治疗，患者各症状、体征有所减轻，FEV1提高25%～35%或达到预期值的60%～80%，为有效；未达上述标准，为无效[1]。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件进行分析。计数数据的检验方式为X²、表述方式为n（%），计量数据的检验方式为t、表述方式为（x±s）。统计学意义的判断标准为P＜0.05。

2.结果

2.1肺功能

两组肺功能比较的详细数据如表1所示。

表1   两组治疗前后肺功能比较（x±s）

2.2疗效

两组疗效比较的详细数据如表2所示。

表2   两组疗效比较[n（%）]

3.讨论

哮喘是一种以慢气道性炎症反应为主要特征的呼吸系统疾病，临床表现为呈反复发作状态的咳嗽、喘息、胸闷、气急，哮喘发作多在凌晨、夜间[2]。该病发病机制比较复杂，普遍认为与环境、遗传等因素有关。哮喘目前难以根治，患者通常采取药物治疗，可分为缓解药物、控制药物。缓解药物又被称作急救药物，包括短效口服或速效吸入β2受体激动剂、短效茶碱、吸入性抗胆碱能药物等，可迅速解除支气管痉挛，达到缓解哮喘症状的目的；控制药物即需长期使用的每天用药，包括长效β2受体激动剂、全身用激素、缓释茶碱、糖皮质激素、白三烯调节剂等，主要通过抗炎作用来使哮喘维持临床控制。

中老年患者的病程相对较长，选择安全、有效的控制药物，使哮喘维持临床控制、预防哮喘急性发作，对于提高患者的肺功能、改善日常生活活动能力有着重要的意义。糖皮质激素是临床治疗哮喘的常用控制药物之一，具有阻断炎症细胞向炎症部位迁移、降低毛细血管通透度、抑制炎症介质生成的作用，具有理想的抗炎作用。糖皮质激素雾化吸入给药可使药物直达病灶，见效快。但糖皮质激素长期使用会带来一定的副作用，影响患者安全。有研究发现，白三烯这一炎症递质在哮喘发病过程中起到了重要作用，其与受体结合，可活化多种炎症细胞、刺激呼吸道黏液分泌、引起平滑肌痉挛

[3]。孟鲁司特钠对I型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体有高度的亲和性和选择性，可抑制白三烯与其受体结合所产生的生理效应。本研究结果发现，治疗后试验组肺功能指标优于参照组、试验组总有效率高于参照组。提示，联合用药方案的效果优于单一用药方案。孟鲁司特钠、糖皮质激素联合使用，可通过不同途径发挥效用，起到协同效应。

综上所述，中老年哮喘患者采用孟鲁司特钠、糖皮质激素联合用药方案的效果比较理想，值得推广。

参考文献：

[1]张红付.β2受体激动剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对患者肺功能、不良反应的影响分析[J].黑龙江医学,2023,47(11):1334-1336.

[2]黄晴.孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘的效果分析[J].中国社区医师,2023,39(11):40-42.

[3]连向前.孟鲁司特钠联合布地奈德对喘息性支气管肺炎、炎性因子及睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(03):461-463.