手术室护理路径对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应指标的影响分析

手术室护理路径对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应指标的影响分析

冷微娜1,2

1四川大学华西第二医院妇科护理单元/四川大学华西护理学院，2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610066

摘要 目的 分析手术室护理路径对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应指标的影响。方法 选取我院收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者30例为研究对象，入院时间为2021年1月-2022年1月期间，按照入院顺序分为对照组和观察组，每组患者各15例。对照组实施常规护理，观察组实施手术室护理路径。比较两组患者的应激反应指标。结果 护理前，两组应激反应指标无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者应激反应指标显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施手术室护理路径可以有效减轻其应激反应，值得临床推广应用。

关键词 手术室护理路径；子宫肌瘤；应激反应

子宫肌瘤较小且没有症状，不影响日常生活、学习，就不需要治疗，如果症状较重、药物治疗无效就需要手术治疗了[1]。临床上通常采取腹腔镜手术进行治疗，这种手术方式具有伤口小、预后快等优点。虽然腹腔镜属于微创手术，但是患者也可能会出现应激反应，影响着患者的预后。此时加强患者的护理干预是十分重要的，以减轻患者应激反应，促进机体的恢复，遂本文以我院患者为例，分析手术室护理路径对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应指标的影响，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者30例为研究对象，入院时间为2021年1月-2022年1月期间，按照入院顺序分为对照组和观察组，每组患者各15例。对照组：年龄30-50（38.25±3.55）岁，病程5-12（8.11±1.22）月；观察组25-50（35.22±2.58）岁，病程6-13（8.55±1.35）月。两组一般资料对比不具有差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理：术前为患者进行心理疏导以及告知患者以及家属手术相关注意事项；术前一日对患者脐部进行清洁，做好备皮护理工作；术后尽早下床进行进行活动，以加速肠道蠕动，避免肠粘连。

观察组：实施手术室护理路径：首先成立手术室护理路径干预小组，小组成员要求护理经验丰富，掌握专业技能；然后根据患者的实际情况制定有针对性的护理路径计划表；具体如下：（1）术前协助患者进行相关常规检查，向患者及家属耐心讲解腹腔镜手术的相关流程以及优越性，使患者增加治疗信心以配合医生积极进行治疗[2]。（2）告知患者术前饮食以清淡、易消化的食物为主，术前1日夜间12点后禁食禁水；手术前准备好相应的手术器械，手术当日协助患者取适当的体位，做好患者的心理疏导，耐心为患者解答内心的疑惑，使患者消除顾虑。（3）术后密切观察患者的各项生命体征；叮嘱患者在排气后如无恶心呕吐症状可适当进食流食，未排气前不可进食渣、糖、豆制品及奶类等食物；保持伤口的清洁和干燥，如发现辅料弄湿或者污染要及时进行更换；鼓励其尽早进行活动，促进血液循环、促进伤口恢复[3]。（4）告知患者出院后禁性生活及盆浴1个月，预防感染；保持心情愉悦，避免情绪出现剧烈的波动，注意休息；术后一个月进行复查，若有腹痛、出血，发热及时到医院就诊。

1.3观察指标

应激反应指标对比：由参与此研究的人员记录两组患者术前、术后以及气腹10min心理、体温、血氧饱和度。

1.4统计学分析

本文对比数据指标均通过统计学软件SPSS25.0中的卡方值与t值处理，数据对比结果中以n（%）为单位表示的为计数资料，以（均数±标准差）的为计量资料，观察数据对比中的P值，若<0.05，说明具有差异性。

2结果

2.1应激反应指标对比

护理前，两组应激反应指标无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者应激反应指标显著低于对照组（P＜0.05）。详见表一。

表一 应激反应指标对比（）

3讨论

性激素对女性而言必不可少，是促进女性附性器官成熟及第二性征出现，维持正常性欲及生殖功能的重要激素，但过多的雌激素却容易诱发健康问题，如子宫肌瘤

[4]。子宫肌瘤患者在进行腹腔镜术时为患者实施常规的护理模式效果欠佳，手术室护理路径通过对手术前、中、后综合的护理干预下，可以满足患者身体、心理等各种护理需求。本次研究结果显示，护理前，两组应激反应指标无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者应激反应指标显著低于对照组（P＜0.05）。说明手术室护理路径通过每个阶段对患者实施不同的护理措施，护理效果显著。

综上所述，对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施手术室护理路径可以有效减轻其应激反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1]曹文鹏,郑凯文.腹腔镜子宫肌瘤切除术静吸复合麻醉对患者应激状况、苏醒质量及认知功能的影响[J].中国计划生育学杂志,2023,31(03):527-532.

[2]陈三星.不同麻醉方式对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响[J].中国医学创新,2023,20(06):137-141.

[3]林远福. 个体化护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后康复效果观察[C]//广东省肿瘤康复学会.2022年首届华南精准医学论坛暨现代临床与护理研究进展学术交流宣读论文.[出版者不详],2022:96-98.

[4]马鑫,沈勤,吴宣.腹腔镜子宫肌瘤切除术不同麻醉方案效果及对患者应激反应、认知功能的影响[J].中国计划生育学杂志,2022,30(09):2006-2011.

作者简介：冷微娜（1993-），女，籍贯：四川成都，学历：本科，职称：护师，研究方向：妇科手术室护理