“SPOC+PBL+CBL”混合式教学模式对儿科医生临床思维能力的影响

“SPOC+PBL+CBL”混合式教学模式对儿科医生临床思维能力的影响

包庆洋1张冰1陈旭央1毛旭洁1

1.乐清市人民医院 浙江 325600

摘要：目的：探讨在儿科医生培训中，“SPOC+PBL+CBL”混合式教学模式的实践方法与效果。方法：选取我科室轮转至儿科实习生90人，分为对照组与观察组，分别采取PBL教学模式、“SPOC+PBL+CBL”混合式教学模式，对比实习生临床思维能力评分结果。结果：观察组实习生系统思维能力、批判性思维能力、循证思维能力以及总分均高于对照组（P<0.05）。结论：“SPOC+PBL+CBL”混合式教学模式可帮助儿科医生提升临床思维能力。

关键词：SPOC平台；PBL+CBL教学；混合式教学；儿科医生

在对儿科医生进行培养期间，必须借助有效的教学模式来提升其整体临床思维能力。我科室基于儿科医生特点，提出了“SPOC+PBL+CBL”混合式教学模式，相关情况总结如下。

1对象与方法

1.1研究对象

以我科室2022年1月-2023年5月轮转至儿科的实习生90人作为研究对象，按照数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组实习生45人，女28人，男17人，年龄为（22.13±3.25）岁；观察组实习生45人，女30人，男15人，年龄为（22.39±3.41）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取PBL教学模式，即以问题为导向的教学方法。观察组采取“SPOC+PBL+CBL”混合式教学模式，即（1）SPOC课程设计：由高年资医师录制实际演练的教学视频，将其上传到SPOC教学平台上，通过在线测试题库、在线PPT、压缩文件和学习资料等，结合知识点的难易程度设定对应的测试方法。（2）PBL+CBL课程设计：结合SPOC平台中的学习成果，以临床思维导图为阴道，设计CBL临床实践案例，将儿科理论知识和操作技能融合到病例中，将技能操作实施前、实施中与实施后分为若干个执行、决策环节，每个环节都需要面对相应特定共性的了临床决策问题，即为PBL教学问题的主要来源。

1.3观察指标

运用文献报道[1]医学临床思维能力测评表对两组实习生的临床思维能力进行测评，评分包括系统思维能力、批判性思维能力、循证思维能力，共计28个条目，评分为1-5分，总分为28-140分。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t值检验；以率（%）表示计数资料，以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者系统思维能力、批判性思维能力、循证思维能力以及总分比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组实习生临床思维能力评分结果比较（，分）

3讨论

儿科疾病表现病情变化快、起病骤急、病情危险等特点，患者年龄多在14岁以下，临床体征和症状多不典型，问诊时很难准确描述病史[2]。临床诊断治疗对儿科医生有着非常高的要求，不仅需要掌握扎实的理论知识和过硬的临床技能，同时还需要掌握系统、全面的临床思维能力[3]。为此，采取有效的教学手段，来提升儿科实习生的临床思维能力至关重要。

我科室结合儿科医生要求，采取“SPOC+PBL+CBL”混合式教学模式，根据结果来看，观察组医生的临床思维能力评分高于对照组（P<0.05）。表明该教学模式更利于实习生临床思维能力的提升。王伟丽等[4]表示在进行临床教学中，基于SPOC平台下打造起联合PBL+CBL的混合式教学模式，不仅符合当代教学发展的趋势，同时也能够激发实习生的参与积极性，更好的提升培训效果。

综上所述，在儿科医生培养中，“SPOC+PBL+CBL”混合式教学模式可实现对临床思维能力的提升，值得推广。

参考文献

[1]倪浩，梅雨珍，周瑶，等.“PBL+多媒体”教学模式在儿科实习教学中的应用效果及对促进实习生临床思维能力提升的作用[J].科教文汇(下旬刊)，2020(36)：110-111.

[2]杨成成，郭卉，何瑞远，等.后疫情时代胸外科留学生SPOC混合教学模式探索[J].医学教育研究与实践，2022，30(03)：416-421.

[3]刘宏妍，何孟琦，张玉鸿，等.基于“CBL+PBL”的Sandwich教学法的SPOC教学设计研究[J].黑龙江科学，2022，13(01)：114-115.

[4]王伟丽，马爱霞，赵庆霞，等.SPOC结合PBL+CBL教学模式在护理临床教学中的应用研究[J].现代医药卫生，2021，37(12)：2128-2131.

第一作者简介：作者信息：包庆洋，性别：男,出生年月：1983.3，民族：汉族，籍贯：浙江省乐清市,学历：硕士，职称：主任医师，科室：儿科，研究方向：儿童呼吸、心血管。
课题及编号：《“SPOC+PBL+CBL”混合式教学模式在儿科教学中的应用》项目编号：JG2022094 (温州医科大学高等教育教学改革研究项目)

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