不同剂量阿托伐他汀治疗老年高血脂症临床分析

不同剂量阿托伐他汀治疗老年高血脂症临床分析

王建军

华蓥市庆华镇中心卫生院  四川广安  638600

[摘要]目的：分析不同剂量阿托伐他汀治疗老年高血脂症临床效果。方法：在2022年2月-2023年2月期间，选取我院诊治的92例老年高血脂症患者随机分成观察组和对照组，每组46例，对照组实施阿托伐他汀 20 mg/d 治疗，观察组实施阿托伐他汀 40 mg/d 治疗，比较两组患者血脂水平、血压水平和不良反应发生率。结果：护理后观察组患者的血脂水平低于对照组(P<0.05)；护理后观察组血压水平明显降低，与对照组相比差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对老年高血脂症患者采用大剂量阿托伐他汀进行治疗，效果好，有利于改善患者的血脂和血压水平，降低不良反应发生率，建议临床应用和推广。

关键词：阿托伐他汀；老年高血脂症；血脂；血压；不良反应

近些年来，由于人们物质生活水平的提高，饮食结构、生活行为习惯均发生较大变化，导致我国各种慢性疾病的发病率逐年升高[1] ，其中比较常见的一种疾病慢性疾病为高血脂症，该疾病主要发病人群为老年人，严重降低患者生活质量，需要及时进行有效治疗，否则机体长时间处于高血脂状态，容易导致脂质堆积过多，从而诱发严重心血管疾病，损伤患者心肌功能。目前临床上对于高血脂症患者主要采用药物方法进行治疗，由于老年人多合并高血压、冠心病等慢性疾病，在对高血脂症患患者进行治疗时，在保证治疗效果的前提下还需要保证用药的安全性[2]。阿托伐他汀是临床上常用的治疗高血脂症的药物，此药物具有很好的降低血脂的作用，但是临床上对于阿托伐他汀治疗的治疗具体采用的剂量还没有形成统一认知。有些学者认为，小剂量采用阿托伐他汀治疗高血脂症患者安全性更高[3]，有些患者认为采用大剂量阿托伐达汀对高血脂症患者治疗可以提高整体治疗效果，并且用药的安全性也比较高。为明确具体的用药剂量，本文选取老年高血脂症患者92例实施分组研究，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   本次研究共选取老年高血脂症患者92例，随机分为两组，各46例。观察组男女患者均为23例，年龄在59岁到79岁之间，平均（62.53±4.44）岁，其中30例患者合并高血压；对照组男女患者分别为24例和22例，年龄在58岁到80岁之间，平均（62.44±4.32）岁，其中28例患者合并高血压。2组一般资料比较无显著差异（P>0.05），可比。本研究在通过所有患者同意之后开展，排除了对本次研究药物存在禁忌症以及不配合研究患者。

1.2治疗方法

   所有患者在入院之后均接受常规治疗，此基础上，观察组采用阿托伐他汀

40 mg /d，分为早晚 2 次口服，对照组采用阿托伐他汀 20 mg /d，分为早晚 2 次口服，连续治疗8周，观察治疗效果。

1.3观察项目

（1）比较两组护理前后血脂水平变化情况。

（2）比较两组护理前后血压水平变化情况。

（3）比较两组不良反应发生率。包括胃肠道不适、肌酸肌痛、ALT 升高、AST 升高。

1.4统计学方法 

使用SPSS25.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血脂变化的比较

   护理后观察组患者的血脂水平低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后血脂变化的比较（mmol/L，x±s）

2.2两组干预前后血压水平比较

干预后观察组患者血压水平均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组干预前后血压水平比较（mmHg，x±s）

2.3两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者的不良反应发生率略高于对照组，但两组相比无统计学意义（P>0.05）。见表3。

表3  两组不良反应发生情况比较 (n,%)

3讨论

高血脂症是一种临床上常见的血脂代谢紊乱性疾病，这是导致各种心血管疾病发生的常见诱因[4]。机体长期处于血脂异常升高的状态，会使得体内动脉粥样硬化加速形成，最终导致患者罹患冠心病等严重心血管疾病，危及患者生命健康安全。因此，在确诊高血脂症之后，一定要积极进行有效治疗，解除患者体内严重的血脂堆积情况[5,6]。对于该疾病，临床上主要采用降血脂药物进行治疗，一般这类药物都可以加强患者血浆中脂质的代谢率，从而实现降低血脂的目的。阿托伐他汀是临床上常用的降血脂药物，该药物具有显著的降脂、调脂作用，服用之后可以增加低密度脂蛋白的合成，阻止胆固醇在血浆当中形成，从而减少机体血液当中胆固醇的含量，缓解患者临床症状，促使疾病改善和转归[7，8]。采用阿塔法托汀对高血脂症患者进行治疗已经达成临床共识，但是在用药剂量方面还存在一定的争议。各学者对阿托伐他汀使用剂量认知不同，多认为大剂量给予患者阿托伐他汀治疗，会增加不良反应发生率，给患者带来严重副作用[9,10]。

研究发现，护理后观察组患者的血脂水平、血压水平均明显改善，不良反应发生率较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。本研究结果说明采用大剂量阿托伐他汀治疗老年高血脂症患者可以显著提升治疗的临床效果，并且不会导致患者出现严重的、不可逆转的并发症，治疗的安全性有保证，可以将大剂量阿托伐他汀方案作为临床上对老年高血脂症患者进行治疗的优良选择。

综上所述，对老年高血脂症患者采用大剂量阿托伐他汀进行治疗，效果好，有利于改善患者的血脂和血压水平，降低不良反应发生率，建议临床应用和推广。但是本次研究也存在一定的局限性，即研究样本量比较少，时间比较短，临床上还需要进行大样本、长时间的实验研究，以得到更加科学的结论。

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[8] 王林青. 观察三种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂效果[J]. 健康前沿,2018,27(9):196.

[9] 丁玲,王宏涛. 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果分析[J]. 饮食保健,2019,6(52):78-79.

[10] 陈萍. 分析阿托伐他汀钙对老年高血压合并高血脂症患者降脂作用[J]. 心理医生,2018,24(24):66.