新疆克拉玛依市第二人民医院 (康复医院） 新疆克拉玛依市 834009
摘要：目的：研究心电图平板运动试验在健康人群中的应用效果及检出率。方法：随机选取568例健康人作为研究对象，并对其进行心电图平板运动试验。结果：289例男性研究对象阳性人数为21(7.27%)人，可疑阳性人数为10(3.46%)人；279例女性研究对象阳性人数为18(6.45%)人，可疑阳性人数为15(5.38%)人。男女性别组间差异无统计学意义（P＞0.05），年龄分组平板运动结果40岁以上的阳性率明显高于40岁以下，（P＜0.05）。结论：通过心电图平板运动试验能够有效的对健康人群进行心血管疾病的检测，具有较好的临床价值。
关键词：健康体检；心电图；平板运动试验；冠心病
引言
随着人们生活质量的提升，人们的饮食习惯和工作方式也发生了改变，同时人们的不良生活习惯和饮食习惯对人们的身体状态产生着一定的影响，这就导致心血管疾病已经成为一种高发性疾病，严重威胁着人们的身体健康。心电图平板运动试验是一种通过运动负荷试验的方式来对冠状动脉阻塞情况和心血管风险程度进行评价的方式。具有较好的临床实用性和安全性，被广泛地应用于临床心血管疾病的检测过程中。本文将对心电图平板运动试验在健康人群体检中的应用效果进行研究，并对检出率进行分析，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取568名健康人作为研究对象，进行心电图平板运动试验。568名研究对象年龄为21~70岁（43.45±8.97岁），其中男性有289名，年龄21~69岁（42.69±8.82岁），女性279名，年龄为22~70岁（43.58±8.76岁）。男女组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
通过Bruce方案来对实验对象进行平板运动试验，在进行试验前对实验对象进行12导同步心电图的描记和进行血压测量，然后在运动中和运动后对实验者的12导同步心电图进行监测和描记。以ST段下移测量点为J点后60~80ms处通过计算机进行分析，并在运动结束后继续观察6min，同时在平板运动前、中、后进行血压监测，监测过程中每间隔2min进行一次血压监测。运动终止标准为：（1）心率达到目标心率（220－年龄）×85%；（2）研究对象出现心绞痛，或者心绞痛持续加重；（3）ST段出现水平型或者下斜型的情况，下移或者抬高≥1.5mm；（4）研究对象出现恶性心律失常；（5）研究对象的收缩压升高或者降低超过1.33KPa，或者血压超过29.3KPa；（6）研究对象出现呼吸困难等情况；（7）研究对象出现急性心肌梗死。阳性判定标准：（1）研究对象ST段在J点后水平型或者下斜型下移I＞0.1mV，并且持续时间超过2min；（2）研究对象ST段弓背抬高超过10.1mV；（3）研究对象出现典型心绞痛。
1.3统计学方法
本次试验数据采用SPSS22.0软件进行处理，采用%表示计数资料，并以
检验，差异存在统计学意义用P＜0.05表示。
2、结果
男女不同性别平板运动阳性结果差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。年龄分组平板运动结果40岁以上的阳性率明显高于40岁以下，（P＜0.05），见表2。男女组间平板运动结果差异无统计学意义（P＞0.05），见表3/4。
表1 体检健康人群性别分组平板运动结果（n，%）
组别 | 例数 | 阳性 | 可疑阳性 | 阴性 | 阳性率 |
男性 | 289 | 21(7.27) | 10(3.46) | 258(89.27) | 10.73 |
女性 | 279 | 18(6.45) | 15(5.38) | 246(88.17) | 11.83 |
χ²值 | 0.172 | ||||
P值 | 0.678 |
表2 健康人群年龄分组平板运动结果（n，%）
年龄分组 | 例数 | 阳性 | 可疑阳性 | 阴性 |
30以下 | 21 | 1（4.76） | 0（0.00） | 20（95.24） |
31~40 | 229 | 10（4.37） | 5（2.18） | 214（93.45） |
41~50 | 207 | 16（7.73） | 8（3.86） | 183（88.41） |
51~60 | 96 | 12（12.50） | 1010.42 | 74（77.08） |
61~70 | 15 | 0（0.00） | 2（13.33） | 13（86.67） |
合计 | 568 | 39（6.87） | 25（4.40） | 504（88.73） |
表3 健康人群男性年龄分组平板运动结果（n，%）
年龄分组 | 例数 | 阳性 | 可疑阳性 | 阴性 |
30以下 | 11 | 1（9.09） | 0（0.00） | 10（90.91） |
31~40 | 117 | 6（5.13） | 3（2.56） | 108（92.31） |
41~50 | 104 | 8（7.69） | 4（3.85） | 92（88.46） |
51~60 | 49 | 7（14.29） | 5（10.20） | 37（75.51） |
61~70 | 8 | 0（0.00） | 1（12.50） | 7（87.50） |
合计 | 289 | 22（7.61） | 13（4.50） | 254（87.89） |
表4 健康人群女性年龄分组平板运动结果（n，%）
年龄分组 | 例数 | 阳性 | 可疑阳性 | 阴性 |
30以下 | 10 | 0（0.00） | 0（0.00） | 10（100.00） |
31~40 | 112 | 4（3.57） | 2（1.79） | 106（94.64） |
41~50 | 103 | 8（7.77） | 4（3.88） | 91（88.35） |
51~60 | 49 | 5（10.20） | 5（10.20） | 39（79.59） |
61~70 | 7 | 0（0.00） | 1（14.29） | 6（85.71） |
合计 | 279 | 17（6.09） | 12（4.30） | 250（89.61） |
3、讨论
心电图平板运动试验是一种针对血管负荷的测试实验，通常被用于无症状和可疑症状的冠心病患者检测，能够有效地提升冠心病的诊断率和敏感性。同时通过这种诊断方式能够有效地有效地对青年人群的冠心病进行诊断，对冠心病的早期发现具有较好的临床效果。本次研究中可以发现，男女不同性别平板运动阳性结果差异无统计学意义（P＞0.05），年龄分组平板运动结果40岁以上的阳性率明显高于40岁以下，（P＜0.05），男女组间平板运动结果差异无统计学意义（P＞0.05）。这说明40岁以上的人群更容易患冠心病，这可能与人们的生活方式和审过情况相关。同时在61~70岁人群中检出的阳性较低，这个结果可能是由于这个年龄段参与实验的人数较低所产生的。
综上所述，通过心电图平板实验能够有效地有效地实现对健康人群进行冠心病等心血管疾病进行检测和诊断，具有较好的临床应用价值，值得推广。
参考文献
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注：总人数120左右，男女比例大一些，男多女少，男性年龄30-60之间，女性为35-60之间，这个年龄段人最多，还有运动负荷结束后是观察时间改为6分钟，
阳性结果判断12分钟改为2分钟
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