穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛的临床效果分析

穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛的临床效果分析

郭镔溢 ,龚吉阳

纳雍县中医医院

【摘要】目的 研究穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛的临床效果。方法 选取2021年1月-2022年12月70例肛肠术患者为对象，分为两组，即对照组（35例）、观察组（35例）。对照组应用中药熏蒸治疗，观察组患者应用穴位敷贴联合中药熏蒸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 对比术后1天、术后2天、术后3天、4天的疼痛评分，观察组低于对照组，P<0.05。观察组患者术后3天、术后7天、术后10天、术后14天症状积分均低于对照组，P<0.05。结论 肛肠术患者实施穴位敷贴联合中药熏蒸治疗，可有效缓解疼痛，缓解临床症状，治疗效果显著。

【关键词】穴位敷贴；中药熏蒸；肛肠术；疼痛

肛肠科疾病在临床较为常见，多实施手术治疗，达到治疗目的。肛肠科患者在手术治疗后，因括约肌、皱皮肌活动频繁、术后排便、痉挛等因素影响，极易引起水肿、剧烈疼痛[1]。调查显示，肛肠术后应用药液熏蒸、中药帖敷等治疗，可促进肉芽组织生长，有助于创面愈合，改善治疗效果。本文以70例患者为对象，探究穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛的临床效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机将来我院治疗的70例肛肠术患者（于2021年1月-2022年12月入院）。所有患者中，男35例，女35例；年龄45.05±11.34（18~65）岁，病程3~15（天），平均（8.45±2.13）天；随机分成对照组、观察组，两组患者的资料差异P＞0.05，可比较。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：以《中医病症诊断疗效标准》为依据，确诊为肛肠疾病；在院期间，行肛肠术；了解、同意并且能够接受实验方法，意识清楚，无智力障碍，能理解量表内容。

排除标准：年龄＜18岁，＞70岁；哺乳期，妊娠期；其他直肠疾病；精神病患者。

1.3方法

所有患者均行肛肠术治疗，按照《广安门医院南区肛肠科诊疗常规》进行规范治疗。术后1天，对照组应用中药熏蒸治疗，应用肛洗1号熏洗，五倍子、蒲公英、苍术、苦参各15g，芒硝是30g，生侧柏、防风、黄柏、赤芍、甘草各12g，川椒、金银花各10g，地榆20g。从术后第1天开始，每日2次，连续治疗14天时间。熏洗温度为42℃，熏洗时间为15分钟。

观察组患者应用穴位敷贴联合中药熏蒸治疗：中药熏蒸方法与对照组相同，穴位帖敷治疗，药物组成有水蛭、细辛、莪术、三棱各15 g，延胡索30 g，冰片10 g，将上述药物研磨成粉状，放置在瓶中备用，加入醋混合，放在胶布（3cm*3cm）中，取穴有大肠俞穴、承山穴、足三里穴、长强穴。持续帖敷12小时，共治疗14天。

1.4观察指标

评估疼痛程度：使用主诉疼痛程度分级法（VRS法）评估。观察指标:在术后1-4周分别记录症状积分，包括伤口疼痛程度、创面面积等，各项目采用0-3分四级评估法，满分为18分

1.5统计学方法

使用SPSS25.0软件分析本研究，计数资料记为“（n、%）”，验证卡方值；计量资料记为“（±s）”，验证t（Student's test）值。P＜0.05，统计学意义存在。

2.结果

2.1疼痛程度比较

对照组患者术后3天的疼痛评分是（3.34±1.10）分，术后7天的疼痛评分是（1.78±0.31）分，术后10天的疼痛评分是（1.15±0.15）分，术后14天的疼痛评分是（0.87±0.17）分；观察组患者术后3天的疼痛评分是（2.35±0.25）分，术后7天的疼痛评分是（1.35±0.13）分，术后10天的疼痛评分是（1.07±0.26）分，术后14天的疼痛评分是（0.31±0.15）分。

对比术后3天、术后7天、术后10天、术后14天的疼痛评分，观察组低于对照组，P<0.05（T=7.9720，T=8.6805，T=8.3452，T=7.9039）。

2.2症状积分比较

对照组患者术后3天的症状积分是（9.35±2.25）分，术后7天的症状积分是（7.35±1.13）分，术后10天的症状积分是（3.67±1.26）分，术后14天的症状积分是（1.31±0.55）分；观察组患者术后3天的症状积分是（12.34±1.10）分，术后7天的症状积分是（10.68±1.31）分，术后10天的症状积分是（6.75±1.45）分，术后14天的症状积分是（2.38±0.67）分。

观察组患者术后3天、术后7天、术后10天、术后14天症状积分均低于对照组，P<0.05（T=7.5333，T=9.0678，T=6.7856，T=6.4564）。

3.讨论

肛肠术是肛肠疾病常用治疗方法，但术后创面存在渗出、水肿，对修复效果产生影响。故对肛肠术患者宜进行清热解毒、祛风活血、消肿止痛、去腐生肌治疗[3]。肛洗1号方中五倍子、川椒、生侧柏凉血止血，苦参、黄柏、苍术、芒硝清热祛湿消肿，地榆、赤芍活血止痛，甘草、金银花、蒲公英清热解毒，甘草防风又可缓急止痛，诸药合用可达清热祛湿消肿止痛止血之功

[4]。运用肛洗1号中药熏洗治疗能有效缓解肛肠术患者的术后疼痛，取得一定效果。临床实践表明，联合穴位贴敷与中药熏洗能提高肛肠术患者的治疗效果。穴位贴敷是中药外治法之一，直接作用于病变处，避免药物损伤胃肠道与肝，预防药物不良反应。在穴位贴敷治疗药物中，水蛭具消炎消肿、破血逐瘀功效[5]；冰片可防腐生肌、清热解毒；延胡索、三棱、莪术具消积止痛、破气行血作用；细辛具解表散寒、祛风止痛功效。帖敷穴位中，长强具疏通经络作用，大肠俞穴、足三里穴、承山穴是肛门病变常用治疗穴位，联合众穴可缓解疼痛[6]。本研究中，对比术后1天、术后2天、术后3天、4天的疼痛评分，观察组低于对照组，P<0.05。观察组患者术后3天、术后7天、术后10天、术后14天症状积分均低于对照组，P<0.05。

综上所述，肛肠术患者实施穴位敷贴联合中药熏蒸治疗，可有效缓解疼痛，治疗效果显著。

【参考文献】

[1] 甘山存. 穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后患者疼痛的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(1):174.

[2] 赵亚江. 穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛临床研究[J]. 光明中医,2019,34(22):3464-3466.

[3] 刘微. 中药熏蒸联合穴位敷贴对肛肠手术患者术后疼痛及预后的影响[J]. 东方药膳,2019(20):227.

[4] 苗建强,邵伟,郝保乾,等. 穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛的临床观察[J]. 中国民间疗法,2021,29(18):58-60.

[5] 刘涛,刘斌,王峰. 穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛疗效观察[J]. 健康女性,2021(35):106.

[6] 张志东,张世和. 穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛临床研究[J]. 健康女性,2021(39):160.