安宁疗护从业护士核心能力现状探讨

安宁疗护从业护士核心能力现状探讨

刘颖, ,邹桂华

沈阳市安宁医院 辽宁省沈阳市，110000

摘要：近年来，终末期患者照护需求日益增长，这使得安宁疗护越来越受到重视。安宁疗护对相关护理人员专业能力具有较高要求，然而部分护理人员无论是在安宁疗护知识，还是在照护能力上都存在一定不足，加强安宁疗护从业护士核心能力培养刻不容缓。基于此，本文对安宁疗护从业护士核心能力进行了综合性阐述，并提出了部分建议，以供参考。

关键词：安宁疗护；护士；核心能力

安宁疗护主要是指医疗健康照护人员或志愿者为终末期患者提供全面照护，涉及生理支持、心理支持以及社会支持，其主要目标为协助终末期患者平静、舒适且有尊严地度过人生当中最后一段时光。除了终末期患者外，安宁疗护照护对象还包括患者家属，通过针对性干预措施，缓解患者家属心理压力。安宁疗护为多学科综合协作性实践，涵盖医学、心理以及伦理道德等多个领域[1]。安宁疗护质量与从业护士核心能力密切相关。提升相关从业护士核心能力意味着能够为安宁疗护实施奠定良好基础，从而为患者及其家属提供更为可靠、满意的服务。

1.安宁疗护从业护士核心能力概述

安宁疗护最早由英国人桑德斯提出，其理念为通过医生、护士、理疗师等共同协作，为患者及其家属提供生理及心理上的护理，让患者能够安详且保有尊严地离世。安宁疗护充分体现了患者生命的价值，让患者在最后一段人生当中获得尊重，使其尽量不要带有遗憾离世[2]。安宁疗护也能够在一定程度上减少个人医疗支出，并节省医疗资源。安宁疗护在欧美等发达国家起步较早，已经发展成了一个相对健全的体系。欧洲安宁疗护协会提出安宁疗护护士需要具备沟通能力、持续专业发展能力、协调能力、提高患者舒适度能力、满足患者心理需求能力以及满足患者社会需求能力等。我国在安宁疗护从业护士核心能力方面尚无统一定义，通常认为安宁疗护从业护士需要具备为终末患者提供专业护理服务的能力，除了需要充分掌握专业知识外，还要具备丰富的护理经验以及良好的团队协作能力，能够有效应对终末患者各类症状，可协助患者达成临终心愿，并照护好患者家属情绪，从身、心、社会以及灵性等四个维度为患者提供全面的照护。

2.专业护理人员在安宁疗护中的作用分析

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艾灸联合电针治疗肾虚型腰痛临床疗效分析

补肾和脉方治疗H型高血压肾损害（肾气亏虚证）临床疗效研讨

艾灸辅助治疗慢性肾小球肾炎（脾肾阳虚型）临床效果探究程中，护理人员承担了重要责任，涉及到患者资料评估、健康教育、安宁疗护具体措施实施以及团队协调研究。通过有效评估，护理人员能够充分掌握患者实际情况，为制定诊疗计划以及采取针对性护理措施提供可靠依据。通过健康教育则能够让患者对自身病情及状态具备科学认知，有利于改善其从医行为，并增强其遵循医嘱依从性；且能够在一定程度上缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，有利于调整患者心理状态[3]。通过实施疼痛护理、舒适护理以及人文关怀等，能够进一步降低患者痛苦，协助患者以相对平和的心态面对疾病及死亡，让患者形成正确的生死观，使患者保持尊严而逝。护理人员还需要扮演协调者的角色，与医生、理疗师等进行信息交流、反馈，并给予适当建议，让照护过程顺畅进行，保证各项服务的紧密性与联系性；并协调患者与其家属之间的关系，让他们能够相互理解，鼓励患者家属给予患者情感支持，满足患者内心情感需求，让患者尽量不留遗憾地度过最后一段人生旅程。总而言之，在安宁疗护过程中，相关护理人员承担了重要的责任，其专业素养、业务能力以及服务态度决定了安宁疗护整体质量，这对于改善患者生存质量，缓解家庭及社会负担具有重要的意义[4]。

3.安宁疗护从业护士核心能力现状概述

我国在安宁疗护方面起步较晚，安宁疗护从业护士核心能力培养体系尚处于初步发展阶段。有研究表明，经济学人纳入80个国家分析的安宁疗护“死亡质量”统计报告显示，在安宁疗护医护人员人力资源分析方面，中国大陆排名第70位，这反映出我国安宁疗护从业护士核心能力培养体系依然存在较大的改进空间，安宁疗护从业护士综合素养有待提高[5]。从整体上来看，我国安宁疗护从业护士年资偏低，经验不足，且缺乏系统性的培训，专业能力不足，相关医疗机构需要提高重视程度，建立专门的安宁疗护病房，并对相关人员结构进行优化，适当增加高级职称护士比例。

4.强化安宁疗护从业护士核心能力的相关建议

从宏观层面来看，我国人口老龄化以及癌症照护负担日益加重，医疗资源越来越紧张，这就需要结合国情探索出合适的安宁疗护模式，在吸收发达国家经验的基础上，实现本地化，并给予一定程度政策倾向，在全社会倡导科学正确的生死观。高校要实施相关教学改革，针对安宁疗护编制专门教材，将哀伤辅导、死亡教育等内容纳入其中，通过案例教学、临床见习等方式，深化教学过程，不断增强相关医学生专业能力[6]。与此同时，要构建一套完整的安宁疗护专科护士核心能力框架、资质认定体系以及培训体系，建立有效的激励机制，实现安宁疗护从业护士专业化、规范化培养，满足患者实际需求，让生命有尊严地谢幕。

医院及相关机构在构建安宁疗护从业护士培养体系的过程中，可以《安宁疗护实践指南（试行）》、《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》为指导，开展相关工作。院内需要成立专门培训小组，以护理部主任为组长，科室护士长作为副组长，选取若干高年资护师作为组员。小组通过文献查阅、日常经验总结，对安宁疗护从业护士核心能力进行界定，并建立培养模式以及考核制度。具体培训内容包括对对患者基本信息评估、哀伤辅导、死亡教育、人文关怀、心理支持、疼痛护理、舒适护理等[7]。培训小组要明确专业化、人性化、系统化的安宁疗护核心价值观，设置护理目标：改善患者生存质量，提升优逝服务质量。在培训小组引导下，逐渐在科室内部形成一种良好的安宁疗护文化氛围，建立使命感与责任感。同时要建立培训保障机制，根据培训对象实际情况以及业务能力需求，制定针对性培训内容，并规划好具体授课时间，以提高护理人员的培训依从性。通过理论学习、小组合作学习以及探究学习等形式，进一步提升培训工作效能。培训小组定期对相关护理人员进行业务能力考核，检验阶段性培训成果，及时发现问题，并提出改进策略，对培训流程不断优化，完善培训内容，为安宁疗护从业护士核心能力培养奠定良好基础，形成良性循环。

5.结语

从大环境发展趋势来看，安宁疗护需求正逐渐增多，安宁疗护从业护士缺口也将逐渐凸显出来，这也对安宁疗护从业护士培养提出了更多的要求。医疗组织及专门机构要重视安宁疗护从业护士核心能力塑造，从政府、高校再到医院及专门机构组织，需要共同协作，构建出一个完整的、完善的安宁疗护专业护士培养体系，不断提升安宁疗护从业护士业务能力以及综合素养水平，促进安宁疗护事业稳定发展。

【参考文献】

[1]蒋萍,周敏,温贤秀.安宁疗护从业护士核心能力的研究现状与展望[J].现代医药卫生,2021,37(24):4226-4229.

[2]孟祥文,尹洪玲,尚敏敏,等.济南市三甲医院肿瘤科护士安宁疗护核心能力及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2021,27(18):86-88.

[3]田双芬,贾婷婷,王红倩,等.我国安宁疗护专科护士发展现状[J].循证护理,2021,7(08):1033-1036.

[4]马丽莉,郭巧红,郗兰馨,等.安宁疗护护士角色与核心能力的质性研究[J].护士进修杂志,2021,36(13):1242-1247.

[5]李雪.安宁疗护从业护士核心能力的研究进度与启发[J].人人健康,2020(01):267+208.

[6]潘文,洪芬芬,龚戬芳,等.安宁疗护从业护士核心能力提升的管理工作探讨[J].管理观察,2019(33):181-183.

[7]关锐,郭金丹,李晓莉,等.安宁疗护从业护士核心能力的研究进展及启示[J].全科护理,2018,16(03):299-301.