持续性神经阻滞治疗带状疱疹护理观察

持续性神经阻滞治疗带状疱疹护理观察

巫杨

四川省第五人民医院  骨、关节与疼痛诊疗中心  四川成都 610013

摘要：目的探讨对带状疱疹患者采取持续性神经阻滞治疗的护理观察。方法 选取我院2022年1月-2023年1月期间收治的带状疱疹患者40例为研究对象，全部采取持续性神经阻滞治疗，护理1个月与3个月后，对比持续性神经阻滞治疗后护理效果。结果 分析患者在护理1个月与3个月后的治疗效果，对比实验数据发现，患者在护理3个月后焦虑与抑郁评分更低，对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论 带状疱疹患者在基础治疗后，应用持续性神经阻滞方法可以快速缓解疼痛，缓解抑郁与焦虑情绪，副作用比较小。

关键词：持续性神经阻滞；带状疱疹；护理；疼痛

带状疱疹是因带状疱疹病毒导致的一种疾病,疾病的特点是会产生剧烈的疼痛，中老年人比较多见，特别是免疫力比较低的老年人。因为病毒侵犯患者的感觉神经，因此，在临床中，大部分患者都会感觉有不同程度的疼痛。在发作时对患者的生活质量造成了严重的影响，使患者产生一定的心理障碍，出现抑郁、焦虑等不良情况，对生活丧失信心，甚至有自杀的倾向。让患者尽早采取神经阻滞治疗与护理，可以获得较好的效果[1]。本实验选取我院2022年1月-2023年1月期间收治的带状疱疹患者40例为研究对象，探讨带状疱疹患者的临床护理效果，报告如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院2022年1月-2023年1月期间收治的带状疱疹患者40例为研究对象。男22例，女18例，年龄（30~60）岁，平均年龄（45.12±3.15）岁。其中胸背部带状疱疹9例，上肢带状疱疹患者8例，腰腹部带状疱疹11例，下肢带状疱疹7例；颜面5例，病程最长2个月，最短3天。

1.2实验方法

1.2.1心理护理：因为患者的皮肤疼痛，患者会产生恐惧与紧张的心理，护理人员应让患者了解此病的病因与发展规律等，建立治疗的信心，配合医生进行积极的治疗，避免并发症的发生[2]。

1.2.2环境：为患者打造舒适、整洁的环境，护理时动作要轻柔，了解患者的疼痛耐受度，并鼓励与安慰患者，使患者保持愉悦的心情，以减轻患者的心理负担，提升治疗的依从性[3]。

1.2.3注意卫生：使床单保持清洁干燥，患者应穿着柔软、干净的棉制衣物，从而减轻患处的摩擦。

1.2.4饮食调整：指导患者在饮食中以清淡、易消化的食物为主，不要进食刺激性食品；禁烟酒，使大便保持通畅。

1.2.5正确指导：提醒患者不要抓伤皮肤，挑破疱壁，在涂擦药膏时要轻柔，若发现水疱，可以用75%的乙醇进行消毒，再用无菌注射器将疱内液体抽出，避免外溢，水疱破溃糜烂时，可以用偏振光照射大约20min，使创面保持干燥。

1.2.6运动指导：平时指导患者进行锻炼，提高自身的免疫力，注意劳逸结合，并保持足够的睡眠[4]。

1.3观察指标

利用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS），护理1个月与3个月后，对患者的负性情绪进行评分，负面情绪与评分成正比。

1.4统计学分析

本次实验数据使用SPSS22.0软件进行处理，±平方差代表计量资料，使用t检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果
2.1对比两组患者护理后心理状态

分析患者在护理1个月与3个月后的护理效果，对比实验数据发现，患者在护理3个月后焦虑与抑郁评分更低，对比存在统计学差异（P＜0.05）。详情见表1：

表1对比两组患者护理后心理状态（）

3 讨论

在人体免疫力低下时容易激活潜伏于人体神经节中的水痘病毒，使其沿下行感觉神经进行扩散，导致局部组织操作，并引发神经节与外周神经的炎症，而这种炎症与组织的损伤会使中枢神经系统过度兴奋，表现为皮损，使神经支配区域受损，出现疼痛剧烈，引发带状疱疹，它是一种比较顽固的痛性疾病，给患者的生活质量造成了严重影响。从以上40例带状疱疹患者的护理情况能够看出，尽早进行及时与有效的治疗，对治疗带状疱疹与预防并发症十分重要。常规抗病毒、抗炎与神经营养等治疗方法不能有效解除疼痛，而在治疗早期应用神经阻滞术可以快速缓解疼痛，而且不会发生后遗神经痛。

采取连续性神经阻滞治疗可以使病变区域达到无痛的状态，使由带状疱疹病毒侵犯神经而导致痉挛的肌肉血管得到舒张，改善局部的血液循环，建立患者战胜疾病的信心，为病变的神经修复提升有利条件。而且阻滞治疗药物中含有维生素B，可以修复受损的神经，交感神经阻滞治疗能够阻断疼痛，促进皮肤的自然愈合。所以连续性神经阻滞治疗能够改善病变位置的营养代谢，在无痛状态下构建健康的动态平衡，重建机体新的免疫机制，达到治疗的目的[5]。在持续性神经阻滞治疗时，还需要注意掌握禁忌证。对于凝血功能障碍、药物过敏、穿刺部位有感染灶的患者要避免使用此方法治疗，提升治疗的安全性。在实验中分析患者在护理1个月与3个月后的治疗效果，对比实验数据发现，患者在护理3个月后焦虑与抑郁评分更低，对比存在统计学差异（P＜0.05）。说明对带状疱疹患者采取持续性神经阻滞治疗，可以缓解患者焦虑与抑郁的情绪，护理效果比较好。

总而言之，带状疱疹患者在基础治疗后，应用持续性神经阻滞方法可以快速缓解疼痛，缓解抑郁与焦虑情绪，副作用比较小，值得临床推广。

参考文献：

[1]姚加方,邓燕萍.浅析持续性神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效及护理[J].智慧健康,2020,6(5):149-150.
[2]康雪莲.健康教育和心理护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):190.

[3]肖贱莲.焦点式心理护理联合认知行为疗法治疗带状疱疹患者的效果观察[J].现代诊断与治疗,2021,32(14):2350-2352.

[4]黄淑雅,宋静卉,王思思.综合护理在带状疱疹患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(6):64-67. 
[5]项余华,刘飞,李有辉,等.超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗带状疱疹后神经痛[J].中国疼痛医学杂志,2018,24(10):786-789.