成都市公共卫生临床医疗中心 内二科 四川成都 610000
【摘要】 目的 分析心理护理干预对改善新冠肺炎感染后康复期隔离患者心理状态的影响。方法 选取2020年5月-2022年7月本院收治的50例新冠肺炎感染后康复期隔离患者,以随机抽签法分组,各25例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理。对比护理效果。结果 观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对新冠肺炎感染后康复期隔离患者实施心理护理干预,有效缓解患者的心理问题,改善患者的焦虑、抑郁情绪。
【关键词】新冠肺炎;康复期隔离患者;心理护理;
新型冠状病毒肺炎是一种高度传染性的疾病,其发病率和病死率都很高,引起了人们的恐慌。新型冠状病毒肺炎患者在接受了感染的治疗后,需要进行隔离观察,这会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,从而影响到患者的精神状态[1]。为此,本院开展了对新冠病毒恢复期患者进行心理护理干预的研究,分析其对恢复期患者情绪的影响。见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年5月-2022年7月本院收治的50例新冠肺炎感染后康复期隔离患者,以随机抽签法分组,各25例。观察组,男15例,女10例,年龄34-68岁,平均(56.6±3.1)岁。对照组,男14例,女11例,年龄33-65岁,平均(54.2±2.9)岁。分组资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组做好日常护理,注意患者的身体情况,每日对病房进行消毒,定期给患者测体温,做好记录。
观察组在对照组的护理基础上实施心理护理干预,(1)建立社会工作人员的心理与行为干预团队。两名护理人员均为有经验的心理学家,每天1次,每次30分钟。以构建和谐的医患关系为前提,采取不同的心理干预措施。(2)精神卫生服务。在沟通中,发现患者的内在需要,并可以鼓励患者宣泄自己的消极情绪。要积极的指导,转变患者的消极认识,积极的进行体育锻炼,开展文化娱乐活动,鼓励其与医生进行更多的沟通。并对患者进行了相应的防护,防止二次感染。对于神经衰弱失眠的人,及时对他们做好干预措施,要做到早发现早治疗,仔细开导患者不要有太多的担忧。对于难以入眠的人,要在病房中保持安静,并为他们播放催眠音乐,在必要的时候,还要服用安眠药,从而提高他们的睡眠质量。(3)对患者的日常照料。因为患者在接受了长期的药物治疗后,日常的生活物资会比较匮乏,要多加注意,多给予患者一些必要的帮助。(4)对社会职能的调整。新冠肺炎患者很容易被人用异样的目光看着,所以患者在恢复之后,也不想加入群体(微信群),也不想和其他人交流。为确保患者早日重获社交能力,应向患者的家人说明,多加关怀,多加鼓励,让患者感觉到被人疼爱,从而缓解患者的不良情绪。
1.3 观察指标
评估干预前后情绪,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,评分越高,情绪越差。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0软件对比数据。(±s)为计量方式,检验值为t;n(%)为计数方式,以X2检验。P<0.05,对比有统计学差异。
2 结果
观察组干预后焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表 1 两组情绪对比(±s,分)
组别 | 例数 | HAMA | HAMD | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 25 | 29.27±2.45 | 13.15±1.32 | 28.44±3.41 | 10.61±0.53 |
对照组 | 25 | 28.56±2.37 | 17.62±1.92 | 27.59±3.12 | 15.26±1.64 |
t | 1.041 | 9.592 | 0.920 | 13.490 | |
P | 0.303 | 0.000 | 0.362 | 0.000 |
3 讨论
新型冠状病毒肺炎属于急性呼吸道传染病,具有很强的传染性。因为疫情的突然性,以及疫情的扩散快速,许多国家和地区都将疫情的风险等级提高到了最高。据卫生防疫专家介绍,此类疾病可通过感染者咳嗽、呼吸时产生的飞沫、使用或触碰过的物体以及气溶胶传播等方式使人感染,且具有极强的传染性,并且传播速度很快。患者感染恢复后还需要经过14天的隔离观察,此时的患者刚刚经受了隔离治疗,加之疾病的突发性,生理和心理正处于一种极度紧张的状态。再一次面临着隔离观察,以及各种生活基本所需不足等问题,极易产生各种不良心理反应,若不加以正确的介入,长此以往将会导致患者出现焦虑、抑郁和睡眠障碍,严重还会对患者的身体健康和社交能力产生不利的影响[2]。对正在恢复中的新冠肺炎患者来说,心理干预已超过了物理疗法,是最关键的一环。利用在临床上进行的病例调查研究,可以发现新冠肺炎感染患者在隔离期常见的不良心理诱发因素具体表现为对治疗效果的担忧,在反复的检查过程中会产生焦虑不安、在封闭陌生的环境中形成孤独感、对于疾病缺乏正确认知的慌张、抑郁等。或者由于过度重视症状的改变,因而产生了恐惧心理。
所以,在康复期间,就必须要对被隔离的患者进行必要的心理干预,而心理护理干预则是把心理护理放在了护理工作的中心位置,如果患者有了不良的心理状况,需及时地调整他们的心理和情绪。并根据患者的心理状况,合理地制定出相应的护理方案,采取有针对性的引导,帮助患者缓解恐惧,促使患者早日康[3]。在进行护理时通过生活方面的相关指导及时与患者沟通、交流,潜移默化的使患者了解疾病相关知识,避免患者对疾病过度恐慌,建立一个良好的护患关系,让患者在康复期内可以维持一个好的心态。另外,对恢复期的患者进行心理护理,可以用代入等方式和患者进行沟通,及时了解患者的情绪变化。同时,根据以往的护理体会,对患者采取谈话、分心的方法,可以及时有效的消除患者负面情绪。也可以介绍一些已经恢复的患者,他们都是从医院里走出来的,这样可以增加患者的自信心[4]。让其能够积极配合医护人员,提升工作效率,确保护理效果,为患者提供更优质的临床护理服务,提升护理满意度。
因此,在新冠肺炎康复期间,对被隔离患者进行心理疏导,可以缓解患者的精神压力,缓解患者的焦虑和抑郁等不良情绪。
【参考文献】
[1]熊晓英,黄思敏,段文莉,程瑞瑶,谭颖,王夏儿. 心理护理干预对抗疫新型冠状病毒肺炎期间隔离患者焦虑、恐惧心理的影响[J]. 中国社区医师,2020,36(34):150-151.
[2]王卉,蓝惠兰,彭迳英,卓莉. 新冠肺炎疫情期间对发热门诊留观患者实施心理干预的效果观察[J]. 当代护士(下旬刊),2021,28(2):154-156.
[3]董红梅. 新冠肺炎疫情期间的心理干预方式探析[J]. 济源职业技术学院学报,2020,19(1):88-92.
[4]黄颖,莫芸,王恒飞,龙玉娟,温静,王进红,凌云. 新冠肺炎康复期集中隔离患者心理干预策略初探[J]. 中国社区医师,2021,37(3):189-190.