优质护理对脑卒中后抑郁患者心理状态及生活质量水平的影响策略探讨

优质护理对脑卒中后抑郁患者心理状态及生活质量水平的影响策略探讨

李惠

北京市海淀医院  （北京  海淀区）邮编：100080

【摘要】目的：探究优质护理对脑卒中后抑郁患者心理状态、生活质量的影响。方法：试验时间2021年2月-2023年1月，抑郁患者共80例，均在神经内科治疗，随机分组，每组40例，对照组给予常规护理，研究组给予优质护理，比较两组患者心理状态、生活质量的护理效果。结果：发现研究组脑卒中患者，焦虑抑郁分值更低，生活质量得分更高，P＜0.05。结论：优质护理应用价值高，可调整脑卒中后抑郁患者心理状态，提高其生活质量水平。

【关键词】优质护理；脑卒中；抑郁；心理状态；生活质量

脑卒中为临床常见进展性缺血性或出血性脑病，疾病进展迅速，危险系数极高，[1][2]患者应重视该病症前驱症状，及时发现尽早来院[3]治疗，脑卒中后患者常伴随抑郁、焦虑、悲观等负面情绪，给自身心理状态和生活造成极大影响[1-2]。文章[4]选取我院神经内科2021.2-2023.1脑卒中后抑郁患者共80例，探究优质护理对期[5]心理状态、生活质量的影响，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

患者共80例，随机分组，每组40例，对照组男22岁，女18岁，年龄42-74均值（48.62±3.71）岁；研究组男23岁，女17，年龄42-75均值（48.77±4.12）岁，对比资料P＞0.05。

1.2方法

对照组脑卒中患者给予常规护理，护理人员帮助患者做好基础护理，保证患者“六洁四无”。“六洁”：脸、头发、手足、口腔、会阴、床单位；“ 四无”:无褥疮、无烫伤、无坠床、无交叉感染。对于卧床患者的做好受压部位皮肤护理，避免压疮的发生；保持床单位清洁、平整，病房环境安静，无障碍物，护理设施安全；指导患者正常留取大小便的方法；指导患者进行床上训练，注重肢体功能康复。

研究组脑卒中患者在常规基础护理前提下，给予优质护理，具体如下：⑴健康教育：健康教育应集中在上午时间段内进行，此时患者情绪较乐观，愿意与人沟通；护理人员应根据脑卒中患者年龄、受教育程度、心理耐受度等多项指标开展教育指导；讲解卒中疾病常识，利用通俗易懂的例子和语句进行讲解，详解脑卒中发病原因、预后康复要点、自我照护事宜和情绪调节技巧，加深患者自我保健意识，提高其情绪调节能力，列举科室成功病例，消除患者错误观念及对自我的不确定感。⑵心理疏导：与患者建立信任关系，叮嘱患者任何问题均可寻求医护帮助，当面临严重抑郁情绪时，护理人员要给脑卒中患者提供1对1心理指导，对其进行正向护理干预，了解患者困惑，帮助患者建立正确康复理念，强化其治疗信心。⑶康复训练：指导脑卒中患者进行康复锻炼，早期进行良肢摆放，抵抗机体痉挛，后期逐步由被动活动转为主动训练，锻炼姿势可有坐位逐渐过渡为站立位，鼓励患者尽早下床进行肢体行走训练；指导患者穿脱衣物、梳头和洗漱，提高其自我护理意识和行动力。对于出现言语障碍的患者，指导患者进行口腔肌肉训练和舌头的伸缩训练，由简单的字句过渡为整句话联系，后期结合书写锻炼，全面提高患者卒中后功能。⑷放松疗法：卒中后抑郁患者可定期进行机体放松训练，听优美柔和的音乐，跟随音乐律动放松身心，缓慢吸气后呼气，与临睡前进行冥想，以达到身心全面放松状态，改善住院期心绪，提高预后生活质量。

1.3观察指标

患者心理状态用SDS/SAS量表进行评价，生活质量用SF-36量表进行评价。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行统计学处理，分别采用X2检验、T检验，若两组数据结果p小于0.05，则代表2组患者在以上方面有统计学意义。

2. 结果

对比两组心理状态和生活质量

研究组病患焦虑抑郁分值更低，生活质量得分更高，P＜0.05[6]。

表1 心理状态和生活质量对比（x±s，分）

3. 讨论

脑卒中临床发病率和残疾率近几年居高不下，属于威胁全人类生命健康的突发性心脑血管意外，发病后患者需要第一时间，接受专业医疗干预方可挽救生命。由于脑卒中疾病预后患者会出现不同程度上的肢体、语言残疾，患者多伴随抑郁、恐惧和悲伤等情绪，影响临床治疗，干扰患者身心康复，基于此，临床医护人员应在常规药物、物理治疗基础上给患者提供科学以及高效的护理干预[3]。文章中开展优质护理，实时对患者进行健康教育，帮助患者疏导负面情绪，减轻患者身心压力，在疾病救治的同时提高患者自身病情认知，从根本程度上改善患者心理问题。本研究结果显示，研究组病患焦虑（45.72±2.53）、抑郁（44.20±3.66）分值更低，生活质量（84.69±7.42）得分更高，P＜0.05，优质护理联合健康教育、心理疏导、放松疗法以及康复训练，调整患者康复心态，执行正确训练方法，克服病痛，强化训练，进而提高其生活技能和生命质量

[4]。

综上所述，优质护理临床价值极高，可调整患者心理状态，提升其生活质量。

【参考文献】

[1]李玉梅,李乐军,高晓红.综合细节优质护理对脑梗死溶栓患者的疗效及心理状态的影响[J].心理月刊,2020,15(24):122-123+127.

[2]王晨子,高媛媛,尹瑞娟,曹鑫,张婷.优质护理干预对脑卒中继发癫痫患者神经功能和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2020,17(20):78-80.

[3]张秀辉.针灸联合优质护理对脑卒中后焦虑、抑郁的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):68.

[4]翁宏娜.优质护理服务对因缺血性卒中所致早期神经功能恶化患者神经功能和日常生活能力的影响[J].中医临床研究,2019,11(14):70-74.

[1]删除，改为脑卒中是导致人类残疾和死亡的主要病因之一,急性缺 血性卒中 ( acute ischemic stroke,AIS) 约占全部脑卒中的 80% 。

[1]中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组；急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识组.急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识[J].中国脑血管病杂志,2014,(10):556-560.DOI:10.3969/j.issn.1672-5921.2014.10.012.

[2]插入，脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高的特点[1]。75%的卒中幸存者可出现不同程度的肢体、语言和视觉障碍，日常生活受到严重影响［2.3］

[1]张晓阳,魏群,宋艳梅,张卫红.急性期脑卒中患者疾病进展恐惧影响因素分析[J].华北理工大学学报(医学版),2022,24(04):307-314.

[2]SURI R,RODRIGUEZZ-PORCEL F,DONOHUE K,et al.Post-stroke movement disorders:The clinical,neuroanatomic and de-mographic portrait of 284 published cases[J].Journal of Stroke And Cerebrovascular Diseases,2018,27(9):2388-2397.

[3]FEIGIN V L,NORRVING B,MENSAH G A.Global burden of stroke[J].Circulation Research,2017,120(3):439-448.

[3]删除

[4]删除改为本研究

[5]删除，脑卒中后抑郁患者

[6]替换，比较两组患者心理状态、生活质量的护理效果，发现研究组脑卒中患者，焦虑抑郁分值更低，生活质量得分更高，P＜0.05。