中药如何正确服用，这些细节要注意！

中药如何正确服用，这些细节要注意！

梁浩

都江堰市第二人民医院  四川  成都  611830

作为病人服用中药的时候，要有一些讲究，而中药怎么服用能够达到什么样的疗效则与用法有着密切的关系。有时中药配方虽然精密，合适病情，且加水煎煮均可以服用，但服用不当，也无法取得预期疗效。因此，我们要根据不同的病势，采用不一样的服药方式。服用中药时要特别注意服量、时间，冷服还是热服，还有几种特殊的药物服法。

一、服用中药的细则

饭前服：一般是餐前30—60分钟服药，病位在下的疾病，如肝肾阴虚或腰部以下的病位，应在饭前服药以便于药物药性的释放。

餐间服：就是在两餐中间服药，避开吃东西影响用药性，治疗脾胃病药宜两餐间服用。

饭后服：一般是在饭后15—30分钟服药，如胃部、肺部、胸腔等部位的病症，应在饭后服药。

空腹服：具有滋补作用的汤药，应该在清晨空腹吃，这样可以促进药物的吸收。

睡前服：一般睡前15至30分钟服下，例如补心健脾、养心安神、镇定安眠的药方等。

隔夜服：主要是指驱虫药，晚上睡觉前服用一剂，次日早上空腹服下一剂，目的是把虫害杀死并排出体外。

二、服用中药的饮食禁忌

辛辣食品，辛辣类饮食多为温热之品，容易损耗气火、伤阴血。凡用清热去火、补血，清热，解毒等中药或热性病人的治疗过程中，均应忌辛辣之品。比如葱、姜、蒜、尖椒、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣火锅类，不慎进食会破坏药物的功效，甚至导致发炎。

生冷食品，冷食性质偏冷，冷凝则气瘀，不通则痛。寒冷的食物对胃肠道有一定的刺激作用，影响药物的吸收。所以在治“寒症”时，服用温阳通脉、驱寒逐湿的中医药，或者补脾和胃的药物，是不能进食寒性之品的。

腥膻食品，一般中药中大多有芳香挥发油，尤以祛湿化湿、清凉理气为盛，这些药含有大量挥发油，并以其为药物提供治疗所需，这种香气物质与腥味不可兼得。在中药上如果不忌口气、腥气，常影响效果。如鱼虾、海鲜腥气，牛羊膻气。对于那些有过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等患者，在喝中药期间必须忌腥膻之物，还要少吃鸡、羊、猪头肉、蟹、鹅肉等发物。这些食物中富含异性蛋白质，有些病人特别敏感，很容易发生过敏症状，导致病情恶化。

忌浓茶，一般在服用中药时不宜喝浓茶，因茶中含鞣酸较多，与中药同服会降低人体对中药有效成分的吸收，降低药效。尤其是当用“阿胶”和“银耳”时，要避免混合于茶水，因茶水中鞣酸、生物碱等沉淀，影响人体的消化吸收。如果平时习惯喝茶的人，可以少量饮用绿茶，并且最好在服药2—3小时以后再饮用。

忌油腻，油腻类食物性质比较黏稠，容易引起水湿和痰，并阻碍消化，不利于人体吸收，油腻食物和中药混合后更容易影响胃肠吸收药物，从而降低药物的治疗效果。服用中药过程中如果经常进食有荤腥和油腻的食品，则必将影响其吸收，故对痰湿较重、脾胃气虚、消化不良、高血压、冠心病、高脂血症的患者更须忌食动物油脂等油腻之物。

温补中药忌白萝卜，人参主补气，萝卜则有行气、下气、破气之功，若同时食用萝卜，会减损参之补气功用。其他的滋补药物如西洋参、党参、黄芪、何首乌、熟地等等，在滋补功效上也同人参差不多，与萝卜一起使用是不太合适的。萝卜生熟都有散气的作用，要注意不要和滋补品一起食用。此外，具有润肺解毒的绿豆，也会"抵消"人参等药的补益作用。

养胃中药"怕"糯米，糯米、肉类、豆类等食物难以消化，正在服用健脾益气类中药的人最好少吃，以免增加胃部负担，影响患者康复。胃肠功能已衰退的老龄人如果经常吃这种食物，往往会导致肠胃负担太重，不易消化。

清热药躲开辣椒，若在服用大黄、黄连、黄芩之类的苦寒药，或者牡丹皮、黄柏、金银花、桔梗、桑叶、连翘之类的寒凉药，应避免食用辛辣和刺激性食品，如辣椒、胡椒、咖喱、酒等，否则会使中药的清热凉血的功效受损。

治过敏别吃芒果，如今，即使是北方的冬季，我们还可以购买芒果、荔枝等热带水果。这里也要提醒大家，除了海产类、花生等，芒果、荔枝也属于"发物"，正在服药治疗哮喘、皮炎等过敏性疾病中药的人，尽量不要吃这类食物。

温热药最怕冷饮，冬季室外虽然寒冷，但在屋内，暖气和空调都创造了温暖的环境。所以大冬天很多人还是喜欢吃冷饮。在不知不觉中，这种饮食会使肠胃处于虚弱状态。吃得过多的寒冷食物会使胃部的温度降低，这样对消化食物很不利。

三、特殊药物的服用方法

凡用于治疗寒病，通络达筋骨之术者，需理气、活血、养血、解血药及消渴止渴之药，宜热服。凡治疗热病，服清热解暑之剂，收深固精止血之剂，解毒之药，皆宜以冷服为宜。对大热病寒凉药物要温服，大寒热病用热药应冷服。至于不宜冷服汤药，服下后可引起肠胃刺激，出现腹痛或呕吐时，可用鲜姜蘸舌即止。

四、总结

中药汤剂是中医治疗疾病最为广泛的应用方法，可根据病人的病症，发挥其疗效，在治疗诸多慢性疾病中尤为适宜。科学的用药更能够取得事半功倍的效果，在保留中医制剂优势，有效保障药效的同时减少毒副作用。因此，中医中药汤药的正确用药方法是保证中医中药汤药疗效的基础，用药时一定要认真掌握以上几点，减少药物的不良反应，达到最理想的疗效。