一对一导乐陪伴分娩护理对产程进展及妊娠结局的影响分析

一对一导乐陪伴分娩护理对产程进展及妊娠结局的影响分析

何苗

三门县人民医院

摘要：目的：探讨在分娩护理中辅以一对一导乐陪伴分娩护理的价值。方法：纳选对象为2022.05至2023.05在院分娩的100例产妇，以数字奇偶法均分成对照组与观察组，分别提供常规护理与一对一导乐陪伴分娩护理，比对实施效果。结果：观察组第一、第二、第三及总产程时间低于对照组，P＜0.05；观察组的不良妊娠结局率低于对照组，P＜0.05。结论：以一对一导乐陪伴分娩护理予以干预，可显著缩短产妇产程时间，同时还可减少不良妊娠结局的发生，适宜推广。

关键词：分娩护理；一对一导乐陪伴分娩护理；妊娠结局；产程进展

分娩指的是胎儿自母体脱离成独立个体的一个过程，在分娩期间因胎头降低对骨盆底造成压迫，促使产妇出现持久、强烈宫缩痛，易导致其出现严重不良情绪，若未予以有效干预，易增加产妇发生生理性病理反应，诱发宫缩乏力、宫口扩张延迟等不良现象，除了会导致产妇产程时间被延长，甚至还会增加发生不良妊娠结局的风险，对母婴生命安全造成威胁，因此为降低不良因素对于产妇分娩结局的影响，在分娩期间积极提供有效护理干预则显得尤为重要[1-2]。常规护理中大多以遵医嘱要求为产妇提供一些基础性护理措施，但护理内容缺乏针对性与个体化，促使护理效果不佳，而一对一导乐陪伴分娩护理由具备分娩经验助产士向产妇提供多方面支持，以此来确保分娩顺利完成[3]。此试验开展是为分析一对一导乐陪伴分娩护理在产妇分娩中的应用价值，总结如下：

1资料与方法

1.1病例资料

纳入者为来院分娩的产妇，100例为总纳入数，分组方式为数字奇偶法，对照组：年龄分界值与均龄22岁至38岁（30.45±3.61岁），孕周及均值38周至42周（39.63±1.24周）；观察组：在年龄上最高和最低为40岁与20岁，均龄值30.57±3.62岁；在孕周上最长和最短为41周与37周，均值在39.17±1.15周。组间资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组选择常规护理，常规向产妇提供助产护理，关注其产程进展情况，适当予以心理疏导，指导产妇学会正确调整呼吸以及应用腹压等方法，做好监测胎心工作，产程期间为产妇补充营养。观察组则提供一对一导乐陪伴分娩护理，内容为：（1）分娩前：借助小视频、图片、宣传册等方式，多途径为产妇讲解分娩知识，内容以分娩流程、需配合技巧以及注意事项等，帮助产妇了解各类分娩方式优缺点，利于其提前做好心理准备，学会正确呼吸、吸气方法；主动与产妇交流，观察其情绪与表情变化，明确导致产妇出现不良心理的原因，予以针对性疏导，最大程度上缓解患者心理压力；（2）产时：密切监测产妇产程进程，a.第一产程，允许家属陪伴在产妇身旁，引导家属多给予产妇鼓励及关心，强化其精神支持；结合产妇表现，适当按摩其腹部或者要腰部骶骨，以此来缓解产妇腰腹部不适感；待产妇处在宫缩阶段时，告知其放松全身，并指导产妇学会规律性呼吸方法；引导产妇进食一些易消化以及富含热量类食物，及时为机体补充能量，有效增强体力；b.第二产程，指导产妇将膀胱排空，正确使用呼吸方法，协助其摆放舒适姿势进行分娩，在此期间需结合产妇宫缩情况，合理借助腹压降低胎头；当分娩出胎儿后，立刻清洁其呼吸道，以握手、按摩、表情等方式给予产妇鼓励；c.第三产程，将分娩结局与新生儿状态及时告知产妇，适当按摩其子宫，观察出血情况；帮助母婴尽早接触，将哺乳技巧告知产妇；（3）产后：在完成分娩后，指导产妇维持平卧姿势，确保其每日睡眠时间充足；每日定时协助患者翻身，指导其多进食一些易消化、富含维生素及蛋白质类食物；将腹部按摩方式告知家属，以此来帮助产妇缓解疼痛。

1.3指标观察及判定标准

（1）产程时间，a.第一产程；b.第二产程；c.第三产程；d.总产程；

（2）妊娠结局，a.产后出血；b.胎儿窘迫；c.新生儿窒息。

1.4数据处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 产程时间

与对照组的指标相比较，观察组各项指标明显更优，见表1产程时间（P＜0.05）。

表1 产程时间（x±s，h）

2.2 妊娠结局

相较于对照组的发生率，观察组明显较低，见表2妊娠结局（P＜0.05）。

表2 妊娠结局（n，%）

3讨论

对于产妇而言，分娩对其身心方面影响较大，尤其是对于初产妇来讲，因其首次分娩，对于分娩知识了解较少，产前存在程度不同心理压力，若未能予以干预，受不良心理状态影响，易造成酶分泌紊乱、子宫平滑肌收缩以及植物神经功能失调，不仅会加重产妇分娩疼痛感，促使产程时间延长，甚至还会增加胎儿窘迫等不良妊娠结局发生[4]。近年来在医疗技术发展下，医疗护理模式不断优化，孕妇与家属对于护理质量要求较高，合理选择孕期护理模式则显得尤为重要[5]。一对一导乐陪产作为新型的护理模式，相较于常规分娩护理而言，其是围绕着产妇所开展的护理服务，经导乐员在围生期时全程陪伴在产妇身旁，全面掌握其心理状态，在分娩期间结合产妇具体情况，及时予以精神、生理以及心理方面干预，既能够对产妇的不良情绪进行缓解，有效增强其安全感及分娩信心，同时还可帮助产妇顺利完成分娩，以此来确保母婴安全[6]。此试验得出，和对照组的各项指标相比，观察组所需产程时间较短且不良妊娠结局率较低，P＜0.05，可见采取一对一导乐陪产所取得的护理效果显著优于常规护理，整体借鉴意义较高。

综上所述，在产妇分娩期间以一对一导乐陪产实施干预，更易满足产妇的分娩需求，对确保母婴健康起着积极意义，建议在基层医院内推广以及使用。

参考文献

[1]孙青萍,杨卫卫. 体位训练结合助产士一对一导乐陪伴对自然分娩产妇的干预效果研究[J]. 山西医药杂志,2023,52(05):396-399.

[2]李芳. 助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇心理状态及分娩指标的影响[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(02):121-124.

[3]周建平,王露露. 助产士一对一陪伴全程导乐结合无痛分娩对初产妇产程及分娩结局的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2022,54(11):1404-1407.

[4]蔡雅情,黄诗瑜,刘静莹. 一对一全程导乐陪伴分娩配合分娩镇痛在高龄产妇中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(29):118-120.

[5]余秀钦. 一对一导乐陪伴分娩对初产妇产后情绪状态及睡眠质量的影响分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(09):1647-1649+1652.

[6]陈秀清,陈素英,谢娜. 分娩镇痛导乐仪联合一对一全程导乐陪伴护理在高龄产妇中的应用效果分析[J]. 黑龙江医学,2022,46(17):2148-2150.