探索叙事医学促进精神科低年资护士心理韧性的改善效果

(整期优先)网络出版时间:2023-08-12
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 探索叙事医学促进精神科低年资护士心理韧性的改善效果

 王静

 襄阳市第一人民医院

【摘要】目的:探讨叙事医学促进精神科低年资护士心理韧性的改善效果。方法:从本院于2022年7月至2023年3月间精神科内的低年资护士中,随机抽选8名护士进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规教育干预,实验组给予叙事医学干预,两组各4名,比较两组护士的干预效果。结果:在心理韧性方面,干预后,实验组的心理韧性明显高于对照组(P<0.05)。结论:在精神科低年资护士中,应用叙事医学进行干预,其干预效果显著,能明显提升护士的心理韧性,值得临床推广和使用。

【关键词】叙事医学;精神科;心理韧性

叙事医学,主要是指临床护士进行有效沟通的一种工具,这种工具能提升护士和患者、护士和同事间的沟通效果,增强护理质量[1]。据有效研究[2]表明,在临床护理中,叙事医学的应用,显著提升了患者与家属的心理韧性。近年来,随着教育理念的提升,在低年资护士的培养中,应用叙事医学,对于护士的培养有着积极的提升作用[3]。本文通过探讨叙事医学促进精神科低年资护士心理韧性的改善效果,分析其临床价值,具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2022年7月至2023年3月间精神科内的低年资护士中,随机抽选8名护士进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规教育干预,实验组给予叙事医学干预,两组各4名。其中,在对照组的4名护士中,最小年龄23岁,最大年龄27岁,均值(24.03±0.74)岁,平均工作年限(2.31±0.47)年;在实验组的4名护士中,最小年龄22岁,最大年龄28岁,均值(23.14±0.69)岁,平均工作年限(2.22±0.51)年。两组基线资料对比,统计学无意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规教育干预,实验组给予叙事医学干预,具体内容如下:1、述说故事:组建巴林特小组,开展沙龙讲座,让小组内的护士,通过“叙述故事”和“倾听故事”产生思想上的碰撞和共鸣。述说故事时,必须要求故事事件是真实的、是自己亲身经历的,故事的情感可悲伤、可高兴,故事发生的地点既可以是生活中,也可以是工作中。通过这种方式,释放护士心中的情绪,并相互赞赏和鼓励,从而改善其心态,提升实际工作的效率。2、正向引导:基于叙述内容,年长或者资深护士、护士长,对低年资护士进行正向引导,疏导其负面情绪,正向引导其正确看待事物,同时予以鼓励和支持,认可其工作,肯定其价值,帮助其树立正确的价值观、建立良好的人生观。3、构建文化氛围:在医院内,定期开展文化活动,如观影、阅读、朗诵等;定期组织低年资护士外出参观,如革命烈士纪念馆、历史博物馆以及科技园等,让护士在参观中建立正确得价值观、人生观以及历史观,并保持良好的心理状态。4、单独访谈:针对一些有突出的心理问题的护士,或者性格内心、内心胆怯的护士,可进行一对一访谈,基于保守秘密、彼此信任的前提下,加强沟通,有耐心的进行引导,帮助其改善心理问题,增强其自信心。

1.3 观察指标

比较两组护士的心理韧性。应用CD-RISC(韧性量表),评估护士的心理韧性情况,总分125分,分值越高,则说明心理韧性越好。

1.4 统计学分析

采用统计学处理软件SPSS27.4,用均数标准差(±)表示计量资料,用t检验,用百分比(%)表示计数资料,用x2检验,当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

比较两组护士的心理韧性。两组对比,在心理韧性方面,干预前,两组评分差异小,统计学无意义(P>0.05);干预后,实验组的心理韧性明显高于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表1。

表1:两组护士的心理韧性(x±s,分)

组别

例数

干预前

干预后

实验组

4

84.46±10.74

113.73±10.37

对照组

4

84.51±10.82

94.16±9.25

t值

-

0.019

8.331

P值

-

0.984

0.000

3.讨论

和传统科室相比,精神科最大的区别就在于,科室内接收的患者大多数都处于精神异常的状态,这种状态不同于躯体上的疾病,患者常表现出行为无常、情绪多变的情况[4]。因此,面对这类特殊群体,护理工作的风险更高、负荷量更大,需要护士付出大量情绪方面的努力[5]。低年资的护士,由于工作经验匮乏,在面对精神科患者时,时常会因患者的异常举动或者负面情绪,而导致自身出现不良情绪,如焦虑、恐惧、紧张等。所以,在精神科内,加强低年资护士的心理韧性培训尤为重要。叙事医学,是循证医学的一种补充,其通过叙事的方式,激发护士的共鸣,让护士能感同身受他人的感受,激发自身的人文关怀七年高考,进一步加强其自身的心理韧性。

结果显示:在心理韧性方面,干预前,两组评分差异小(P>0.05);干预后,实验组的心理韧性明显高于对照组(P<0.05)。由此可见,对比常规教育,应用叙事医学干预低年资护士,能有效提升护士的心理韧性,帮助其建立良好的价值观和人生观,有助于护士在日常工作中保持积极、乐观、健康的心理状态。

综上所述,在精神科低年资护士中,应用叙事医学进行干预,其干预效果显著,能明显提升护士的心理韧性,值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 张玉池,饶晶玲,饶莹. 叙事医学促进精神科低年资护士心理韧性提升的研究[J]. 中国当代医药,2021,28(28):85-87,91.

[2] 林美容,王丽,曹新妹. 叙事护理实践对提升精神科护士自我怜悯能力的效果评价[J]. 上海护理,2022,22(12):53-56.

[3] 张凌芳,王剑英,张冬红,等. 叙事对话对低年资精神科男护士情绪工作的影响[J]. 精神医学杂志,2019,32(2):99-103.

[4] 张睿颖. 急诊科介入叙事护理管理模式对护士心理状况、职业倦怠及共情能力的影响分析[J]. 中国卫生产业,2022,19(3):93-96.

[5] 刘长娥,成巧梅. 叙事护理模式对急诊科护士心理状况、共情能力及职业倦怠感的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(9):1541-1544.